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क्या स्टेम सेल और पुनर्योजी चिकित्सा अपने वादों पर खरा उतर रही है?

स्टेम सेल थेरेपी की अवधारणा भ्रामक सरल है: एक दाता से कोशिकाओं को ले लो और उन्हें एक बीमारी या चोट का इलाज करने के लिए एक रोगी में डाल दें। हालाँकि, वास्तविकता सपने से बहुत कम है।


चिकित्सा उपचार में क्रांति के वादे कब वास्तविकता बन जाएंगे?

पुनर्योजी चिकित्सा शरीर में संरचनाओं को ठीक करने के लिए कोशिकाओं, बायोमेट्रिक और अणुओं का उपयोग करती है जो बीमारी या चोट के कारण ठीक से काम नहीं करती हैं।

कई पारंपरिक दवाओं के अलावा पुनर्योजी दवा जो निर्धारित करती है वह यह है कि उत्तरार्द्ध ज्यादातर लक्षणों का इलाज करते हैं, जबकि पूर्व का उद्देश्य किसी रोगी की स्थिति के मूल कारणों का इलाज खो कोशिकाओं या अंगों की जगह, या एक दोषपूर्ण जीन को ठीक करके किया जाता है।

पुनर्योजी चिकित्सा का आकर्षण इस क्रांति में स्टेम कोशिकाओं और बायोकोम्पेटेबल सामग्री केंद्र चरण में डालकर चिकित्सा उपचार को फिर से परिभाषित करने का वादा करता है। पिछले कुछ वर्षों में वैज्ञानिक पत्रिकाओं और मीडिया में कई सफलताओं की रिपोर्ट की गई और उनका स्वागत किया गया।

हालांकि, आज चिकित्सा उपयोग में पुनर्योजी चिकित्सा उपचारों की संख्या निराशाजनक रूप से कम है, और आयुक्तों का एक पैनल पिछले सप्ताह प्रकाशित एक रिपोर्ट में प्रगति की इस कमी की आलोचना करता है।नश्तर.

वास्तव में, प्रो। गिउलियो कोसु के अनुसार - यूनाइटेड किंगडम में मैनचेस्टर विश्वविद्यालय में सेल और मैट्रिक्स बायोलॉजी और पुनर्योजी चिकित्सा विभाग से - और उनके साथी आयुक्तों ने, केवल कुछ सफलताओं ने इसे रोगियों और निजी क्लीनिकों के लिए बनाया है। असुरक्षित उपचारों की पेशकश करके उपचार के लिए रोगियों की हताश खोज को भुना रहे हैं।

नए उपचारों के इतने सारे वादे क्यों कम हो गए हैं? और पुनर्योजी दवा रखने की अपार क्षमता से समाज को क्या फायदा होगा?

पुनर्योजी चिकित्सा क्या है?

आयुक्तों ने अपनी रिपोर्ट में कहा है कि पुनर्योजी चिकित्सा का उद्देश्य "मानव कोशिकाओं को बदलने या उनकी मरम्मत करना है, या ऊतक या अंगों को फिर से संगठित करना है या फिर से काम करना है।" "सामान्य कार्य" पर जोर कई सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली दवाओं के अलावा चिकित्सा उपचार के लिए इस दृष्टिकोण को निर्धारित करता है, जो लक्षणों का इलाज करते हैं लेकिन अंतर्निहित कारणों को संबोधित नहीं करते हैं।

"सेल थेरेपी और पुनर्योजी चिकित्सा, रोगियों के स्वास्थ्य में सुधार करने की उनकी क्षमता के साथ, शरीर में क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत, प्रतिस्थापन, या पुनर्जीवित करके रोग के अंतर्निहित कारणों पर ध्यान केंद्रित करके स्वास्थ्य सेवा में एक संरचनात्मक बदलाव का प्रतिनिधित्व करते हैं," लेखक बताते हैं।

उदाहरण के लिए, टाइप 1 मधुमेह वाला व्यक्ति इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। इसके बजाय, रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रण में रखने के लिए दैनिक इंसुलिन इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

पुनर्योजी चिकित्सा लैंगरहंस के आइलेट्स को पुनर्जीवित करके इसे हल करना चाहती है, जो व्यक्ति को इंसुलिन बनाने की अनुमति देती है। इसका मतलब यह नहीं होगा कि अधिक इंसुलिन इंजेक्शन और सामान्य चीनी चयापचय में वापसी।

जबकि इस तरह से टाइप 1 मधुमेह का उपचार अभी तक एक वास्तविकता नहीं है, फिर भी पुनर्योजी चिकित्सा के कुछ क्षेत्र हैं जो चिकित्सा पद्धति में अच्छी तरह से स्थापित हैं।

शुरुआती सफलताओं

सेल थेरेपी का प्रारंभिक रूप रक्त का आधान था, जो आजकल अधिकांश नैदानिक ​​सेटिंग्स में आम है।

सूची में अगला था अस्थि मज्जा का प्रत्यारोपण, जिससे विकिरण क्षति या रक्त कैंसर वाले रोगियों को दाता की अस्थि मज्जा स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करके नए, स्वस्थ रक्त कोशिकाओं को बनाने का मौका मिला।

रोगी की स्वयं की कोशिकाओं का उपयोग करने वाले सेल थेरेपी का उपयोग गंभीर जलन और घाव की चोटों के मामलों में भी किया जाता है, जब किसी रोगी के पास त्वचा के उपचार के लिए पर्याप्त मात्रा में अप्रकाशित त्वचा नहीं होती है।

यहां, त्वचा की कोशिकाओं को एक छोटी बायोप्सी से अलग किया जाता है और एक विशेष प्रयोगशाला में विस्तारित किया जाता है। लाखों कोशिकाओं को अपेक्षाकृत कम समय में उगाया जा सकता है और जलने के घाव पर प्रत्यारोपित किया जा सकता है ताकि उपचार में तेजी लाई जा सके।

