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विटिलिगो के लक्षणों को समझना

विटिलिगो एक दीर्घकालिक समस्या है जिसमें त्वचा के बढ़ते पैच अपना रंग खो देते हैं। यह किसी भी उम्र, लिंग या जातीय समूह के लोगों को प्रभावित कर सकता है।

पैच दिखाई देते हैं जब त्वचा के भीतर मेलेनोसाइट्स मर जाते हैं। मेलानोसाइट्स त्वचा के रंगद्रव्य, मेलेनिन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं हैं, जो त्वचा को अपना रंग देती हैं और इसे सूरज की यूवी किरणों से बचाती हैं।

वैश्विक रूप से, यह 0.5 और 2 प्रतिशत लोगों के बीच प्रभावित करता है।

विटिलिगो पर तेजी से तथ्य

यहाँ विटिलिगो के बारे में कुछ प्रमुख बिंदु दिए गए हैं। अधिक विस्तार मुख्य लेख में है।

  • विटिलिगो किसी भी उम्र, लिंग या जातीयता के लोगों को प्रभावित कर सकता है।
  • कोई इलाज नहीं है, और यह आमतौर पर एक आजीवन स्थिति है।
  • सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन यह एक ऑटोइम्यून विकार या वायरस के कारण हो सकता है।
  • विटिलिगो संक्रामक नहीं है।
  • उपचार के विकल्प में गंभीर मामलों में यूवीए या यूवीबी प्रकाश और त्वचा के अपचयन के जोखिम शामिल हो सकते हैं।

विटिलिगो क्या है?


विटिलिगो के कारण मेलेनोसाइट्स मर जाते हैं, जिससे पीली त्वचा निकल जाती है।

विटिलिगो एक त्वचा की स्थिति है जिसमें त्वचा के पैच अपना रंग खो देते हैं।

विटिलिगो से प्रभावित होने वाली त्वचा का कुल क्षेत्र व्यक्तियों के बीच भिन्न होता है। यह आंखों, मुंह के अंदर और बालों को भी प्रभावित कर सकता है। ज्यादातर मामलों में, प्रभावित क्षेत्र व्यक्ति के शेष जीवन के लिए निराश हो जाते हैं।

स्थिति सहज है। इसका मतलब है कि जो क्षेत्र प्रभावित हैं, वे उन लोगों की तुलना में सूर्य के प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील होंगे।

यह अनुमान लगाना कठिन है कि पैच फैल जाएगा या नहीं और कितना होगा। फैलने में हफ्तों लग सकते हैं, या पैच महीनों या वर्षों तक स्थिर रह सकते हैं।

हल्के पैच डार्क या टैन्ड त्वचा वाले लोगों में अधिक दिखाई देते हैं।

इलाज

अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी (एएडी) ने विटिलिगो का वर्णन "एक कॉस्मेटिक समस्या से अधिक" के रूप में किया है। यह एक स्वास्थ्य मुद्दा है जिसे चिकित्सा की आवश्यकता है।

कई उपायों से हालत की दृश्यता कम हो सकती है।

सनस्क्रीन का उपयोग करना

AAD सनस्क्रीन का उपयोग करने की सलाह देता है, क्योंकि त्वचा के हल्के पैच विशेष रूप से सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशील होते हैं और वे आसानी से जल सकते हैं। एक त्वचा विशेषज्ञ एक उपयुक्त प्रकार की सलाह दे सकता है।

यूवीबी प्रकाश के साथ फोटोथेरेपी

पराबैंगनी बी (यूवीबी) लैंप का एक्सपोजर एक सामान्य उपचार विकल्प है। होम उपचार के लिए एक छोटे से दीपक की आवश्यकता होती है और दैनिक उपयोग के लिए अनुमति देता है, जो अधिक प्रभावी है।

यदि उपचार एक क्लिनिक में किया जाता है, तो इसे सप्ताह में 2 से 3 विज़िट की आवश्यकता होगी और उपचार का समय लंबा होगा।

