अनुशंसित, 2019

संपादक की पसंद

मेरे मुंह में नमकीन स्वाद क्यों है?
दोहराए गए तनाव की चोट (आरएसआई) की व्याख्या की
दवा शराब की इच्छा को कम कर सकती है, खासकर शाम को

हिस्टेरेक्टॉमी क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है?

एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय, या गर्भ को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है, और कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय भी। यह एक सामान्य प्रक्रिया है और इसे कई कारणों से किया जाता है।

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एक महिला को अब पीरियड्स नहीं होंगे या वह गर्भधारण करने में सक्षम नहीं होगी। यदि अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो रजोनिवृत्ति हो जाएगी।

हिस्टेरेक्टॉमी के बारे में तेजी से तथ्य
  • एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय और संभवतः पास के अन्य अंगों को हटा देती है।
  • इसका उपयोग कैंसर या एक प्रारंभिक स्थिति, अत्यधिक रक्तस्राव, पॉलीप्स और एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।
  • प्रक्रिया का प्रकार इसे करने के कारण पर निर्भर करता है।
  • पुनर्प्राप्ति में कई सप्ताह लग सकते हैं, लेकिन रजोनिवृत्ति के लक्षण लंबे समय तक रह सकते हैं।

इलाज के कारण


आमतौर पर लक्षणों को दूर करने के लिए या कैंसर को रोकने के लिए गर्भाशय को हटाने के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है।

एक महिला का गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय श्रोणि के भीतर स्थित होते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी को कई कारणों से किया जा सकता है।

इसमें शामिल है:

  • गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय, अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब के स्त्रीरोगों के कैंसर
  • कुछ पूर्वव्यापी स्त्रीरोगों की स्थिति
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड या सौम्य गर्भाशय वृद्धि
  • पुरानी पेल्विक दर्द
  • भारी योनि से रक्तस्राव जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित करता है
  • गर्भाशय आगे को बढ़ाव, जहां गर्भाशय श्रोणि के भीतर अपने स्थान से गिरता है और योनि से बाहर या अंदर बैठता है
  • एंडोमेट्रियोसिस, जिसमें गर्भाशय की तरह ऊतक गर्भाशय के भीतर के अलावा अन्य स्थानों पर बढ़ता है, जिसमें गर्भाशय के बाहर, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, श्रोणि स्नायुबंधन, पेट की परत, मूत्राशय, योनि, मलाशय, मूत्राशय, आंत, परिशिष्ट और या शामिल हैं। मलाशय, या, फेफड़ों में अधिक शायद ही कभी
  • एडिनोमायोसिस, जहां गर्भाशय का ऊतक गर्भाशय की दीवार के माध्यम से बढ़ता है, गर्भाशय के अंदरूनी हिस्से तक ही सीमित रहता है

प्रकार

हिस्टेरेक्टॉमी का प्रकार प्रक्रिया की वजह सहित कई कारकों पर निर्भर करेगा।

कुल हिस्टेरेक्टॉमी: इस प्रक्रिया में गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का निष्कासन शामिल है, गर्भाशय का वह हिस्सा जहाँ शिशु या मासिक धर्म के बाद योनि से गर्भ बाहर निकलता है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को व्यक्तिगत स्वास्थ्य परिस्थितियों के आधार पर हटाने के लिए भी माना जा सकता है या नहीं भी माना जा सकता है।

सुप्रकोर्विकल, सबटोटल या आंशिक हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय के ऊपरी हिस्से को हटा दिया जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को छोड़ दिया जाता है। अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को व्यक्तिगत स्वास्थ्य परिस्थितियों के आधार पर हटाने के लिए भी माना जा सकता है या नहीं भी माना जा सकता है।

कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी: यह प्रक्रिया आमतौर पर सर्वाइकल कैंसर सहित कुछ स्त्रीरोगों के कैंसर के लिए आरक्षित है। एक कट्टरपंथी हिस्टेरेक्टॉमी के दौरान, गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, और अन्य संरचनाएं हटा दी जाती हैं। इनमें गर्भाशय ग्रीवा के किनारों पर स्थित ऊतक और योनि के ऊपरी भाग शामिल हैं। सर्जन फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाने की सिफारिश कर सकता है या नहीं कर सकता है।

फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय को हटाना

ऐसा करने का निर्णय कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें प्रक्रिया का प्रदर्शन क्यों किया जा रहा है।

कुछ मामलों में, उन महिलाओं में कुछ डिम्बग्रंथि या फैलोपियन ट्यूब कैंसर को रोकने के लिए अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को हटाने की सिफारिश की जा सकती है जो उच्च जोखिम में हैं।

महिलाओं को अपने व्यक्तिगत जोखिम पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करनी चाहिए, खासकर अगर स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर के विकास की संभावना अधिक है।

प्रक्रिया

हिस्टेरेक्टॉमी करने के कई तरीके हैं।

पेट की हिस्टेरेक्टॉमी: सर्जन पेट के माध्यम से गर्भाशय और संभवतः अन्य श्रोणि संरचनाओं या ऊतकों को हटाने के लिए एक चीरा बनाता है।

योनि हिस्टेरेक्टॉमी: गर्भाशय और संभवतः अन्य संरचनाओं को योनि के शीर्ष पर एक चीरा के माध्यम से हटा दिया जाता है।

लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी: पेट पर छोटे चीरों, लगभग 1 से 2 सेंटीमीटर (सेमी) लंबा, सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करने की अनुमति देता है। श्रोणि के अंदर देखने और श्रोणि अंगों का मूल्यांकन करने के लिए सर्जन एक लेप्रोस्कोप, या प्रकाश वाले कैमरे का उपयोग करता है।

सर्जन गर्भाशय और संभवतः अन्य पैल्विक अंगों को हटा देगा, उदाहरण के लिए फैलोपियन ट्यूब, और अंडाशय, योनि या पेट के ऊपरी हिस्से में छोटे चीरों के माध्यम से। इसे "कीहोल" प्रक्रिया के रूप में भी जाना जाता है।

रोबोट लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी: सर्जन द्वारा नियंत्रित एक रोबोटिक हाथ, छोटे चीरों के माध्यम से प्रक्रिया करता है। यह हिस्टेरेक्टॉमी के पारंपरिक तरीकों की तुलना में कम चिकित्सा समय और कम जटिलताओं से जुड़ा हुआ है। यह एक लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी के समान है।

जोखिम और जटिलताओं

किसी भी शल्य प्रक्रिया की तरह, हिस्टेरेक्टॉमी में कुछ जोखिम शामिल होते हैं।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • संज्ञाहरण के लिए प्रतिक्रिया
  • रक्तस्राव या रक्तस्राव
  • आसपास के मूत्र पथ, आंत्र, या अन्य आसपास के अंगों को नुकसान
  • संक्रमण
  • फुफ्फुसीय एम्बोली (फेफड़े के रक्त का थक्का) सहित रक्त के थक्के
  • योनि की जटिलताओं, जैसे कि प्रोलैप्स
  • डिम्बग्रंथि विफलता
  • यदि अंडाशय निकाल दिए जाते हैं तो शल्य चिकित्सा द्वारा रजोनिवृत्ति के लिए प्रेरित किया जाता है
  • घाव भरने के मुद्दों, रक्त के थक्के के गठन सहित
  • एक मलाशय या मूत्र पथ फिस्टुला, जहां योनि और मलाशय या मूत्राशय के बीच एक छिद्र विकसित होता है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है
  • आंतड़ियों की रूकावट

सर्जरी से पहले एक महिला के व्यक्तिगत जोखिम पर उसकी सर्जिकल टीम द्वारा चर्चा की जाएगी।

बच्चों को सहन करने की क्षमता का नुकसान

यदि एक हिस्टेरेक्टॉमी को कैंसर के उपचार के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, इसका मतलब यह हो सकता है कि प्रसव उम्र की महिला बच्चों को सहन करने में असमर्थ होगी। इससे अवसाद हो सकता है।

2007 में, शोधकर्ताओं ने पाया कि 1,140 पूर्व-रजोनिवृत्त महिलाओं के एक अध्ययन में, जो एक सौम्य स्थिति का इलाज करने के लिए एक हिस्टेरेक्टॉमी से गुजरती थीं, 10.5 प्रतिशत की इच्छा थी कि वे एक बच्चा या अधिक बच्चे पैदा कर सकते थे।

