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वातस्फीति क्या है?

वातस्फीति पुरानी क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग का एक प्रकार है। फेफड़ों में हवा की थैली क्षतिग्रस्त और फैली हुई हो जाती है। इससे पुरानी खांसी होती है और सांस लेने में कठिनाई होती है।

धूम्रपान सबसे आम कारण है, लेकिन वातस्फीति आनुवंशिक भी हो सकती है। कोई इलाज नहीं है, लेकिन धूम्रपान छोड़ने से वातस्फीति को बिगड़ने से रोका जा सकता है।

संयुक्त राज्य (यू.एस.) में, 3.5 मिलियन लोगों या 1.5 प्रतिशत लोगों ने 2016 में वातस्फीति का निदान प्राप्त किया था। वातस्फीति से होने वाली मौतों की संख्या 7,455, या हर 100,000 में 2.3 लोगों की थी।

वातस्फीति पर फास्ट तथ्य

यहाँ वातस्फीति के बारे में कुछ प्रमुख बिंदु दिए गए हैं। अधिक जानकारी इस लेख के शरीर में है।

  • वातस्फीति के अधिकांश मामले सिगरेट पीने के कारण होते हैं।
  • सांस की तकलीफ और खांसी वातस्फीति के मुख्य लक्षण हैं।
  • डॉक्टर फेफड़ों के कार्य परीक्षणों के साथ सीओपीडी और वातस्फीति का निदान करते हैं जो फेफड़ों की क्षमता को मापते हैं।
  • उपचार में दवाएं, एक इनहेलर का उपयोग, श्वसन सहायता और संभवतः सर्जरी शामिल हैं।
  • उपचार फेफड़ों को नुकसान को रोकने या रिवर्स नहीं करता है, लेकिन यह लक्षणों को कम कर सकता है और हमलों को रोक सकता है।
  • टीकाकरण अतिरिक्त रोगों को रोकने में मदद कर सकता है जो वातस्फीति के साथ खतरनाक हो सकते हैं।

वातस्फीति क्या है?


धूम्रपान उन लोगों में वातस्फीति के प्रमुख ट्रिगर्स में से एक है जो आनुवंशिक रूप से स्थिति के लिए पूर्वनिर्धारित हैं।

वातस्फीति पुरानी क्रोनिक प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी) का एक प्रकार है। इसमें फेफड़ों में हवा की थैली की लोच और वृद्धि का नुकसान शामिल है।

फेफड़ों के ब्रोन्कियोल्स के अंत में एल्वियोली बढ़े हुए हो जाते हैं क्योंकि उनकी दीवारें टूट जाती हैं या वायु की थैलियां नष्ट हो जाती हैं, संकुचित हो जाती हैं, टूट जाती हैं, फैल जाती हैं या अतिवृद्धि हो जाती हैं।

कम और बड़े क्षतिग्रस्त थैली होने का मतलब है कि रक्त में ऑक्सीजन के आदान-प्रदान और उससे निकलने वाले कार्बन डाइऑक्साइड के लिए एक कम सतह क्षेत्र है।

क्षति स्थायी है। ठीक से सांस लेने की क्षमता पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकती है।


पुरानी खांसी सांस की तकलीफ के साथ वातस्फीति के शुरुआती लक्षणों में से एक है।
  • बार-बार फेफड़ों में संक्रमण
  • बहुत सारा बलगम
  • घरघराहट
  • कम भूख और वजन घटाने
  • थकान
  • ऑक्सीजन की कमी के कारण नीले रंग के होंठ या नाखूनों का बेड या सियानोसिस
  • चिंता और अवसाद
  • नींद की समस्या
  • ऑक्सीजन की कमी के कारण सुबह सिरदर्द, जब रात में सांस लेना मुश्किल होता है

अन्य स्थितियाँ वातस्फीति और सीओपीडी के कई लक्षणों को साझा करती हैं, इसलिए चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है।

इलाज

सीओपीडी और वातस्फीति के उपचार का उद्देश्य स्थिति को स्थिर करना और दवा और सहायक चिकित्सा के उपयोग के माध्यम से जटिलताओं को रोकना है।

सहायक चिकित्सा में ऑक्सीजन थेरेपी शामिल है और धूम्रपान बंद करने में मदद मिलती है।

ड्रग थैरेपी

सीओपीडी और वातस्फीति के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य प्रकार की दवा लक्षणों को राहत देने के लिए ब्रोन्कोडायलेटर्स साँस ली जाती है।

ये फेफड़ों में वायु मार्ग को शिथिल और खोलकर मदद करते हैं।

ब्रोन्कोडायलेटर्स जिन्हें इनहेलर्स द्वारा आपूर्ति की जाती है, उनमें शामिल हैं:

  • बीटा-एगोनिस्ट, जो ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं और श्लेष्म निकासी को बढ़ाते हैं
  • एंटीकोलिनर्जिक्स, या एंटीम्यूसरिनिक्स, जो ब्रोन्कियल चिकनी मांसपेशियों को आराम देते हैं।

जब नियमित रूप से फेफड़े की कार्यक्षमता में सुधार और व्यायाम क्षमता बढ़ाने के लिए उपयोग किया जाता है तो ये दवाएं समान रूप से प्रभावी हैं।

लघु-अभिनय और लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं हैं, और इन्हें संयुक्त किया जा सकता है।

चुनाव व्यक्तिगत कारकों, वरीयताओं और लक्षणों पर निर्भर करता है।

उदाहरणों में एल्ब्युटेरोल, फॉर्मोटेरोल, इंडैकटेरोल और सालमेटेरोल शामिल हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, जैसे कि फ्लुक्टासोन, भी मदद कर सकता है। स्टेरॉयड को एक एरोसोल स्प्रे के रूप में साँस लिया जाता है। वे अस्थमा और ब्रोंकाइटिस से जुड़े वातस्फीति के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड खराब नियंत्रित लक्षणों वाले लोगों की मदद कर सकते हैं जो ब्रोन्कोडायलेटर का उपयोग करने के बावजूद नियमित रूप से एक्सस्सर का अनुभव करते हैं।

उन रोगियों में जो धूम्रपान करना जारी रखते हैं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड रोग के पाठ्यक्रम को नहीं बदलते हैं, लेकिन वे लक्षणों को दूर कर सकते हैं और कुछ रोगियों में अल्पकालिक फेफड़ों के कार्य में सुधार कर सकते हैं।

ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ उपयोग किया जाता है, वे हमलों की आवृत्ति को कम कर सकते हैं।

हालांकि, साइड-इफेक्ट्स का दीर्घकालिक जोखिम है जिसमें ऑस्टियोपोरोसिस और मोतियाबिंद शामिल हैं।

ऑक्सीजन थेरेपी


ऑक्सीजन थेरेपी में वातस्फीति वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार हो सकता है।

जैसे-जैसे वातस्फीति बढ़ती है और श्वसन क्रिया में गिरावट आती है, स्वतंत्र श्वास और अधिक कठिन हो जाता है।

ऑक्सीजन थेरेपी फेफड़ों में ऑक्सीजन वितरण में सुधार करती है। उपकरणों की एक श्रृंखला का उपयोग करके ऑक्सीजन को पूरक किया जा सकता है, उनमें से कुछ घरेलू उपयोग के लिए हैं।

विकल्पों में विद्युत चालित ऑक्सीजन सांद्रता, तरल ऑक्सीजन प्रणाली या संपीड़ित गैस के सिलेंडर शामिल हैं, जो जरूरतों पर निर्भर करता है और व्यक्ति कितना समय घर पर या घर पर बिताता है।

ऑक्सीजन थेरेपी दिन में 24 घंटे या रात में 12 घंटे तक दी जा सकती है।

यह उन्नत सीओपीडी और वातस्फीति वाले लोगों के लिए जीवन का विस्तार करता है।

ऑक्सीजन विषाक्तता को रोकने के लिए ऑक्सीजन संतृप्ति के लिए मरीजों की निगरानी की जाएगी।

हवाई यात्रा कम उड़ान केबिन हवा के दबाव के कारण पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता पैदा कर सकती है।

सर्जरी

गंभीर वातस्फीति वाले लोग कभी-कभी फेफड़ों की मात्रा कम करने या फेफड़ों के प्रत्यारोपण को अंजाम देने के लिए सर्जरी करवाते हैं।

फेफड़े की मात्रा में कमी सर्जरी क्षतिग्रस्त, वातहर, फेफड़े के ऊतकों की छोटी-छोटी कीलें निकाल देती है।

यह फेफड़ों की पुनरावृत्ति को बढ़ाने और डायाफ्राम के कार्य में सुधार करने के लिए सोचा जाता है। गंभीर मामलों में, यह फेफड़े की कार्यक्षमता, व्यायाम सहिष्णुता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

फेफड़े के प्रत्यारोपण से जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, लेकिन जीवन-प्रत्याशा नहीं, गंभीर वातस्फीति वाले लोगों के लिए।

नए ऊतक को अस्वीकार करने से प्रतिरक्षा प्रणाली को रोकने के लिए आजीवन दवा चिकित्सा आवश्यक है। एक या दोनों फेफड़ों को प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