यदि शरीर के बड़े क्षेत्रों में सफेद धब्बे हैं, तो यूवीबी फोटोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। इसमें पूर्ण शरीर उपचार शामिल है। यह एक अस्पताल में किया जाता है।

यूवीबी फोटोथेरेपी, अन्य उपचारों के साथ संयुक्त, विटिलिगो पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। हालांकि, परिणाम पूरी तरह से अनुमानित नहीं है, और अभी भी कोई इलाज नहीं है जो पूरी तरह से त्वचा को फिर से रंग देगा।

यूवीए प्रकाश के साथ फोटोथेरेपी

यूवीए उपचार आमतौर पर एक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में आयोजित किया जाता है। सबसे पहले, रोगी एक दवा लेता है जो त्वचा की संवेदनशीलता को यूवी प्रकाश में बढ़ाता है। फिर, उपचार की एक श्रृंखला में, प्रभावित त्वचा यूवीए प्रकाश की उच्च खुराक के संपर्क में है।

दो बार के साप्ताहिक सत्रों के 6 से 12 महीनों के बाद प्रगति स्पष्ट होगी।

त्वचा का छलावा

हल्के विटिलिगो के मामलों में, रोगी रंगीन, कॉस्मेटिक क्रीम और मेकअप के साथ सफेद पैच के कुछ छलावरण कर सकता है। उन्हें उन टन का चयन करना चाहिए जो उनकी त्वचा की विशेषताओं से मेल खाते हों।

यदि क्रीम और मेकअप सही ढंग से लगाया जाता है, तो वे चेहरे पर 12 से 18 घंटे और शरीर के बाकी हिस्सों में 96 घंटे तक रह सकते हैं। अधिकांश सामयिक अनुप्रयोग वाटरप्रूफ होते हैं।

Depigmenting

जब प्रभावित क्षेत्र व्यापक होता है, तो शरीर का 50 प्रतिशत या उससे अधिक हिस्सा, अपचयन एक विकल्प हो सकता है। यह फुफ्फुस क्षेत्रों से मेल खाने के लिए अप्रभावित भागों में त्वचा का रंग कम कर देता है।

मजबूत सामयिक लोशन या मलहम, जैसे कि मोनोबेनज़ोन, मेक्विनोल, या हाइड्रोक्विनोन लगाने से अवसाद को प्राप्त किया जाता है।

उपचार स्थायी है, लेकिन यह त्वचा को अधिक नाजुक बना सकता है। सूर्य के लंबे संपर्क से बचना चाहिए। मूल त्वचा टोन की गहराई जैसे कारकों के आधार पर, अपचयन में 12 से 14 महीने लग सकते हैं।

सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड

कॉर्टिकोस्टेरॉइड मलहम स्टेरॉयड युक्त क्रीम हैं। कुछ अध्ययनों ने निष्कर्ष निकाला है कि सफेद पैच पर सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लगाने से प्रसार को रोका जा सकता है। अन्य लोगों ने मूल त्वचा के रंग की कुल बहाली की सूचना दी है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का इस्तेमाल कभी भी चेहरे पर नहीं करना चाहिए।

यदि एक महीने के बाद कुछ सुधार होता है, तो उपचार दोबारा शुरू करने से पहले कुछ हफ़्ते के लिए रुक जाना चाहिए।

यदि एक महीने के बाद कोई सुधार नहीं हुआ है, या यदि साइड इफेक्ट होते हैं, तो उपचार बंद हो जाना चाहिए।

कैलीसिपोट्रिन (डोवोनेक्स)

Calcipotriene विटामिन डी का एक रूप है जिसका उपयोग सामयिक मरहम के रूप में किया जाता है। इसका उपयोग कॉर्टिकोस्टेरॉइड या हल्के उपचार के साथ किया जा सकता है। साइड इफेक्ट्स में चकत्ते, शुष्क त्वचा और खुजली शामिल हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करने वाली दवाएं

