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Postherpetic तंत्रिकाशूल क्या है?

Postherpetic तंत्रिकाशूल एक दर्दनाक स्थिति है जो तंत्रिका तंतुओं और त्वचा को प्रभावित करती है। यह दाद की शिकायत है, और दाद चिकन पॉक्स की शिकायत है।

यदि दाद की लड़ाई समाप्त होने के बाद दाद के कारण दर्द जारी रहता है, तो इसे पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया (PHN) के रूप में जाना जाता है। यह अनुमान लगाया गया है कि दाद वाले लगभग 5 रोगियों में PHN होगा।

नसों का दर्द न्यूरोपैथिक दर्द है जो एक तंत्रिका के दौरान होता है। यह तब होता है जब तंत्रिका को जलन या क्षति इसके तंत्रिका संरचना या कार्य को बदल देती है।

सनसनी तीव्र जलन या छुरा घोंपा जा सकता है, और ऐसा महसूस हो सकता है कि यह प्रभावित तंत्रिका के पाठ्यक्रम के साथ शूटिंग कर रहा है।

न्यूरोपैथिक दर्द तंत्रिका तंत्र के अंदर से आता है। यह एक बाहरी उत्तेजना के कारण नहीं होता है, जैसे कि चोट। लोग अक्सर इसे एक चुटकी तंत्रिका, या फंस तंत्रिका के रूप में संदर्भित करते हैं। तंत्रिका स्वयं दर्द संदेश भेजती है क्योंकि यह या तो दोषपूर्ण या चिढ़ है।

इलाज

उपचार दर्द के प्रकार के साथ-साथ रोगी के शारीरिक, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा।

दवा उपचार


Postherpetic तंत्रिकाशूल उन लोगों में गंभीर दर्द का कारण बन सकता है जिनके दाद हुए हैं।

दर्दनाशक: इनमें ट्रामाडोल (अल्ट्राम) या ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट) शामिल हो सकते हैं। निर्भरता का एक छोटा जोखिम है।

आक्षेपरोधी: PHN के दर्द को एंटीकॉनवल्सेंट के साथ कम किया जा सकता है, क्योंकि वे तंत्रिका आवेगों को शांत करने और घायल तंत्रिकाओं के कारण तंत्रिका तंत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि को स्थिर करने में प्रभावी हैं। गैबापेंटिन, या न्यूरोफुट, और प्रीगैबलिन, जिसे लाइरिका के रूप में भी जाना जाता है, आमतौर पर इस प्रकार के दर्द का इलाज करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

स्टेरॉयड: रीढ़ की हड्डी के आसपास के क्षेत्र में एक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवा इंजेक्ट की जा सकती है। स्टेरॉयड का उपयोग तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि दाद पुष्ठीय त्वचा की लाली पूरी तरह से गायब न हो जाए।

लिडोकेन त्वचा पैच: लिडोकेन एक आम स्थानीय संवेदनाहारी और एंटीरैडमिक दवा है। त्वचा पर लागू, यह खुजली, जलन और सूजन से दर्द से राहत दे सकता है। प्रभावित क्षेत्र को फिट करने के लिए पैच को काटा जा सकता है।

एंटीडिप्रेसन्ट: ये प्रमुख मस्तिष्क रसायनों को प्रभावित करते हैं, जैसे सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन, जो शरीर को दर्द की व्याख्या करने के तरीके को प्रभावित करते हैं। ड्रग्स के उदाहरण जो सेरोटोनिन या नॉरपेनेफ्रिन के फटने को रोकते हैं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट हैं, जैसे कि एमिट्रिप्टिलाइन, डेसिप्रामाइन (नॉरप्रिन), नॉर्ट्रिप्टीलीन (पेमेलर), और ड्यूलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)।

ट्रांसक्यूटेनस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)

इस उपचार में उन क्षेत्रों पर इलेक्ट्रोड रखना शामिल है जहां दर्द होता है। ये छोटे विद्युत आवेगों का उत्सर्जन करते हैं। मरीज आवश्यकतानुसार TENS डिवाइस को चालू और बंद करता है।

कुछ लोग पाते हैं कि TENS दर्द से राहत देता है, जबकि अन्य नहीं। अनुसंधान द्वारा इसकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं की गई है।

रीढ़ की हड्डी या परिधीय तंत्रिका उत्तेजना

ये उपकरण कई प्रकार के न्यूरोपैथिक दर्द स्थितियों से राहत देने के लिए एक सुरक्षित, कुशल और प्रभावी तरीका प्रदान करते हैं। टेन्स के समान, वे परिधीय नसों के पाठ्यक्रम के साथ त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित होते हैं। आरोपण से पहले, डॉक्टर रोगी की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए एक पतले तार इलेक्ट्रोड का उपयोग करके एक परीक्षण चलाते हैं।

रीढ़ की हड्डी के ऊपर त्वचा की एपिड्यूरल जगह में रीढ़ की हड्डी के उत्तेजक को डाला जाता है। परिधीय तंत्रिका उत्तेजक एक परिधीय तंत्रिका के ऊपर त्वचा के नीचे रखा जाता है। जैसे ही इलेक्ट्रोड जगह में होते हैं, उन्हें तंत्रिका पर एक कमजोर विद्युत प्रवाह का संचालन करने के लिए स्विच किया जाता है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि गैर-दर्दनाक संवेदी मार्ग को उत्तेजित करके, विद्युत आवेग मस्तिष्क को दर्दनाक संकेतों को "बंद" या "बंद" कर देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप दर्द से राहत मिलती है।


