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स्वास्थ्य एप्लिकेशन: क्या वे अच्छे से अधिक नुकसान करते हैं?

लगभग 20% स्मार्टफोन उपयोगकर्ताओं के पास अपने डिवाइस पर एक या अधिक एप्लिकेशन होते हैं जो उन्हें अपने स्वास्थ्य को ट्रैक या प्रबंधित करने में मदद करते हैं। ऐसा अनुमान है कि अगले साल तक, दुनिया भर में 500 मिलियन स्मार्टफोन उपयोगकर्ता एक स्वास्थ्य ऐप का उपयोग करेंगे। इसमें कोई शक नहीं है कि ये ऐप लोकप्रियता में बढ़ रहे हैं। लेकिन क्या वे वास्तव में हमारे स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद हैं? या वे अच्छे से अधिक नुकसान कर सकते हैं?


ऐसा अनुमान है कि अगले साल तक, दुनिया भर में 500 मिलियन स्मार्टफोन उपयोगकर्ता एक स्वास्थ्य ऐप का उपयोग करेंगे।

फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) के अनुसार, मोबाइल स्वास्थ्य ऐप "चिकित्सा उपकरण हैं जो मोबाइल ऐप हैं, एक चिकित्सा उपकरण की परिभाषा को पूरा करते हैं और एक विनियमित चिकित्सा उपकरण के लिए एक गौण हैं या एक मोबाइल प्लेटफ़ॉर्म को विनियमित चिकित्सा उपकरण में बदलते हैं। "

ऐसे ऐप्स हैं जो हमें लगभग हर कारक की निगरानी करने की अनुमति देते हैं जो वजन, व्यायाम, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर, शर्करा के स्तर, हृदय गति और नींद की गुणवत्ता सहित स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, और कुछ कैंसर का भी पता लगा सकते हैं।

और सूची बढ़ती ही जा रही है। इस साल के शुरू, मेडिकल न्यूज टुडे दो अध्ययनों ने बताया कि नए स्मार्टफोन ऐप के निर्माण पर विस्तार से कहा गया है कि डेवलपर्स मिर्गी का पता लगा सकते हैं और स्ट्रोक के रोगियों की देखभाल में सुधार कर सकते हैं। एक और हालिया अध्ययन से पता चला है कि वाशिंगटन विश्वविद्यालय के शोधकर्ता एक स्मार्टफोन ऐप विकसित कर रहे हैं जो कहते हैं कि माता-पिता को अपने नवजात शिशुओं को पीलिया के लिए स्क्रीन करने की अनुमति देता है।

व्यक्तिगत स्वास्थ्य डेटा की एक बहुतायत वास्तव में हमारे हाथों की हथेली में है। लेकिन आश्चर्यजनक रूप से, इन ऐप्स की प्रभावशीलता पर सवाल नहीं उठाया गया है।

क्या कैलोरी-गिनती और फिटनेस ऐप उनके वजन को खींचते हैं?

पिछले साल, IMS Institute for Healthcare Informatics ने US Apple iTunes ऐप स्टोर पर डाउनलोड करने के लिए उपलब्ध 40,000 से अधिक स्वास्थ्य देखभाल ऐप का विश्लेषण किया, विशेष रूप से यह देखते हुए कि कैसे ये ऐप उपभोक्ता स्वास्थ्य को लाभ पहुंचाते हैं।

जांचकर्ताओं के अनुसार, इनमें से केवल 16,275 रोगी देखभाल और उपचार से सीधे जुड़े हुए हैं, जबकि अन्य यह जानकारी देते हैं कि किसी भी तरह से रोगी के स्वास्थ्य या स्वास्थ्य में सुधार नहीं होता है।


सबसे अधिक डाउनलोड किए जाने वाले स्वास्थ्य ऐप वे हैं जो डाइटिंग, वजन घटाने और फिटनेस में मदद करने का दावा करते हैं।

