अनुशंसित, 2019

संपादक की पसंद

स्टेम सेल के इस्तेमाल से बालों का विकास उत्तेजित होता है
आंत बैक्टीरिया अवसाद को प्रभावित कर सकता है, और यह है कि कैसे
मधुमेह: फ्रिज का तापमान इंसुलिन को कम प्रभावी बना सकता है

प्रजनन संरक्षण: महिलाओं के विकल्प क्या हैं?

बच्चों को पैदा करने की आपकी क्षमता को बढ़ाना एक वास्तविक विकल्प बनता जा रहा है, चाहे आप इस उपचार को कैंसर के उपचार के कारण, एक अलग चिकित्सा कारण, या क्योंकि आप जीवन में बाद तक बच्चे होने में देरी करना चाहते हैं।


प्रजनन चिकित्सा में अग्रिम का मतलब है कि प्रजनन क्षमता के संरक्षण पर विचार करते समय महिलाओं के पास अब कई विकल्प हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) यूनिस कैनेडी श्राइवर नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ चाइल्ड हेल्थ एंड ह्यूमन डेवलपमेंट के अनुसार, महिलाएं कई चिकित्सा और व्यक्तिगत कारणों से प्रजनन संरक्षण पर विचार करती हैं।

यदि आप कैंसर से प्रभावित हैं, तो आपके द्वारा किया जाने वाला उपचार आपके अंडाशय को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे आपको भविष्य में बच्चे पैदा करने में असमर्थ हो सकते हैं। यदि आप अपने कार्यस्थल में या सैन्य सेवा के दौरान जहरीले रसायनों के संपर्क में हैं, तो यह सच हो सकता है।

अपने प्रजनन ऊतकों को संरक्षित करने से आप इन मामलों में प्रसव में देरी कर सकते हैं।

लेकिन सौम्य स्थितियां आपकी प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित कर सकती हैं। गैर-कैंसर वाले ट्यूमर, एंडोमेट्रियोसिस, या गर्भाशय फाइब्रॉएड आपको समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता के जोखिम में डाल सकते हैं, जिसका अर्थ है कि आपके अंडाशय अंडे का उत्पादन करना बंद कर देते हैं, या oocytes, सामान्य उम्र की तुलना में पहले की उम्र में।

यह तब भी हो सकता है जब ऐसी सौम्य स्थितियों के लिए कोई स्पष्ट लिंक न हो। आपका रजोनिवृत्ति 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने से पहले शुरू हो सकता है, और आनुवंशिक कारणों को मूल कारण माना जाता है।

लेकिन बांझपन या समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता का जोखिम एकमात्र कारण नहीं है कि महिलाएं प्रजनन संरक्षण पर विचार करती हैं।

"प्रजनन क्षमता की तलाश करने वाली महिलाओं का सबसे बड़ा समूह," डॉ। जैक्स डोन्नेज़ बताते हैं - सोसाइटी डे रेकेरचे में एक प्रोफेसर ने एल ब्रेंटेल्स, बेल्जियम में यूनिफिलिटि और यूनिवर्सिट कैथोलिक डी लौवेन डालते हैं - "उन लोगों में शामिल हैं जो विभिन्न व्यक्तिगत के लिए प्रसव को स्थगित करना चाहते हैं। कारण, उनकी प्रजनन क्षमता के लिए सबसे बड़ा खतरा उम्र है। "

इस सप्ताह प्रकाशित एक लेख में न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन, प्रो। डोन्नेज़ क्षेत्र में नवीनतम प्रगति बताते हैं और बताते हैं कि महिलाओं के लिए उनकी प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के लिए कौन से विकल्प उपलब्ध हैं।

प्रजनन क्षमता का संरक्षण कैसे करें

प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने के कई अलग-अलग तरीके हैं: जमे हुए भ्रूण, जमे हुए अंडे और जमे हुए डिम्बग्रंथि ऊतक।

पहले से जमे हुए भ्रूण के उपयोग से प्रजनन संरक्षण का सबसे पहला तरीका है, जिसे बाद में एक समान तरीके से इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ) में प्रत्यारोपित किया जाता है।

लेकिन इस तकनीक की एक खामी यह है कि भ्रूण के जमने से पहले महिला के अंडों को निषेचित करने के लिए पुरुष साथी या शुक्राणु दाता की आवश्यकता होती है। कुछ मामलों में, विशेष रूप से युवा महिलाओं और लड़कियों में, यह एक विकल्प नहीं है।

इसके बाद ओकोसाइट्स का जमना शुरू हुआ। यहाँ, अंडों को फ्रीज़ किया जाता है और फिर बाद की तारीख में पिघलाया जाता है। एक बार जब वे निषेचित हो जाते हैं, तो भ्रूण को प्रत्यारोपित किया जा सकता है।

