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फेफड़े के कैंसर के चरण क्या हैं?

फेफड़ों के कैंसर के दो मुख्य प्रकार हैं: गैर-छोटे सेल फेफड़े का कैंसर और छोटा सेल फेफड़ों का कैंसर। प्रत्येक के पास मंचन की अपनी प्रणाली है, एक प्रक्रिया जो एक कैंसर फैलने की सीमा को निर्धारित करती है।

स्टेजिंग डॉक्टरों को दृष्टिकोण की भविष्यवाणी करने और सर्वोत्तम संभव उपचार योजना विकसित करने में मदद करता है।

चरणों

दोनों मुख्य प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के मंचन की अपनी प्रणाली है।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं


फेफड़ों के कैंसर के ज्यादातर मामले गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के होते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) के अनुसार, गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (NSCLC) में लगभग 80 प्रतिशत फेफड़ों के कैंसर के मामले हैं। NSCLC के तीन मुख्य उपप्रकार हैं:

  • ग्रंथिकर्कटता। यह फेफड़ों के कैंसर के मामलों में 40 प्रतिशत है। यह आमतौर पर फेफड़े के बाहरी हिस्सों में पाया जाता है। यह अन्य दो उपप्रकारों की तुलना में धीमी गति से बढ़ता है, इसलिए फैलने से पहले एक ट्यूमर होने की बेहतर संभावना है।
  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा। यह फेफड़ों के कैंसर का लगभग 25-30 प्रतिशत है। यह उन कोशिकाओं से बढ़ता है जो फेफड़ों के वायुमार्ग के अंदरूनी हिस्सों को पंक्तिबद्ध करती हैं। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा आमतौर पर फेफड़े के केंद्र में पाया जाता है।
  • बड़े सेल कार्सिनोमा। यह फेफड़ों के कैंसर के 10-15 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। यह फेफड़ों के किसी भी हिस्से में पाया जा सकता है, और अन्य उपप्रकारों की तुलना में तेजी से बढ़ता है।

NSCLC को सामान्यतः TNM वर्गीकरण नामक प्रणाली का उपयोग करके मंचित किया जाता है:

  • टी - ट्यूमर का आकार और स्थान
  • एन - पास के लिम्फ नोड्स की संख्या जो शामिल हो गई हैं
  • एम - मेटास्टेसिस, या कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है

टी, एन और एम स्कोर के संयोजन का उपयोग करते हुए, डॉक्टर एनएससीएलसी को चार अलग-अलग चरणों में वर्गीकृत कर सकते हैं:

  • चरण 1 जब ट्यूमर एकल फेफड़े में होता है, और किसी भी लिम्फ नोड्स या दूर के अंगों में नहीं फैलता है।
  • चरण 2 इसका मतलब है कि कैंसर फेफड़ों के अंदर लिम्फ नोड्स में फैल गया है, लेकिन किसी भी दूर के अंगों में नहीं फैला है।
  • स्टेज 3 निदान किया जाता है जब कैंसर छाती के केंद्र में लिम्फ नोड्स में फैल गया है, लेकिन किसी भी दूर के अंगों में नहीं फैला है।
  • में स्टेज 3 ए, कैंसर शरीर के विपरीत दिशा में नहीं फैला है।
  • में स्टेज 3 बी, यह विपरीत फेफड़े में लिम्फ नोड्स में फैल गया है, और कॉलर बोन से गले और गर्दन के ऊपर तक बढ़ गया है।
  • स्टेज 4 का निदान तब किया जाता है जब कैंसर पूरे शरीर में फैल चुका होता है।

इन चरणों के लिए आउटलुक को आमतौर पर लोगों के प्रतिशत के रूप में दिया जाता है जो अभी भी उनके निदान के 5 साल बाद रहते हैं। निम्नलिखित दरें 2015 की समीक्षा लेख में हैं बायोचीमिका एट बायोफिसिका एक्टा:

  • चरण 1: 60-80 प्रतिशत
  • चरण 2: 30-50 प्रतिशत
  • ऑपरेशनल स्टेज 3 ए: 10-15 प्रतिशत
  • निष्क्रिय अवस्था 3 ए: 2-5 प्रतिशत
  • स्टेज 3 बी: 3-7 प्रतिशत
  • चरण 4: 1 प्रतिशत

छोटी कोशिका फेफड़े का कैंसर

छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (SCLC) में फेफड़ों के कैंसर के सभी मामलों का लगभग 15 प्रतिशत हिस्सा होता है। SCLC के लिए सबसे आम स्टेजिंग सिस्टम बीमारी को दो श्रेणियों में तोड़ता है:

  • सीमित चरण, जब छाती के केवल एक तरफ कैंसर होता है।
  • व्यापक अवस्था, जब कैंसर शरीर के विपरीत दिशा में फैल गया है।

एससीएलसी जल्दी से बढ़ता और फैलता है, जिससे इसका इलाज करना मुश्किल हो जाता है। समग्र 5 साल की जीवित रहने की दर लगभग 5-10 प्रतिशत है, जिसमें व्यापक की तुलना में सीमित चरण के लिए बेहतर दृष्टिकोण हैं।


यदि किसी व्यक्ति को खून खांसी हो रही है या लगातार खांसी हो रही है, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण अक्सर ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के लिए भ्रमित हो सकते हैं। यह इस कारण का हिस्सा है कि जब पाया जाता है, तो 70 प्रतिशत से अधिक फेफड़े के कैंसर पहले से ही उन्नत अवस्था में हैं।

हालांकि, पहले फेफड़ों के कैंसर का पता चला है, बेहतर संभावना है कि इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है। ACS का कहना है कि यदि किसी को डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए:

  • लगातार खांसी होती है, या खून या काले रंग का कफ निकल रहा है
  • कर्कश आवाज, सीने में दर्द, सांस की तकलीफ या घरघराहट है
  • अक्सर श्वसन संक्रमण होता है
  • थका हुआ या कमजोर महसूस करता है, या अपनी भूख खो चुका है और वजन कम कर रहा है

जैसे ही फेफड़ों का कैंसर बढ़ता है, नए लक्षण पैदा हो सकते हैं। इनमें से कुछ में शामिल हैं:

  • तंत्रिका तंत्र में कैंसर फैलने के कारण सिरदर्द, चक्कर आना या दौरे पड़ना
  • पीलिया, कैंसर के कारण यकृत में फैलता है
  • त्वचा के नीचे की गांठ, कैंसर के कारण लिम्फ नोड्स में फैल जाती है
  • पीठ दर्द, कूल्हे का दर्द, या सामान्य हड्डी का दर्द

इनमें से किसी भी लक्षण के बिना भी, निवारक फेफड़ों के कैंसर की जांच की सलाह दी जा सकती है। हालांकि कम जोखिम वाले रोगियों के लिए कोई महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखाया गया है, इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि भारी धूम्रपान करने वालों में स्क्रीनिंग से मृत्यु दर में काफी कमी आ सकती है।

में 2011 का अध्ययन न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन भारी धूम्रपान करने वालों के एक समूह की तुलना में वार्षिक सीटी स्कैन कराने वाले भारी धूम्रपान करने वालों में 20 प्रतिशत कम मौतें पाई गईं।

निदान

यदि लक्षण संदिग्ध हैं, तो एक डॉक्टर पहले एक साधारण छाती का एक्स-रे करेगा। यदि एक ट्यूमर के संकेतों का पता लगाया जाता है, तो एक सीटी, एमआरआई या पीईटी स्कैन का आदेश दिया जाएगा। ये स्कैन एक अधिक विस्तृत छवि का निर्माण करते हैं और एक ट्यूमर के आकार, आकार और स्थिति को प्रकट कर सकते हैं।

अगला चरण यह पता लगाना है कि क्या ट्यूमर कैंसर है, और यदि हां, तो यह किस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर है। ऐसा करने के लिए, माइक्रोस्कोप के तहत फेफड़ों की कोशिकाओं को देखना और कुछ आनुवंशिक परीक्षण चलाना आवश्यक है।