टैक्रोलिमस या पिमेक्रोलिमस युक्त दवाएं, कैल्सिनुरिन इनहिबिटर के रूप में जानी जाने वाली दवाएं, डिप्रेशन के छोटे पैच के साथ मदद कर सकती हैं। हालांकि, संयुक्त राज्य अमेरिका (यू.एस.) खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) इन दवाओं और त्वचा कैंसर और लिम्फोमा के बीच एक संबंध की चेतावनी देता है।

psoralen

Psoralen का उपयोग UVA या UVB प्रकाश चिकित्सा के साथ किया जा सकता है, क्योंकि यह त्वचा को UV प्रकाश के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। जैसा कि त्वचा ठीक हो जाती है, एक अधिक सामान्य रंग कभी-कभी लौट आता है। उपचार को 6 से 12 महीनों के लिए सप्ताह में दो या तीन बार दोहराया जाना चाहिए।

Psoralen सनबर्न और त्वचा के नुकसान का खतरा बढ़ाता है, और इसलिए लंबे समय में त्वचा कैंसर भी। यह 10 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए अनुशंसित नहीं है।

त्वचा प्रत्यारोपण

एक त्वचा ग्राफ्ट में, एक सर्जन सावधानी से रंजित त्वचा के स्वस्थ पैच को हटा देता है और प्रभावित क्षेत्रों को कवर करने के लिए उनका उपयोग करता है।

यह प्रक्रिया बहुत सामान्य नहीं है, क्योंकि इसमें समय लगता है और इसके परिणामस्वरूप उस क्षेत्र में दाग हो सकते हैं जहां से त्वचा आई थी और उस क्षेत्र में जहां इसे रखा गया है।

ब्लिस्टर ग्राफ्टिंग में सक्शन का उपयोग करके सामान्य त्वचा पर ब्लिस्टर का निर्माण करना शामिल है। छाला के शीर्ष को तब हटा दिया जाता है और उस क्षेत्र पर रखा जाता है जहां वर्णक खो गया है। इसमें दाग लगने का खतरा कम होता है।

गोदना

सर्जरी का उपयोग त्वचा में रंजक को आरोपित करने के लिए किया जाता है। यह होंठों के आसपास सबसे अच्छा काम करता है, खासकर गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में।

कमियां त्वचा के रंग से मेल खाने में कठिनाई और इस तथ्य को शामिल कर सकती हैं कि टैटू फीका है, लेकिन तन नहीं है। कभी-कभी, गोदने के कारण त्वचा की क्षति विटिलिगो के एक और पैच को ट्रिगर कर सकती है।

भविष्य के लिए संभव इलाज

विटिलिगो के लिए संभावित इलाज या उपचार में अनुसंधान जारी है। यहाँ सबसे आशाजनक निष्कर्ष दिए गए हैं।

Pseudocatalase

2013 में, शोधकर्ताओं ने घोषणा की कि उन्हें एक नया यौगिक मिला है जो विटिलिगो से जुड़े त्वचा के रंग के नुकसान के लिए एक इलाज प्रदान कर सकता है।

एक अध्ययन में भाग लेने वालों को एक संशोधित स्यूडोकैटलैस (पीसी-केयूएस) के साथ इलाज किया गया था, जिससे उनकी त्वचा और उनकी पलकों में रंजकता आ गई। यौगिक भूरे बालों वाले लोगों के बीच मूल बालों का रंग बहाल करने के लिए भी दिखाई दिया।

Afamelanotide

विटिलिगो के साथ कुछ लोगों में कम मेलेनिन का स्तर α-मेलानोसाइट-उत्तेजक हार्मोन (अल्फा-एमएसएच) के निम्न स्तर के कारण हो सकता है। Afamelanotide एक सिंथेटिक यौगिक है जो अल्फा-एमएसएच की नकल करता है।