सबसे अधिक डाउनलोड किए जाने वाले स्वास्थ्य ऐप वे हैं जो डाइटिंग, वजन घटाने और फिटनेस में मदद करने का दावा करते हैं। कुछ सबसे आम में MyFitnessPal और FitBit शामिल हैं - मुफ्त कैलोरी काउंटर और फिटनेस ट्रैकर।

पिछले साल, MyFitnessPal ने 40 मिलियन उपयोगकर्ताओं में खींच लिया, लेकिन IMS संस्थान की रिपोर्ट का दावा है कि इसकी प्रभावशीलता इसकी लोकप्रियता को पूरा नहीं करती है। वास्तव में, वे बताते हैं कि बहुत कम अध्ययन बताते हैं कि कैलोरी-गिनती एप्लिकेशन प्रभावी हैं।

यूनिवर्सिटी ऑफ मैसाचुसेट्स मेडिकल स्कूल के शोधकर्ताओं के एक अध्ययन में इसी तरह के निष्कर्षों की गूंज हुई, जिसमें उन्होंने पारंपरिक वजन घटाने की रणनीतियों के साथ 30 लोकप्रिय वजन-हानि ऐप की तुलना की।

टीम ने वजन घटाने के लिए 25% या उससे कम जीवनशैली-आधारित रणनीतियों को पाया - जैसे कि भाग नियंत्रण और अधिक खाने के पीछे कारणों की पहचान - को 28 ऐप में शामिल किया गया था, जिसका अर्थ है कि वे वजन घटाने के लिए अप्रभावी होने की संभावना थी।

"लेखक डॉ। लेनार्ड लेसर ने कहा," हमारे परिणाम बताते हैं कि कई ऐप डेवलपर अपने ऐप में व्यवहार संबंधी रणनीतियों को शामिल नहीं कर रहे हैं। "इन ऐप्स के काम करने पर दीर्घकालिक डेटा के बिना, उन्हें खराब खाने की आदतों के समाधान के रूप में अनुशंसित करना मुश्किल है। जबकि हम उस डेटा का इंतजार करते हैं, ऐप डेवलपर्स को यह सुनिश्चित करने के लिए स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ काम करना चाहिए कि वे अपने ऐप को उतना ही फायदेमंद बना रहे हैं। मुमकिन।"

लेकिन सभी शोध वजन कम करने वाले ऐप्स की प्रभावशीलता की निंदा नहीं करते हैं। 2012 में, इवानस्टन में नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के एक अध्ययन, आईएल ने एक ऐप का दावा किया कि खाने और शारीरिक गतिविधि को ट्रैक करने में उपयोगकर्ताओं को 15 पाउंड खोने और कम से कम एक वर्ष के लिए वजन रखने में मदद मिली।

हालांकि, टीम ने स्वीकार किया कि यह एप्लिकेशन केवल तभी प्रभावी था जब इसे अन्य वजन घटाने के समर्थन के साथ उपयोग किया जाता था, जैसे कि पोषण और व्यायाम कक्षाएं।

क्या स्वास्थ्य ऐप स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं?

अप्रभावी वजन घटाने के ऐप एक बात है, लेकिन कुछ स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का कहना है कि अन्य स्वास्थ्य ऐप की प्रभावशीलता का मतलब जीवन और मृत्यु के बीच अंतर हो सकता है।

पिछले साल यूनिवर्सिटी ऑफ पिट्सबर्ग मेडिकल सेंटर, पीए के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक अध्ययन में त्वचा के कैंसर का पता लगाने का दावा करने वाले चार स्वास्थ्य ऐप की सटीकता पर सवाल उठाए गए थे।

188 त्वचा के घावों की तस्वीरों का उपयोग करना - 60 को मेलेनोमा के रूप में और 128 को सौम्य के रूप में निदान किया गया - शोधकर्ताओं ने तीन ऐप का परीक्षण किया जो कैंसर की संभावना निर्धारित करने के लिए एल्गोरिदम का उपयोग करते हैं, जबकि चौथे त्वचा के घावों की छवियों को मूल्यांकन के लिए एक त्वचा विशेषज्ञ को भेजते हैं।