एक फेफड़े के ऊतक बायोप्सी को सुई का उपयोग करके या सर्जरी के साथ किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, सेल के नमूनों को कफ या फेफड़ों के आसपास के तरल पदार्थ से लिया जा सकता है।

इलाज

एकत्र की गई जानकारी के आधार पर, एक उपचार योजना विकसित की जा सकती है। उपचार में चरण और फेफड़े के कैंसर के प्रकार और ट्यूमर के आनुवंशिक मेकअप के आधार पर तरीकों का एक संयोजन शामिल हो सकता है।

उपचार के पारंपरिक रूप सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी हैं:

  • सर्जरी: यदि कैंसर का पता जल्दी चल जाए, तो मुख्य ट्यूमर और अन्य कैंसर कोशिकाओं को हटाना संभव हो सकता है।
  • विकिरण: विकिरण कैंसर कोशिकाओं के डीएनए को तब तक नुकसान पहुंचाता है जब तक कि वे ट्यूमर को प्रभावी ढंग से सिकुड़ या मार नहीं सकते।
  • कीमोथेरपी: जिन दवाओं को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है वे कैंसर सेल डीएनए के साथ हस्तक्षेप करते हैं, उन्हें बढ़ने और फैलने से रोकते हैं।

हालांकि, विकिरण और कीमोथेरेपी दवाएं स्वस्थ कोशिकाओं और कैंसर कोशिकाओं के बीच अंतर करने में असमर्थ हैं। नतीजतन, इन उपचारों के साथ स्वस्थ कोशिकाएं भी क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

इन पारंपरिक उपचारों के अलावा, केवल कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने वाली नई दवाएं आसानी से उपलब्ध हो रही हैं। वे आमतौर पर कम गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, और अक्सर कैंसर का इलाज कर सकते हैं जो कीमोथेरेपी नहीं कर सकते हैं।

  • लक्षित चिकित्सा: ये दवाएं विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करती हैं जो केवल कैंसर कोशिकाओं का उत्पादन करती हैं। ये प्रोटीन असामान्य डीएनए परिवर्तनों से उत्पन्न होते हैं, जिन्हें ट्यूमर के आनुवंशिक परीक्षण के माध्यम से पहचाना जा सकता है।
  • immunotherapy: प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सतह पर कुछ प्रोटीन स्विच के रूप में कार्य करते हैं, ताकि स्वस्थ शरीर की कोशिकाएं उन पर हमला न कर सकें। इम्यूनोथेरेपी दवाएं इन प्रोटीनों को चालू रखकर काम करती हैं, ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली कैंसर कोशिकाओं पर हमला करने के लिए काम करती है।

यदि उपचार संभव नहीं है, तो चिकित्सा कार्यक्रम हैं जो लक्षणों को कम करने, दर्द को दूर करने और जीवन की सर्वोत्तम संभव गुणवत्ता प्रदान करने के लिए काम करते हैं। इस तरह की चिकित्सा को प्रशामक देखभाल कहा जाता है।

में एक हालिया लेख न्यूयॉर्क टाइम्स पत्रिका प्रोफाइल डॉ। बी। जे। मिलर, ज़ेन धर्मशाला परियोजना के पूर्व कार्यकारी निदेशक, एक उपशामक देखभाल कार्यक्रम, जो "सामान्य रूप से, वास्तविकता को समझने के लिए, दुख को समायोजित करने के लिए" एक संस्करण का काम करता है।

फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कैसे कम करें

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) कहता है कि फेफड़े का कैंसर कैंसर का दूसरा सबसे सामान्य रूप है, और कैंसर से होने वाली मौतों का प्रमुख कारण है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक तंबाकू का उपयोग है। 2012 के राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान के अध्ययन में पाया गया कि 1975 और 2000 के बीच संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 800,000 फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या धूम्रपान करने वालों की संख्या में कमी के कारण हुई।

तदनुसार, फेफड़ों के कैंसर के जोखिम को कम करने का सबसे अच्छा तरीका धूम्रपान न करना या धूम्रपान छोड़ना है।

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