यूवीबी उपचार के साथ संयोजन में, एफ़मेलानोटाइड प्रभावी लगता है।

टोफासिटिनिब साइट्रेट

एक गठिया दवा - टोफासिटिनिब साइट्रेट - ने कुछ वादा दिखाया है। यह Janus kinase को रोकता है, एक एंजाइम जो विटिलिगो के एटियलजि में फंसा हुआ लगता है।

कारण

विटिलिगो के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं। कई कारकों का योगदान हो सकता है।

इसमें शामिल है:

  • एक ऑटोइम्यून विकार, जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली अति सक्रिय हो जाती है और मेलानोसाइट्स को नष्ट कर देती है
  • एक आनुवंशिक ऑक्सीडेटिव तनाव असंतुलन
  • एक तनावपूर्ण घटना
  • एक महत्वपूर्ण धूप की कालिमा या कटौती के कारण त्वचा को नुकसान
  • कुछ रसायनों के संपर्क में
  • एक तंत्रिका कारण
  • आनुवंशिकता, जैसा कि परिवारों में चल सकता है
  • एक विषाणु

विटिलिगो संक्रामक नहीं है। एक व्यक्ति इसे दूसरे से नहीं पकड़ सकता।

यह किसी भी उम्र में दिखाई दे सकता है, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि 20 साल की उम्र के आसपास शुरू होने की अधिक संभावना है।

लक्षण

विटिलिगो का एकमात्र लक्षण त्वचा पर सपाट सफेद धब्बे या पैच की उपस्थिति है। पहला सफेद स्थान जो ध्यान देने योग्य हो जाता है, अक्सर एक ऐसे क्षेत्र में होता है जो सूर्य के संपर्क में आता है।

यह एक साधारण स्थान के रूप में शुरू होता है, बाकी त्वचा की तुलना में थोड़ा सा तालू, लेकिन जैसे-जैसे समय बीतता है, यह स्थान सफेद होने तक पीला हो जाता है।

पैच आकार में अनियमित हैं। कभी-कभी, किनारों को थोड़ा लाल स्वर के साथ थोड़ा सूजन हो सकता है, कभी-कभी खुजली के परिणामस्वरूप।

आम तौर पर, हालांकि, यह त्वचा में किसी भी असुविधा, जलन, खराश या सूखापन का कारण नहीं बनता है।

विटिलिगो के प्रभाव लोगों के बीच भिन्न होते हैं। कुछ लोगों के पास केवल कुछ ही सफेद डॉट्स हो सकते हैं जो आगे नहीं बढ़ते हैं, जबकि अन्य बड़े सफेद पैच विकसित करते हैं जो एक साथ जुड़ते हैं और त्वचा के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

प्रकार

विटिलिगो दो प्रकार के होते हैं, गैर-खंडीय और खंडीय।

गैर-खंडीय विटिलिगो

यदि पहले सफेद पैच सममित हैं, तो यह एक प्रकार का विटिलिगो का सुझाव देता है जिसे गैर-खंडीय विटिलिगो के रूप में जाना जाता है। यदि शरीर के केवल एक क्षेत्र में पैच होंगे, तो विकास धीमा होगा।

गैर-सेगमेंटल विटिलिगो सबसे आम प्रकार है, जिसमें 90 प्रतिशत मामलों का हिसाब है।

पैच अक्सर समरूपता के कुछ उपाय के साथ, शरीर के दोनों किनारों पर समान रूप से दिखाई देते हैं। वे अक्सर त्वचा पर दिखाई देते हैं जो आमतौर पर सूरज के संपर्क में होते हैं, जैसे कि चेहरा, गर्दन और हाथ।

आम क्षेत्रों में शामिल हैं:

  • हाथों की पीठ
  • हथियारों
  • आंखें
  • घुटने
  • कोहनी
  • पैर का पंजा
  • मुंह
  • बगल और कमर
  • नाक
  • नाभि
  • जननांगों और मलाशय क्षेत्र

