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अल्सरेटिव कोलाइटिस: आपको क्या जानना चाहिए

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक काफी सामान्य पुरानी या दीर्घकालिक बीमारी है, जो बड़ी आंत की सूजन का कारण बनती है। यह भड़काऊ आंत्र रोग का एक रूप है जिसमें क्रोहन रोग की समानता है।

बृहदान्त्र, या बड़ी आंत, पोषक तत्वों को हटाता है जो बिना पका हुआ भोजन बनाता है और मल पास करते समय मलाशय और गुदा के माध्यम से अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा पाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस में, बृहदान्त्र सूजन हो जाता है। गंभीर मामलों में, बृहदान्त्र के अस्तर पर अल्सर बनते हैं। अल्सर कभी-कभी खून बहता है और मवाद और बलगम का उत्पादन करता है।

में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार अमेरिकन फैमिली फिजिशियन, अल्सरेटिव कोलाइटिस संयुक्त राज्य अमेरिका में 250,000 और 500,000 लोगों के बीच, 2 से 7 प्रति 100,000 व्यक्तियों की वार्षिक घटना के साथ प्रभावित करता है।

मलाशय बृहदान्त्र का अंत है। यह हमेशा अल्सरेटिव कोलाइटिस में शामिल होता है। यदि सूजन केवल मलाशय में होती है, तो रोग को अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस कहा जाता है। हालांकि, सूजन बृहदान्त्र के ऊपरी हिस्सों में फैल सकती है। सार्वभौमिक बृहदांत्रशोथ, या अग्नाशयशोथ, जब पूरे बृहदान्त्र प्रभावित होता है।

लक्षण


पेट में दर्द अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक सामान्य लक्षण है

पहला लक्षण दस्त है। मल उत्तरोत्तर शिथिल हो जाता है और मल त्याग करने की तीव्र इच्छा के साथ पेट में दर्द हो सकता है।

दस्त धीरे-धीरे या अचानक शुरू हो सकता है। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि बृहदान्त्र कितना प्रभावित होता है और यह कितना सूजन है।

सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

  • पेट में दर्द
  • बलगम के साथ खूनी दस्त

निम्नलिखित भी संभव हैं:

  • थकान या थकान
  • वजन घटना
  • भूख में कमी
  • रक्ताल्पता
  • उच्च तापमान
  • निर्जलीकरण
  • लगातार आंत्र खाली करने का आग्रह

लक्षण अक्सर सुबह जल्दी खराब होते हैं।

महीनों या वर्षों तक बहुत हल्के लक्षण या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन उपचार के बिना लक्षण वापस आ जाएंगे।

संकेत और लक्षण भिन्न होते हैं, जिसके आधार पर आंत्र का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है।

अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस

मलाशय के अंदर सूजन होती है। संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

  • मलाशय रक्तस्राव, जो एकमात्र लक्षण हो सकता है
  • मलाशय का दर्द
  • ऐसा करने के आग्रह के बावजूद, आंत्र को स्थानांतरित करने में असमर्थता

अल्सरेटिव प्रोक्टाइटिस आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस का सबसे हल्का रूप है।

Proctosigmoiditis

इसमें मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र शामिल है, जो बृहदान्त्र का निचला छोर है।

संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

  • खूनी दस्त
  • पेट में मरोड़
  • पेट में दर्द
  • बाथरूम का उपयोग करने के लिए लगातार आग्रह करता हूं

बाएं तरफा कोलाइटिस

सूजन में मलाशय भी शामिल है, बाईं ओर ऊपर सिग्मॉइड और अवरोही बृहदान्त्र के माध्यम से।

संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

  • खूनी दस्त
  • बाईं ओर पेट में ऐंठन
  • वजन घटना

Pancolitis

पूरा कोलोन प्रभावित होता है। संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

  • खूनी दस्त (कुछ घाव गंभीर हो सकते हैं)
  • पेट में मरोड़
  • पेट में दर्द
  • थकान
  • काफी वजन कम होना

फुलमिनेंट कोलाइटिस

कोलाइटिस का एक दुर्लभ रूप जो जानलेवा हो सकता है। पूरा कोलोन प्रभावित होता है।

संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:

  • गंभीर दर्द
  • गंभीर दस्त, जो निर्जलीकरण और सदमे का कारण बन सकता है

फुलमिनेंट कोलाइटिस के साथ, बृहदान्त्र टूटना और विषाक्त मेगाकोलोन का खतरा होता है। बृहदान्त्र गंभीर रूप से विकृत हो सकता है।


अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान करने से पहले, अन्य स्थितियों से इनकार किया जाना चाहिए।

एक डॉक्टर लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा, और यह पता लगाने की कोशिश करेगा कि क्या किसी करीबी रिश्तेदार को अल्सरेटिव कोलाइटिस, आईबीडी या क्रोहन रोग है।

वे पेट के क्षेत्र में एनीमिया और कोमलता के संकेतों के लिए रोगी की जांच भी करेंगे।

टेस्ट क्रोहन रोग, संक्रमण, IBS, डायवर्टीकुलिटिस, पेट के कैंसर और इस्केमिक कोलाइटिस जैसे अन्य संभावित स्थितियों और बीमारियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं।

इसमें शामिल है:

  • रक्त परीक्षण
  • मल परीक्षण
  • एक्स-रे
  • बेरियम एनीमा
  • सिग्मायोडोस्कोपी, जिसमें अंत में कैमरे के साथ एक लचीली ट्यूब गुदा के माध्यम से मलाशय में डाली जाती है
  • कोलोनोस्कोपी, जहां अंत में एक कैमरा के साथ एक लंबी, लचीली देखने वाली नली को गुदा और मलाशय के माध्यम से डाला जाता है
  • पेट या श्रोणि का सीटी स्कैन

इलाज

अल्सरेटिव कोलाइटिस के निदान वाले व्यक्ति को एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को देखने की आवश्यकता होगी, जो पाचन तंत्र में माहिर हैं। विशेषज्ञ स्थिति की गंभीरता का आकलन करेगा और उपचार योजना बनाएगा।

गंभीर लक्षणों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन हल्के से मध्यम लक्षणों वाले व्यक्ति को सबसे अधिक रोगी के आधार पर इलाज किया जा सकता है।

उपचार पर ध्यान दिया जाएगा:

  • सक्रिय अल्सरेटिव कोलाइटिस का प्रबंधन करना, जिसमें मौजूदा लक्षणों का उपचार करना है, जब तक कि वहाँ छूट न हो
  • लक्षणों की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए छूट बनाए रखना

सक्रिय अल्सरेटिव कोलाइटिस का प्रबंधन

उपचार में तीन मुख्य प्रकार की दवाओं का उपयोग शामिल होगा।

Aminosalicylates: यह हल्के से मध्यम अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए पहला उपचार विकल्प है। अमीनोसैलिसिलेट आमतौर पर सूजन को कम करने में प्रभावी होते हैं।

हल्के लक्षणों वाले मरीजों को आमतौर पर मौखिक गोलियां या सामयिक अमीनोसैलिकलेट्स दिए जाते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस के अधिक गंभीर रूपों के साथ, जहां पूरे बृहदान्त्र प्रभावित होता है, एनीमा की आवश्यकता हो सकती है।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

  • जी मिचलाना
  • त्वचा के लाल चकत्ते
  • सिर दर्द
  • दस्त

स्टेरॉयड: यदि लक्षण गंभीर हैं या एमिनोसेलीकेट्स का जवाब नहीं देते हैं, तो स्टेरॉयड निर्धारित किया जा सकता है। ये सूजन को भी कम करते हैं।

लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग, विशेष रूप से मौखिक स्टेरॉयड, के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। जैसे ही रोगी उपचार के लिए प्रतिक्रिया करता है, आमतौर पर स्टेरॉयड को बंद कर दिया जाएगा।

साइड इफेक्ट में शामिल हैं:

  • मुँहासे, और अन्य त्वचा की समस्याएं
  • moodiness
  • नींद की समस्या
  • सूजन
  • खट्टी डकार

12 सप्ताह से अधिक उपयोग के बाद होने वाले दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • चोट
  • मोतियाबिंद
  • मधुमेह
  • आंख का रोग
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
  • मांसपेशी में कमज़ोरी
  • ऑस्टियोपोरोसिस
  • त्वचा का पतला होना
  • भार बढ़ना