इस विधि का उपयोग कर गर्भ धारण करने वाली पहली बच्ची का जन्म 1986 में हुआ था। हालांकि, शैतान विस्तार में है; सेल आमतौर पर जमे हुए होना पसंद नहीं करते हैं और ठंड विधि के परिणामस्वरूप गठित बर्फ के क्रिस्टल से नुकसान के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

Oocytes को संरक्षित करने का एक नया तरीका vitrification है, जो "बर्फ के अभाव में" बहुत तेजी से जमने वाला है।

से बात कर रहे हैं मेडिकल न्यूज टुडे, प्रो। डोन्नेज़ ने समझाया कि यह क्षेत्र एक लंबा सफर तय कर चुका है क्योंकि पहले आईवीएफ शिशुओं का जन्म 40 साल से अधिक पहले हुआ था। इन दिनों, अच्छी गुणवत्ता वाले oocytes प्राप्त करना और इन विट्रीफिकेशन के माध्यम से संरक्षित करना संभव है।

उपचार के दौर से गुजर रही महिला की सफलता की कुंजी है।

"आप देखते हैं कि महिलाओं की उम्र के आधार पर ओओसीटी विट्रीफिकेशन की सफलता दर में बहुत बड़ा अंतर है। आदर्श रूप से, महिलाओं को 30 साल से कम उम्र में अपने oocytes को कम करना पड़ता है, जब oocyte की गुणवत्ता एकदम सही होती है।"

जैक्स डोनेज़ के प्रो

उन्होंने कहा, "अगर कोई महिला अपने अंडों को उगाने के लिए आती है, तो 38 साल की उम्र में, सफलता की संभावना बहुत कम है," उन्होंने कहा।

बर्फ़ीली डिम्बग्रंथि ऊतक

अंडाशय से ऊतक को मुक्त करना, अंडे के बजाय खुद को प्रजनन क्षमता को संरक्षित करने का एक और तरीका है। यह वास्तव में उन लड़कियों के लिए एकमात्र विकल्प है जो अभी तक यौवन तक नहीं पहुंची हैं, या जो महिलाएं कैंसर के इलाज में देरी नहीं कर सकती हैं, क्योंकि इन मामलों में oocytes एकत्र नहीं की जा सकती हैं।

"जब हमने 2000 के दशक की शुरुआत में इस पर काम शुरू किया था, तब हमारे पास ज्यादातर कैंसर से पीड़ित महिलाएं थीं। लेकिन तब हमने इसे एंडोमेट्रियोसिस जैसी सौम्य बीमारी के मामलों में लागू करना शुरू किया," प्रो। डॉनेज़ ने बताया MNT.

डिम्बग्रंथि ऊतक क्रायोप्रेज़र्वेशन के दौरान, डिम्बग्रंथि ऊतक के छोटे टुकड़े - या, कुछ मामलों में, पूरे अंडाशय - जमे हुए होते हैं और फिर पुन: प्रत्यारोपित होते हैं। 95 प्रतिशत मामलों में, अंडाशय 4-5 वर्षों के लिए कार्यात्मक होते हैं, हालांकि कुछ मामलों में, यह 7 साल या उससे अधिक हो सकता है। इस तकनीक का उपयोग करने वाली पहली गर्भावस्था 2004 में थी, और तब से, इस पद्धति का उपयोग करके 130 से अधिक शिशुओं का जन्म हुआ है।

"प्रत्यारोपित डिम्बग्रंथि ऊतक 7 से अधिक वर्षों के लिए सक्रिय हो सकता है। यह प्रजनन क्षमता और प्रजनन की प्राकृतिक अवधि को बहाल करने के लिए [बहुत बड़ा] लाभ देता है," प्रो। डॉनेज़ ने समझाया।

Oocyte vitrification के साथ, इस तकनीक की सफलता में उम्र एक बार फिर एक निर्णायक कारक है। जैसा कि प्रो। डॉननेज़ कहते हैं, "[टी] वह 25 वर्ष की आयु से पहले डिम्बग्रंथि ऊतक के क्रायोप्रेज़र्वेशन के लिए आवेदन करता है, क्योंकि हम जानते हैं कि वास्तव में युवा महिलाओं में रोम और अंडों की संख्या सबसे अधिक है।"

इस समय में, अमेरिकन सोसायटी फॉर रिप्रोडक्टिव मेडिसिन इस तकनीक को "प्रयोगात्मक" मानता है। हालाँकि, प्रो। डोननेज़ यह देखना चाहते हैं कि यह प्रजनन क्षमता को बनाए रखने का एक नियमित तरीका है।

"यदि आप आंकड़ों को देखते हैं, तो अब 130 से अधिक जीवित जन्म होते हैं और तकनीक अब व्यापक रूप से स्वीकार की जाती है। अच्छे परिणाम जो हमारे पास हैं और साइड इफेक्ट्स की अनुपस्थिति में, इस तकनीक को एक नैदानिक ​​अनुप्रयोग के रूप में विचार करने का समय है।" " उसने विस्तार से बताया।

प्रजनन संरक्षण तकनीकों में प्रगति का मतलब है कि महिलाओं और उनके स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों के पास अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कई विकल्प हैं। "उन महिलाओं के लिए एक आदर्श समीकरण है जिन्होंने जीवन में बाद में बच्चे पैदा करने के लिए चुना है," प्रो। डॉनेज़ ने बताया MNT.