टीम ने निष्कर्ष निकाला कि:

"हिस्टेरेक्टॉमी पर विचार करने वाली महिलाओं के साथ प्रजनन क्षमता के नुकसान के मुद्दे पर खुलकर चर्चा की जानी चाहिए, और भविष्य में होने वाले प्रसव के विकल्पों के नुकसान पर अस्पष्टता, उदासी, या अफसोस व्यक्त करने से प्रजनन-प्रसार उपचार के आगे के अन्वेषण से लाभ हो सकता है।"

अन्य विकल्प उपलब्ध हो सकते हैं।

वैकल्पिक

एक हिस्टेरेक्टॉमी के विकल्प प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करेगा।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • बेसब्री से इंतजार
  • हार्मोन थेरेपी (HT)
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए लेजर पृथक्करण या क्रायोसर्जरी
  • अत्यधिक एंडोमेट्रियल अस्तर के लिए फैलाव और इलाज (डी और सी) या एंडोमेट्रियल एब्लेशन
  • एंडोमेट्रियोसिस के लक्षणों से राहत के लिए लैप्रोस्कोपी

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के मामले में, एक और सीमित प्रक्रिया जिसे गर्भाशय ग्रीवा के रूप में जाना जाता है, सफलतापूर्वक कैंसर कोशिकाओं को हटा सकती है। यह प्रजनन क्षमता को संरक्षित कर सकता है। हालांकि, यदि अधिक कोशिकाओं का पता चला है, तो आगे की सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

महिलाओं को एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ एक हिस्टेरेक्टॉमी और संभावित विकल्पों की आवश्यकता पर चर्चा करनी चाहिए।

वसूली

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया के प्रकार, सीमा और कारण पर निर्भर करेगी।

एक संक्षिप्त अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। पूर्ण वसूली प्रक्रिया और रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर 4 से 8 सप्ताह तक लग सकती है।

कुछ गतिविधियों, जैसे कि भारी उठाने, सेक्स, टब स्नान और टैम्पोन के उपयोग के खिलाफ अस्थायी रूप से सलाह दी जा सकती है।

प्रक्रिया के तुरंत बाद और बाद के दिनों या हफ्तों में, एक महिला अनुभव करने की उम्मीद कर सकती है:

  • दर्द, जो आमतौर पर दवा के साथ नियंत्रित होता है
  • योनि से रक्तस्राव और निर्वहन
  • कब्ज
  • पेशाब करने में कठिनाई, कुछ मामलों में
  • दुःख, अवसाद या राहत जैसे भावनात्मक लक्षण

यदि अंडाशय हटा दिए जाते हैं, तो वह रजोनिवृत्ति के लक्षणों का अनुभव करना शुरू कर सकती है। ये हफ्तों या महीनों तक जारी रह सकते हैं।

हार्मोन थेरेपी रजोनिवृत्ति के लक्षणों से राहत देने और ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।

एक हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स

हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:

  • प्रक्रिया का कारण
  • प्रक्रिया की सीमा और प्रकार
  • सर्जरी के बाद साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं

अक्सर बार, हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स सामान्य या बेहतर हो जाता है।

हालांकि, कुछ हिस्टेरेक्टोमी से जुड़े रजोनिवृत्ति के लक्षणों में अवांछित परिवर्तन हो सकते हैं।

इसमें शामिल है:

  • सेक्स ड्राइव पर नकारात्मक प्रभाव
  • योनि सूखापन, दर्दनाक संभोग के लिए अग्रणी

योनि की सूखापन को ओवर-द-काउंटर योनि स्नेहन और बढ़े हुए फोरप्ले के उपयोग से राहत दी जा सकती है।

ओगाज़्म आमतौर पर एक हिस्टेरेक्टॉमी से प्रभावित नहीं होता है, लेकिन कुछ महिलाओं को परिवर्तन का अनुभव होता है, शायद सर्जरी के दौरान कुछ श्रोणि की नसों को काटने की आवश्यकता के कारण।

कोई भी महिला जो यौन गतिविधि या प्रक्रिया के अन्य परिणामों पर प्रभाव के बारे में चिंतित है, उन्हें पहले सर्जन या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ इन पर चर्चा करनी चाहिए।

लोकप्रिय श्रेणियों

Top