टीम ने पाया कि एल्गोरिदम का उपयोग करने वाले ऐप्स में से सबसे सटीक मेलानोमा के रूप में निदान किए गए 60 घावों में से 18 से चूक गए और उन्हें कैंसर के लिए कम जोखिम वाला माना।

इन निष्कर्षों पर टिप्पणी करते हुए, न्यूयॉर्क के एनवाईयू लैंगोन मेडिकल सेंटर के डॉ। डेरेल रिगेल ने बताया एबीसी न्यूज:

"यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इन ऐप्स का उपयोग रोगियों द्वारा निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि इससे मेलेनोमा के निदान में देरी हो सकती है, कैंसर जो संभवतः प्रारंभिक निदान में सबसे महत्वपूर्ण है अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण है।"

शोधकर्ताओं ने बताया कि इन ऐप्स के डेवलपर्स ने कहा था कि वे कैंसर निदान के बजाय शैक्षिक उद्देश्यों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं और उन्हें मानक चिकित्सा देखभाल का स्थान नहीं लेना चाहिए। लेकिन टीम ने कहा कि उनके निष्कर्ष अभी भी चिंताजनक हैं:

"जनता को एक उपकरण जारी करने के लिए कुछ विचार की आवश्यकता होती है कि इसका दुरुपयोग कैसे किया जा सकता है। यह क्षमता आर्थिक कठिनाई के समय में विशेष रूप से चिंता का विषय है, जब बिना बीमा के और यहां तक ​​कि बीमित रोगियों को चिकित्सा यात्राओं के लिए सह-भुगतान की लागत से डरा हुआ हो सकता है। चिकित्सक मूल्यांकन के विकल्प के रूप में इन अनुप्रयोगों की ओर मुड़ें। "

स्वास्थ्य ऐप विकसित करते समय मेडिकल इनपुट की आवश्यकता नहीं है

स्वास्थ्य ऐप विकसित करने के लिए आपको एक चिकित्सा पेशेवर या स्रोत चिकित्सा इनपुट होने की आवश्यकता नहीं है, और कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि यह समस्या है।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन के लिए एक रिपोर्ट में, कैलिफोर्निया-सैन डिएगो विश्वविद्यालय में हड्डी रोग विभाग के डॉ। ओरिन आई। फ्रेंको बताते हैं:

"अनुमोदन प्रक्रिया के लिए आम तौर पर यह आवश्यक होता है कि ऐप प्रत्येक कंपनी के दिशानिर्देशों को पूरा करे और सामग्री के मामले से संबंधित हो, लेकिन प्रक्रिया सार्वजनिक उपयोग के लिए ऐप उपलब्ध कराने से पहले चिकित्सा सटीकता या कार्यक्षमता के लिए कार्यक्रम के भीतर निहित डेटा को मान्य नहीं करती है।"

"परिणाम सत्यापन या सहकर्मी समीक्षा के बिना मोबाइल स्वास्थ्य अनुप्रयोगों का एक आसानी से सुलभ पुस्तकालय है जो रोगियों, छात्रों और प्रदाताओं द्वारा समान रूप से डाउनलोड किया जा सकता है।

हालाँकि कुछ ऐप्स में एक कानूनी कथन शामिल है, लेकिन उन्हें अपनी सीमाओं या सूचना स्रोतों का खुलासा करने की आवश्यकता नहीं है। नतीजतन, हानिकारक ऐप्स के विकास के बारे में एक वैध चिंता मौजूद है। "