"महिलाओं को अपना पहला बच्चा बाद में और बाद में होता है। उनमें से कुछ का 35 के बाद एक बच्चा होता है, जब हम जानते हैं कि उनकी प्राकृतिक प्रजनन क्षमता पहले ही कम हो गई है। प्रजनन क्षमता के विकल्प महिलाओं के लिए पर्याप्त हैं, जो इस तरह का चुनाव करती हैं।"

जैक्स डोनेज़ के प्रो

फिर भी कुछ महिलाओं के लिए, अपने स्वयं के अंडे या डिम्बग्रंथि ऊतक का उपयोग करना एक अंतर्निहित जोखिम वहन करता है।

भविष्य में कैंसर से बचना

जिन महिलाओं ने ल्यूकेमिया, न्यूरोब्लास्टोमा, या बुर्किट लिम्फोमा के लिए उपचार प्राप्त किया है, उनके अंडाशय में माध्यमिक कैंसर, या मेटास्टेस विकसित करने का उच्च जोखिम (11 प्रतिशत से अधिक) है।

डॉ। मैरी-मैडेलीन डोलमैन्स - जो पोले डे गाइनकोलेगी, इंस्टीट्यूट डी रेचेर्चे एक्सपेरीमेंटल एट क्लिनीक, यूनिवर्सिट कैथोलिक डी लौवैन, और क्लिनिक्स यूनिवर्सिटेयरिस सेंट-ल्यूक में स्त्री रोग विभाग में प्रोफेसर हैं, ब्रसेल्स में भी सह-लेखक हैं में लेख न्यू इंग्लैंड जरनल ऑफ़ मेडिसिन और विशेष रूप से इन महिलाओं के लिए एक कृत्रिम अंडाशय प्रणाली विकसित की है।

"वे वापस ऊतक के प्रत्यारोपण के जोखिम में हैं जो कैंसर को चालू कर सकते हैं" यदि उनके अपने डिम्बग्रंथि के ऊतक के साथ इलाज किया जाता है, तो प्रो। MNT.

इसके बजाय, प्रो। डोलमैन्स और उनकी टीम डिम्बग्रंथि के रोमों को अलग करती है और उन्हें कृत्रिम अंडाशय बनाने के लिए फाइब्रिन नामक एक बायोमेट्रिक के साथ जोड़ती है। डिम्बग्रंथि ऊतक के बजाय व्यक्तिगत रोम का उपयोग करके, कैंसर कोशिकाओं को पुन: प्रस्तुत करने का जोखिम समाप्त हो जाता है।

जब कृत्रिम अंडाशय को प्रत्यारोपित किया जाता है, तो शरीर फाइब्रिन को तोड़ता है और नए डिम्बग्रंथि ऊतक बनाता है।

"मेरी टीम के साथ," प्रो। डोलमैन्स ने कहा, "हमने इस विषय पर 10 वर्षों से अधिक समय तक काम किया है। हम इन रोमों को अलग करने और उन्हें मैट्रिक्स में प्रत्यारोपण करने में सक्षम हैं। अब हमें फाइब्रिन में एक अच्छा मैट्रिक्स मिला है। , जो पूरी तरह से प्राकृतिक घटक है, और स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा आसानी से अनुमोदित किया जाएगा। "

उसे उम्मीद है कि यह तकनीक अगले 5 से 10 वर्षों में कुछ समय के लिए मरीजों के लिए उपलब्ध होगी।

"जिन रोगियों में उनके ऊतक जमे हुए थे और ल्यूकेमिया से ठीक हो गए थे, वे अक्सर बहुत कम उम्र के होते हैं। इसलिए जब तक वे वयस्क हो जाते हैं, हमें उम्मीद है कि यह विकल्प उनके लिए खुला रहेगा।"

डोलमैन्स के प्रो

जैसा कि प्रो। डोनेज़ ने बताया, प्रजनन संरक्षण में चिकित्सा नवाचार ने एक लंबा सफर तय किया है। प्रजनन चिकित्सा के लिए अमेरिकन सोसायटी की सलाह है कि आप "[...] अपने भविष्य के प्रजनन स्वास्थ्य के लिए योजना बनाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जल्दी बात करें।"

यदि आप प्रसव में देरी करने पर विचार कर रहे हैं, तो आपके व्यक्तिगत कारणों की परवाह किए बिना, याद रखें कि विकल्प हैं और आपको अपने स्वास्थ्य सेवा पेशेवर से बात करके शुरू करना चाहिए।

लोकप्रिय श्रेणियों

Top