हालांकि, पैच अन्य क्षेत्रों में भी दिखाई दे सकते हैं:

  • गैर-खंडीय विटिलिगो आगे उप-श्रेणियों में टूट गया है:
  • सामान्यीकृत: पैच का कोई विशिष्ट क्षेत्र या आकार नहीं है। यह सबसे आम प्रकार है।
  • Acrofacial: यह ज्यादातर उंगलियों या पैर की उंगलियों पर होता है।
  • श्लैष्मिक: यह ज्यादातर श्लेष्म झिल्ली और होंठों के आसपास दिखाई देता है।
  • यूनिवर्सल: डिप्रेशन शरीर के अधिकांश भाग को कवर करता है। ऐसा बहुत कम होता है।
  • नाभीय: एक, या कुछ, बिखरे हुए सफेद पैच एक असतत क्षेत्र में विकसित होते हैं। यह ज्यादातर छोटे बच्चों में होता है।

सेगमेंटल विटिलिगो

सेगमेंटल विटिलिगो अधिक तेजी से फैलता है लेकिन गैर-सेगमेंटल प्रकार की तुलना में अधिक स्थिर और स्थिर और कम अनिश्चित माना जाता है। यह बहुत कम आम है और विटिलिगो वाले लगभग 10 प्रतिशत लोगों को ही प्रभावित करता है। यह गैर-सममित है।

यह शुरुआती आयु समूहों में अधिक ध्यान देने योग्य है, जो लगभग 30 प्रतिशत बच्चों को विटिलिगो से प्रभावित करता है।

सेगमेंटल विटिलिगो आमतौर पर रीढ़ की पृष्ठीय जड़ों में उत्पन्न होने वाली नसों से जुड़ी त्वचा के क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह सामयिक उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

जटिलताओं

विटिलिगो अन्य बीमारियों में विकसित नहीं होता है, लेकिन स्थिति वाले लोग अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं:

  • दर्दनाक धूप की कालिमा
  • बहरापन
  • दृष्टि और आंसू उत्पादन में परिवर्तन

विटिलिगो से पीड़ित व्यक्ति को एक और ऑटोइम्यून डिसऑर्डर होने की संभावना होती है, जैसे कि थायरॉयड की समस्या, एडिसन की बीमारी, हाशिमोटो की थायरॉयडिटिस, टाइप 1 डायबिटीज, या घातक एनीमिया। विटिलिगो वाले अधिकांश लोगों में ये स्थितियां नहीं होती हैं, लेकिन उन्हें बाहर निकालने के लिए परीक्षण किए जा सकते हैं।

सामाजिक चुनौतियों पर काबू पाने

यदि त्वचा के पैच दिखाई देते हैं, तो विटिलिगो के सामाजिक कलंक का सामना करना मुश्किल हो सकता है। शर्मिंदगी से आत्मसम्मान के साथ समस्याएं हो सकती हैं, और कुछ मामलों में, चिंता और अवसाद हो सकता है।

गहरे रंग की त्वचा वाले लोग कठिनाइयों का अनुभव करने की अधिक संभावना रखते हैं, क्योंकि इसके विपरीत अधिक है। भारत में, विटिलिगो को "श्वेत कुष्ठ" के रूप में जाना जाता है।

उदाहरण के लिए, विटिलिगो के बारे में जागरूकता बढ़ाना, इसके बारे में दोस्तों से बात करके, इन कठिनाइयों को दूर करने के लिए लोगों की मदद कर सकते हैं। विटिलिगो वाले अन्य लोगों के साथ जुड़ने से भी मदद मिल सकती है।

इस स्थिति वाले किसी भी व्यक्ति को जो चिंता और अवसाद के लक्षणों का अनुभव करता है, उसे अपने त्वचा विशेषज्ञ से किसी ऐसे व्यक्ति की सिफारिश करने के लिए कहना चाहिए जो मदद कर सकता है।

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