प्रतिरक्षादमनकारियों: यदि अन्य उपचार ने काम नहीं किया है, या यदि स्टेरॉयड का उपयोग बंद कर दिया गया है, तो इम्यूनोसप्रेसेन्ट निर्धारित किया जा सकता है। ये रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम करते हैं और आमतौर पर बृहदान्त्र और मलाशय में सूजन को कम करते हैं।

Azathioprine एक इम्यूनोसप्रेसेन्ट है जो आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • जी मिचलाना
  • दस्त
  • यकृत को होने वाले नुकसान
  • रक्ताल्पता
  • चोट
  • संक्रमण

इन्फ्लिक्सिम्ब (रेमीकेड): यह मध्यम से गंभीर लक्षणों का इलाज कर सकता है जहां अन्य उपचार प्रभावी या अच्छी तरह से सहन नहीं किए गए हैं। इन्फ्लिक्सिमाब को कहा जाता है कि वे तेजी से काम कर रहे हैं, खासकर अगर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ने मदद नहीं की। कुछ मामलों में, यह सर्जरी की आवश्यकता को भी रोक सकता है।

गंभीर सक्रिय अल्सरेटिव कोलाइटिस का प्रबंधन

अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक होगा, क्योंकि कुपोषण, निर्जलीकरण, और जीवन-संबंधी जटिलताओं जैसे कि बृहदान्त्र टूटना का खतरा है। उपचार में अंतःशिरा तरल पदार्थ और दवाएं शामिल हैं।

छूट को बनाए रखना

जैसे ही लक्षण उपचार में होते हैं, एमिनोसेलीसिलेट्स की नियमित खुराक पुनरावृत्ति को रोकने में मदद कर सकती है। यदि पुनरावृत्ति नियमित रूप से अमीनोसैलिसिलेट के साथ उपचार के बावजूद होती है, तो एज़ैथियोप्रिन निर्धारित किया जा सकता है।

व्यापक अल्सरेटिव कोलाइटिस को दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। यदि व्यक्ति पुनरावृत्ति के बिना 2 साल के लिए छूट में चला जाता है तो इसे बदल दिया जा सकता है।

सर्जरी

यदि अन्य उपचार काम नहीं करते हैं, तो सर्जरी एक विकल्प हो सकता है।

उच्छेदन: बृहदान्त्र, या इसका हिस्सा हटा दिया जाता है।

ileostomy: सर्जन पेट में एक चीरा बनाता है, और छोटी आंत का अंत निकाला जाता है और एक बाहरी थैली से जुड़ा होता है। थैली आंत से अपशिष्ट पदार्थ एकत्र करती है।

इयलयानल थैली: थैली का निर्माण सर्जन द्वारा आंतरिक रूप से, छोटी आंत से बाहर किया जाता है, और फिर गुदा के आसपास की मांसपेशियों से जुड़ा होता है। Ileoanal थैली बाहरी थैली नहीं है।

जटिलताओं

अल्सरेटिव कोलाइटिस की जटिलताएं मलाशय से संभावित रूप से घातक रक्तस्राव के लिए पोषक तत्वों की कमी से होती हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर: अल्सरेटिव कोलाइटिस, खासकर अगर लक्षण गंभीर या व्यापक हैं, तो बृहदान्त्र कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ के अनुसार, बृहदान्त्र कैंसर का जोखिम तब अधिक होता है जब पूरी बृहदान्त्र लंबे समय तक प्रभावित होती है।

विषाक्त मेगाकॉलन: यह जटिलता गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के कुछ मामलों में होती है। गंभीर मामलों में, गैस फंस जाती है, जिससे बृहदान्त्र सूज जाता है। जब ऐसा होता है, तो बृहदान्त्र टूटना, सेप्टिसीमिया और सदमे का खतरा होता है।

अन्य संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • त्वचा की सूजन
  • जोड़ों की सूजन
  • आँखों की सूजन
  • जिगर की बीमारी
  • ऑस्टियोपोरोसिस
  • छिद्रित बृहदान्त्र
  • अत्यधिक रक्तस्राव
  • गंभीर निर्जलीकरण

अस्थि घनत्व के नुकसान को रोकने के लिए, एक डॉक्टर विटामिन डी की खुराक, कैल्शियम और अन्य दवाओं को लिख सकता है।

नियमित चिकित्सा नियुक्तियों में भाग लेने और लक्षणों से अवगत होने से इन जटिलताओं को रोकने में मदद मिल सकती है।

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