पिछले साल, एफडीए ने मोबाइल मेडिकल ऐप के डेवलपर्स के लिए अंतिम मार्गदर्शन जारी किया। संगठन ने कहा कि वे कम संख्या में ऐसे चिकित्सा ऐप को विनियमित करने पर ध्यान केंद्रित करेंगे, जो उपभोक्ताओं के लिए उच्च-जोखिम वाले हैं, जैसे कि मोबाइल ऐप जिन्हें एक विनियमित चिकित्सा उपकरण के सहायक के रूप में उपयोग करने का इरादा है, और जो एक मोबाइल प्लेटफॉर्म को बदलते हैं। एक विनियमित चिकित्सा उपकरण में।

उन्होंने कहा, हालांकि, क्योंकि कई मोबाइल स्वास्थ्य एप्लिकेशन यूएस फेडरल फूड, ड्रग एंड कॉस्मेटिक एक्ट के तहत चिकित्सा उपकरणों की परिभाषा को पूरा नहीं करते हैं, यह उन्हें विनियमित नहीं करता है।

यद्यपि एफडीए दिशानिर्देश उपभोक्ताओं के लिए मोबाइल स्वास्थ्य ऐप की सुरक्षा और प्रभावशीलता सुनिश्चित करने में एक कदम आगे हैं, डॉ। फ्रेंको ने कहा कि और अधिक करने की आवश्यकता है:

"स्पष्ट रूप से, सृजन, विकास और ऐप्स की समीक्षा में सच्चे स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों की अधिक भागीदारी रोगियों की सुरक्षा सुनिश्चित करने और प्रदाताओं के जोखिम को कम करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है।"

डॉक्टरों के साथ डेटा साझा करना

हालाँकि कुछ लोगों द्वारा स्वास्थ्य ऐप की प्रभावशीलता पर सवाल उठाए गए हैं, लेकिन कई लोग मानते हैं कि ऐप रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं दोनों के लिए चिकित्सा दुनिया को बदल रहे हैं।

हमारे स्वास्थ्य की निगरानी के साथ-साथ, कई एप्लिकेशन डॉक्टर और रोगी के बीच संचार को बढ़ाकर बेहतर स्वास्थ्य देखभाल के लिए एक पोर्टल हो सकते हैं।

इसके सबसे हालिया उदाहरणों में से एक है Apple HealthKit - आखिरकार 2 सप्ताह की सॉफ़्टवेयर समस्याओं के बाद कल जारी किया गया।

जो व्यक्ति अपने iPhone या iPad पर ऐप का उपयोग करता है, उसके लिए यह टूल "आपके स्वास्थ्य और फिटनेस डेटा का आसान पढ़ने वाला डैशबोर्ड प्रदान करेगा।" मूल रूप से, यह तीसरे पक्ष के स्वास्थ्य एप्लिकेशन द्वारा एकत्रित की गई जानकारी को एक साथ खींचता है और उन्हें एक स्थान पर प्रदर्शित करता है।

लेकिन जो सबसे नवीन है वह यह है कि आप अपना स्वास्थ्य डेटा अपने डॉक्टर को भेज सकते हैं। "उदाहरण के लिए, आप अपने ब्लड प्रेशर ऐप से डेटा को अपने डॉक्टर के साथ स्वचालित रूप से साझा करने की अनुमति दे सकते हैं," ऐप्पल ने अपनी वेबसाइट पर समझाया।

जून में वापस, Google ने घोषणा की कि वे एक समान मंच लॉन्च करेंगे, जिसे Google Fit कहा जाएगा। एक लॉन्च की तारीख की पुष्टि होनी बाकी है।

Apple HealthKit - जरूरी नहीं कि 'एक स्वास्थ्य क्रांति की शुरुआत'

Apple के अनुसार, HealthKit "बस एक स्वास्थ्य क्रांति की शुरुआत हो सकती है।" लेकिन कुछ चिकित्सा पेशेवर इतने सुनिश्चित नहीं हैं।

एक बार फिर, सटीकता का मुद्दा उठाया गया है। से बोल रहा हूं फोर्ब्स, डॉ। दुशान गुनसेकेरा, ब्रिटेन में सेंट बार्थोलोमेव अस्पताल के एक चिकित्सा स्नातक कहते हैं:


इस महीने, Apple ने HealthKit लॉन्च किया - एक ऐसा प्लेटफ़ॉर्म जो आपके सभी स्वास्थ्य डेटा को एक स्थान पर एक साथ लाता है और आपको इसे स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं के साथ साझा करने की अनुमति देता है।
चित्र साभार: Apple

"जब भी इस डेटा का उपयोग किया जा सकता है, तो डॉक्टर इस बात की गारंटी देने में असमर्थ हैं कि कोई भी मरीज जो ब्लड प्रेशर मॉनिटर, ग्लूकोज मॉनिटर या फिटनेस ट्रैकर का उपयोग कर रहा है, वह सटीक होगा। इस वजह से, यह संभावना नहीं है कि हम कभी भी एक बिंदु पर होंगे। जहां एक डॉक्टर आपके फोन पर एक नज़र रखेगा और निदान देने में सक्षम होगा। "

डॉ। गुनसेकेरा कहते हैं कि HealthKit उपयोगकर्ताओं की मानसिकता को भी प्रभावित कर सकता है और उनके स्वास्थ्य के बारे में उन्हें पागल बना सकता है।

"कहते हैं, Apple HealthKit के लिए उपयोगी होने के लिए महत्वपूर्ण डेटा सही ढंग से व्याख्या की जा रही उत्पादन पर टिकी हुई है," वे कहते हैं। "निश्चित रूप से एक जोखिम है कि लोग अपने एक ग्राफ में एक तेज गिरावट देखेंगे और व्याख्या करेंगे कि एक बड़ी समस्या के रूप में, जब वास्तव में रीडिंग अभी भी एक सामान्य सीमा के भीतर गिर सकती है।"

और निश्चित रूप से, डेटा सुरक्षा का मुद्दा है। Apple हाल ही में कुछ परेशानी में चला गया जब यह सामने आया कि हैकर्स ने मशहूर हस्तियों के आईक्लाउड खातों से नग्न तस्वीरों को एक्सेस किया था - Apple का ऑनलाइन स्टोरेज सिस्टम। यह सवाल उठाता है: क्या यूजर्स का हेल्थकिट डेटा सुरक्षित रहेगा?

MNT इस प्रश्न को Apple पर रखें, लेकिन हमें अभी तक कोई प्रतिक्रिया नहीं मिली है।

उपयोगकर्ताओं के डेटा को iCloud से दूर रखने के लिए Apple ने पहले से ही HealthKit का उपयोग करने वाले डेवलपर्स को चेतावनी दी है, और कहा है कि डेटा को विपणक या अन्य व्यवसायों को नहीं बेचा जा सकता है जो इसे बेच सकते हैं। अनुमति के साथ, हालांकि, इसे अनुसंधान उद्देश्यों के लिए बेचा जा सकता है।

चिंताओं के बावजूद, डॉ। गुनसेकेरा ने ध्यान दिया कि हेल्थकेट के कई फायदे हैं। उदाहरण के लिए, उन्होंने बताया फोर्ब्स मधुमेह रोगियों को ऐप से बहुत फायदा हो सकता है:

"मधुमेह रोगियों को लगातार अपने रक्त शर्करा के स्तर को मापना पड़ता है, जो परंपरागत रूप से एक पिनप्रिक और थोड़ी मात्रा में रक्त का उपयोग पोर्टेबल डिवाइस के साथ विश्लेषण किया जाता है। लेकिन ऐसे छोटे मॉनिटर हैं जिन्हें त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जा सकता है जो रक्त शर्करा को ट्रैक कर सकते हैं। फिर Apple HealthKit जैसी किसी चीज़ का उपयोग करके ट्रैक किया जा सकता है। ”

उनका कहना है कि यह गर्भवती माताओं के लिए भी बहुत उपयोगी हो सकता है, क्योंकि उन्हें गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी सुनिश्चित करने की आवश्यकता होती है।