दाद के संकेत जाने के बाद, तंत्रिका दर्द रह सकता है।

लक्षण आमतौर पर त्वचा के उस क्षेत्र तक सीमित होते हैं जहां दाद का प्रकोप सबसे पहले होता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • कभी-कभी तेज जलन, शूटिंग, जबड़े में दर्द
  • लगातार जलन, धड़कन या दर्द होना
  • स्पर्श करने के लिए अत्यधिक संवेदनशीलता
  • तापमान परिवर्तन के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
  • खुजली
  • सुन्न होना
  • सिर दर्द

दुर्लभ मामलों में, यदि तंत्रिका मांसपेशियों की गति को भी नियंत्रित करती है, तो मांसपेशियों में कमजोरी या पक्षाघात हो सकता है।

लक्षण कुछ दैनिक गतिविधियों को पूरा करने के लिए कठिन बना सकते हैं, जैसे स्नान या ड्रेसिंग। PHN भी थकान और नींद की कठिनाइयों का कारण हो सकता है।

कारण

PHN एक लगातार तंत्रिका दर्द है जो दाद के परिणामस्वरूप हो सकता है। दाद दाद वैरिकाला-जोस्टर वायरस के कारण होता है, यह वायरस चिकनपॉक्स का कारण बनता है। एक व्यक्ति को चिकनपॉक्स से ठीक होने के बाद, वायरस तंत्रिका तंत्र में निष्क्रिय रहता है।

बाद में जीवन में, दाद वैरिकाला-जोस्टर वायरस फिर से सक्रिय हो सकता है, जिससे दाद हो सकता है। दाद एक तंत्रिका का संक्रमण है और इसके आसपास की त्वचा का क्षेत्र है। आमतौर पर शरीर के एक तरफ छाती और पेट की नसें प्रभावित होती हैं।

शिंगल के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति तंत्रिका के उचित कार्य को बाधित करती है। दोषपूर्ण तंत्रिका भ्रमित हो जाती है और मस्तिष्क को यादृच्छिक, अराजक दर्द संकेत भेजती है। इससे तंत्रिका के साथ एक धड़कन, जलन हो सकती है।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि दाद तंत्रिका तंत्र के बगल में निशान ऊतक बनाता है, जिससे दबाव बनता है। यह नसों को गलत संकेतों को भेजने का कारण बनता है, उनमें से कई दर्द संकेतों को मस्तिष्क में भेजते हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ रोगी PHN विकसित करने के लिए क्यों जाते हैं।


चिकनपॉक्स और दाद को रोकने के लिए टीकाकरण की सिफारिश की जाती है।

दाने दिखने के 2 दिनों के भीतर दाद का आक्रामक उपचार बाद में होने वाले तंत्रिकाशूल के विकास के जोखिम और लंबाई और गंभीरता दोनों को कम करता है।

PHN को विकसित होने से रोकने का एकमात्र प्रभावी तरीका है, टीकाकरण के माध्यम से दाद और चिकन पॉक्स से बचाव करना। वैरिकाला वैक्सीन चिकनपॉक्स और वैरिकाला-जोस्टर वैक्सीन को दाद से बचाता है।

चेचक का टीका

चिकनपॉक्स से बचाव के लिए 12 से 18 महीने के बच्चों को नियमित रूप से वैरीवैक्स वैक्सीन दी जाती है। विशेषज्ञ वयस्कों और बड़े बच्चों के लिए भी इसकी सलाह देते हैं, जिन्हें कभी चिकनपॉक्स नहीं हुआ है। वैक्सीन कुल प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह रोग होने पर जटिलताओं और गंभीरता के जोखिम को काफी कम कर देता है।

दाद वैक्सीन

Zostavax वैक्सीन 60 से अधिक वयस्कों को चिकनपॉक्स होने से बचाने में मदद कर सकता है। यह 100 प्रतिशत प्रतिरक्षा प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह काफी जटिलताओं और दाद की गंभीरता के जोखिम को कम करता है।

विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को यह टीका लगवाना चाहिए, भले ही पहले उनके पास दाद हो या न हो। टीका निवारक है, और इसका उपयोग संक्रमित लोगों के इलाज के लिए नहीं किया जाता है।

निम्नलिखित लोगों को दाद का टीका नहीं होना चाहिए:

  • जिन लोगों को जिलेटिन, एंटीबायोटिक नियोमाइसिन, या किसी अन्य दाद वैक्सीन घटक के लिए एक जीवन-धमकी प्रतिक्रिया हुई है
  • जिन लोगों का इम्यून सिस्टम कमजोर होता है
  • स्टेरॉयड प्राप्त करने वाले रोगियों, और जो रेडियोथेरेपी, कीमोथेरेपी, या दोनों से गुजर रहे हैं
  • अस्थि मज्जा या लसीका कैंसर के इतिहास के साथ
  • सक्रिय, अनुपचारित तपेदिक (टीबी) के रोगी

हल्के जुकाम वाले व्यक्ति को टीका लग सकता है, लेकिन उन लोगों को नहीं जो मामूली या गंभीर रूप से बीमार हैं। इन लोगों को बरामद होने तक इंतजार करना चाहिए।

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