एक्सर्साइज का उपचार

दवा और ऑक्सीजन थेरेपी का उपयोग करके जटिलताओं का प्रबंधन किया जा सकता है। एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के संक्रमण के मामलों में मदद कर सकते हैं।

अधिकांश एक्ससेर्बेशन का इलाज कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं जैसे कि प्रेडनिसोन और ऑक्सीजन थेरेपी के साथ किया जाता है।

ओपियोइड दवाओं से गंभीर खाँसी से राहत मिल सकती है और ओपिओइड दवाओं से दर्द से राहत मिल सकती है।

2014 में, गैल्वेस्टन में टेक्सास मेडिकल शाखा विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों ने स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके मानव फेफड़ों को बढ़ने में सफलता हासिल की। भविष्य में, यह वातस्फीति और अन्य फेफड़ों की स्थिति वाले लोगों के लिए आशा की पेशकश कर सकता है।

फुफ्फुसीय पुनर्वास और जीवन शैली प्रबंधन

पल्मोनरी पुनर्वास, वातस्फीति वाले लोगों की देखभाल का एक कार्यक्रम है।

इसका उद्देश्य लोगों को धूम्रपान छोड़ने, स्वास्थ्यवर्धक आहार का पालन करने और कुछ व्यायाम करने से अपनी जीवन शैली को बेहतर बनाने में मदद करना है।

भरपूर पानी पीने से बलगम को ढीला करके वायुमार्ग को साफ रखने में मदद मिल सकती है।

सर्दियों में, ठंडी हवा से बचने से मांसपेशियों की ऐंठन को रोका जा सकता है। मुंह के आसपास एक स्कार्फ या ठंडी हवा का फेस मास्क मदद कर सकता है।

ये परिवर्तन बीमारी के समग्र पाठ्यक्रम में बदलाव नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे लोगों को स्थिति के साथ रहने में मदद कर सकते हैं, और व्यायाम क्षमता और जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं।

व्यायाम जो साँस लेने में सुधार करने में मदद कर सकते हैं उनमें डायाफ्रामिक श्वास, पर्स-होंठ साँस लेना और गहरी साँस लेना शामिल है।

कारण

सिगरेट धूम्रपान वातस्फीति और सीओपीडी के कम से कम 85 प्रतिशत मामलों के लिए जिम्मेदार है।

हालांकि, सभी धूम्रपान करने वाले इसे विकसित नहीं करेंगे, केवल वे जो आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील हैं।

अन्य साँस लेने वाले विषाक्त पदार्थ जो वातस्फीति और सीओपीडी का कारण बन सकते हैं, उनमें काम से संबंधित लोग शामिल हैं। कुछ देशों में, इनडोर खाना पकाने और हीटिंग से निकलने वाला धुआँ इसका मुख्य कारण है।

अन्य अंशदायी जोखिम कारक हैं:

  • कम शरीर का वजन
  • वायु प्रदुषण
  • व्यावसायिक धूल, जैसे खनिज धूल या कपास की धूल
  • कोयला, अनाज, आइसोसायनेट, कैडमियम सहित साँस के रसायन
  • बचपन के श्वसन विकार, या तो एक वायरल संक्रमण, या संभवतः अस्थमा

निष्क्रिय सिगरेट के धुएं के संपर्क में एक मामूली योगदानकर्ता माना जाता है।

कुछ लोगों में प्रोटीन की कमी होती है, α1-antitrypsin। यह एक आनुवंशिक कारक है जो वातस्फीति के एक दुर्लभ रूप को जन्म दे सकता है।

α1-एंटीट्रिप्सिन न्युट्रोफिल इलास्टेज द्वारा वायुकोशीय ऊतक के विनाश के खिलाफ फेफड़ों की रक्षा करता है।

यह कमी जन्मजात है। लोग इसके साथ पैदा होते हैं। ये लोग कभी-कभी धूम्रपान के बिना, अपेक्षाकृत कम उम्र में वातस्फीति विकसित कर सकते हैं।

हालाँकि, धूम्रपान उन लोगों में वातस्फीति को तेज करता है जो आनुवंशिक रूप से अतिसंवेदनशील होते हैं।

वातस्फीति संक्रामक नहीं है। एक व्यक्ति इसे दूसरे से नहीं पकड़ सकता।

प्रकार

वातस्फीति एक क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) का एक प्रकार है, और इसे विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिसके आधार पर फेफड़े का हिस्सा प्रभावित होता है।

विभिन्न प्रकार हैं:

  • paraseptal
  • सेंट्रिलोबुलर, मुख्य रूप से ऊपरी लोब को प्रभावित करता है; धूम्रपान करने वालों में यह सबसे आम है
  • पैनोब्लुलर, पैरासेप्टल और सेंट्रिलोबुलर दोनों क्षेत्रों को प्रभावित करता है

चरणों

ग्लोबल इनिशिएटिव द्वारा क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (स्वर्ण) के लिए वातस्फीति के चरणों का वर्णन किया गया है।

चरण 1 सेकंड (FEV1) में मजबूर श्वसन मात्रा पर आधारित होते हैं।

  • बहुत हल्का या चरण 1: FEV1 सामान्य का लगभग 80 प्रतिशत है
  • मॉडरेट या स्टेज 2: FEV1 सामान्य से 50 और 80 प्रतिशत के बीच है
  • गंभीर या स्टेज 3: FEV1 सामान्य से 30 और 50 प्रतिशत के बीच है
  • बहुत गंभीर या स्टेज 4: FEV1 स्टेज 3 की तुलना में कम है, या स्टेज 3 के समान है लेकिन निम्न रक्त ऑक्सीजन के स्तर के साथ है

चरण स्थिति का वर्णन करने में मदद करते हैं, लेकिन वे यह अनुमान नहीं लगा सकते हैं कि किसी व्यक्ति के जीवित रहने की कितनी देर है। किसी व्यक्ति की स्थिति कितनी गंभीर है, इस बारे में डॉक्टर अधिक जानने के लिए परीक्षण कर सकते हैं।

निदान

एक डॉक्टर एक शारीरिक जांच करेगा और रोगी से उनके लक्षणों और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछेगा।

कुछ नैदानिक ​​परीक्षणों का भी उपयोग किया जा सकता है, यह पुष्टि करने के लिए कि रोगी को अस्थमा और दिल की विफलता के बजाय वातस्फीति है।

यदि रोगी ने कभी धूम्रपान नहीं किया है, तो यह देखने के लिए एक परीक्षण किया जा सकता है कि क्या व्यक्ति में α1-antitrypsin की कमी है।

फेफड़े के कार्य परीक्षण

फेफड़े के कार्य परीक्षण का उपयोग वातस्फीति के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोग की प्रगति की निगरानी के लिए और उपचार की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए किया जाता है।

वे श्वसन गैसों का आदान-प्रदान करने और स्पाइरोमेट्री को शामिल करने के लिए फेफड़ों की क्षमता को मापते हैं।

स्पिरोमेट्री एयरफ्लो बाधा का आकलन करती है। यह ब्रोन्कोडायलेटर उपचार के बाद मजबूर श्वसन मात्रा में कमी के अनुसार माप लेता है।

इस परीक्षण में, मरीजों को एक ट्यूब में जितना संभव हो उतना तेज़ और कठिन झटका लगता है। ट्यूब एक मशीन से जुड़ी होती है जो हवा की मात्रा और गति को मापती है।

एक सेकंड में जबरन निष्कासन की मात्रा FEV के लिए संक्षिप्त है।

हल्के से गंभीर तक सीओपीडी के चार चरण एफईवी द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

अन्य परीक्षण

सीओपीडी और वातस्फीति के निदान की प्रक्रिया में डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

  • इमेजिंग, जैसे कि छाती का एक्स-रे या फेफड़ों का सीटी स्कैन
  • ऑक्सीजन विनिमय का आकलन करने के लिए धमनी रक्त गैस विश्लेषण

निवारण

धूम्रपान करने या छोड़ने से वातस्फीति को रोकने या इसे खराब होने से रोकने का सबसे अच्छा तरीका है।

टीका

टीकाकरण सीओपीडी और वातस्फीति को खराब होने से रोकने में मदद कर सकता है।

एक वार्षिक फ्लू टीकाकरण की आवश्यकता है, और निमोनिया के खिलाफ 5-वर्षीय एक सिफारिश की जा सकती है।

पोषण

फेफड़ों की क्षमता कम होने से दैनिक गतिविधियों पर अधिक ऊर्जा की मांग होती है, इसलिए वातस्फीति वाले लोगों में वजन कम होने और पोषण की कमी का खतरा हो सकता है।

वातस्फीति वाले कुछ लोग अधिक वजन वाले या मोटे होते हैं, और उन्हें अपना वजन कम करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है, क्योंकि इन स्थितियों के कारण आगे चलकर स्वास्थ्य खराब हो सकता है।

ताजे फल, सब्जियां, और साबुत अनाज और वसा और चीनी का कम सेवन के साथ एक स्वस्थ आहार महत्वपूर्ण है।

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