"हृदय गति जैसी किसी चीज़ की निगरानी करना माताओं को यह सुनिश्चित करने का एक तरीका होगा कि उनका बच्चा अच्छा कर रहा है। इस समय ऐसा करने के तरीके हैं, लेकिन इसमें नियमित प्रसवपूर्व जाँच शामिल है और आँकड़ों के बीच में ट्रैकिंग का कोई वास्तविक तरीका नहीं है। मॉनिटर हर समय एक माँ अपने आईफोन को सचेत कर सकती थी अगर कुछ गड़बड़ थी। "

नैदानिक ​​परीक्षणों में HealthKit का उपयोग

लेकिन ऐसा लगता है कि Apple HealthKit का उपयोग केवल डॉक्टर और रोगी की तुलना में अपनी "स्वास्थ्य क्रांति" को लेने के लिए कर रहे हैं।

हाल ही में यह घोषणा की गई थी कि प्लेटफ़ॉर्म का उपयोग दो अलग-अलग नैदानिक ​​परीक्षणों में किया जा रहा है। स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी अस्पताल, सीए के शोधकर्ताओं से जुड़े एक परीक्षण का उपयोग हेल्थकेइट द्वारा किया जाता है ताकि डॉक्टरों को मधुमेह वाले बच्चों में रक्त शर्करा के स्तर को ट्रैक करने की अनुमति मिल सके।

अन्य परीक्षण - डरहम, नेकां में ड्यूक विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं को शामिल करना - हृदय रोग या कैंसर के रोगियों में रक्तचाप, वजन और अन्य स्वास्थ्य मापों को ट्रैक करने के लिए HealthKit का उपयोग कर रहा है।

ड्यूक में नैदानिक ​​अनुसंधान में HealthKit के एकीकरण पर टिप्पणी करते हुए, डॉ। रिकी ब्लूमफील्ड, विश्वविद्यालय में मोबाइल प्रौद्योगिकी रणनीति के निदेशक कहते हैं:

"HealthKit रोगियों को अपने स्वयं के स्वास्थ्य की जानकारी अपने चिकित्सकों के साथ साझा करने का विकल्प प्रदान करेगा। इस तकनीक में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड सिस्टम की उपयोगिता को आगे बढ़ाने और रोगियों को अपने प्रदाताओं के साथ जानकारी साझा करने की क्षमता को सरल बनाने की क्षमता है।"

जब तक बाजार पर सभी स्वास्थ्य ऐप की सटीकता की पुष्टि करने वाले ठोस शोध नहीं होंगे, तब तक उनकी प्रभावशीलता पर सवाल उठाए जाते रहेंगे।

हालांकि, ऐसा लगता है कि आने वाले वर्ष में स्वास्थ्य देखभाल ऐप्स के उछाल के साथ, उपभोक्ताओं, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और शोधकर्ताओं के लिए समान रूप से सकारात्मक है कि वे चिकित्सा जगत के लिए क्या कर सकते हैं।

के लिए एक अतिथि पोस्ट में लेखन फोर्ब्स, डेरेक नेवेल, जिफ के सीईओ - एक सामाजिक नेटवर्क और स्वास्थ्य देखभाल के लिए ऐप प्लेटफॉर्म - कहते हैं:

"भविष्य में, डिजिटल रूप से किए जाने वाले सभी काम डिजिटल रूप से किए जाएंगे। डिजिटल स्वास्थ्य ऐप नियुक्तियों को शेड्यूल करेंगे, आपको बताएंगे कि डॉक्टर देर से चल रहे हैं, दवाओं के साइड इफेक्ट्स पर नज़र रखने में मदद करें, और आपकी देखभाल की योजना का सही ढंग से पालन करने में मदद करें। ये बदलाव नए तरीके से अपने स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल के साथ रोगियों को संलग्न करें। यह स्वास्थ्य देखभाल वितरण में मौलिक सुधार करेगा। "

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