लेकिन इन सफलताओं और इस तथ्य के बावजूद कि दुनिया भर के वैज्ञानिक नए उपचारों पर गंभीरता से काम कर रहे हैं, पुनर्योजी चिकित्सा उपचार ने चिकित्सा के अधिकांश क्षेत्रों में मुख्य चिकित्सा पद्धति में प्रवेश नहीं किया है।

में रिपोर्ट के अनुसार नश्तर, "कुछ सामान्य परिस्थितियों (जैसे, स्ट्रोक, हृदय रोग, प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल स्थिति, स्व-प्रतिरक्षित रोग और आघात) के लिए रोग के बोझ को काफी हद तक कम करने की क्षमता मौजूद है।"

और, "बढ़ती जीवन प्रत्याशा के साथ, पुनर्योजी चिकित्सा उपचार से पुराने रोगों के साथ कई रोगियों के स्वास्थ्य से संबंधित गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।"

तो, क्या इन घटनाओं को वापस पकड़ रहा है?

अनुसंधान से लेकर चिकित्सा पद्धति तक

दुनिया भर के वैज्ञानिकों की एक सेना आम बीमारियों और चोटों के लिए नए पुनर्योजी चिकित्सा समाधान पर काम कर रही है।

पिछले एक साल में, मेडिकल न्यूज टुडे एक चिप तकनीक पर सूचना दी गई है जो एक सेल प्रकार को दूसरे में बदल सकती है और पूरे अंगों को ठीक कर सकती है, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी का उपयोग करके क्षतिग्रस्त दिलों पर स्प्रे पेंटिंग बायोमैटेरियल्स की एक नई विधि, और एक विकास कारक जो ऑस्टियोपोरोसिस को उलट सकता है।

फिर भी खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) वेबसाइट पर अनुमोदित सेलुलर और जीन थेरेपी उत्पादों की सूची आश्चर्यजनक रूप से कम है: इसमें केवल 15 प्रविष्टियां हैं।

में प्रकाशित रिपोर्ट के लेखकों के अनुसार नश्तर:

"सेल थेरेपी ने नैदानिक ​​रूप से असाधारण परिणाम उत्पन्न किए हैं, जिससे सैकड़ों हजारों लोगों की जान बचाई गई है [...] हालांकि, कई सेल उपचारों में सीमित, परिवर्तनशील या क्षणिक प्रभावकारिता रही है।"

सफल अनुसंधान से चिकित्सा पद्धति तक की राह लंबी है, क्योंकि स्वास्थ्य अधिकारी जैसे कि एफडीए, जो एक नई चिकित्सा के लिए अनुमोदन प्रदान करते हैं, को संतुष्ट होना चाहिए कि एक नया उपचार सुरक्षित है और काम करता है।

पुनर्योजी चिकित्सा उपचार बहुत महंगा हो जाते हैं क्योंकि उन्हें अक्सर विशेष उत्पादन सुविधाओं और अत्यधिक कुशल कर्मचारियों की आवश्यकता होती है। कई देशों में स्वास्थ्य बजट के निचोड़ के साथ, उच्च लागत ऐसे उपचारों को वास्तविकता बनाने में एक बाधा है।

कमिश्नर बताते हैं, '' रीजेनरेटिव मेडिसिन से भारी लाभ की प्राप्ति हो सकती है, लेकिन बड़ी लागत पर, और वहन करने योग्यता को सीमित किया जा सकता है, भले ही लाइन के नीचे लागत बचत का अच्छा मौका हो, '' आयुक्त बताते हैं।

"जबकि अगले कुछ दशकों में बाजार बढ़ता है," रिपोर्ट के लेखक बताते हैं, "पुनर्योजी चिकित्सा उत्पादों को अधिक किफायती और लागत प्रभावी बनाने के तरीकों की सोच उपयोगी होगी ताकि रोगियों को लाभ मिल सके।"

यह स्पष्ट है कि सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं को दूर करने के लिए पुनर्योजी चिकित्सा रणनीतियों की भारी मांग है, और यह कि फार्मास्युटिकल और हेल्थकेयर उद्योगों में छोटे और बड़े दोनों खिलाड़ी नए उपचारों के विकास में निवेश कर रहे हैं।

फिर भी रिपोर्ट के लेखक इस बात की बहुत आलोचना करते हैं कि कुछ खिलाड़ी मरीजों की विपत्ति से परेशान हैं और वे अक्सर चिकित्सीय स्थितियों को देखते हैं।

क्या मरीजों का शोषण हो रहा है?

अगस्त में, एफडीए आयुक्त डॉ। स्कॉट गोटलिब ने एक बयान जारी कर कहा कि "[...] बेईमान अभिनेताओं ने रोगियों को धोखा देने और बुरे का सामना करने वाले रोगियों की आशावाद के रूप में ठीक से विकसित उत्पादों की महत्वपूर्ण नैदानिक ​​क्षमता की ईमानदारी से रिपोर्ट का शोषण किया है। बीमारियों। "

दरार के हिस्से के रूप में "बेईमान अभिनेताओं को रोगियों को धोखा देने और संभावित रूप से उनके स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाने से रोकने के लिए," एफडीए ने एफडीए की मंजूरी के बिना "स्टेम सेल उत्पादों के विपणन" के लिए फ्लोरिडा में एक स्टेम सेल क्लिनिक को चेतावनी जारी की।

इस विशेष मामले में, इस प्रकार के उपचार का समर्थन करने के लिए वैज्ञानिक या चिकित्सीय साक्ष्य की पूर्ण अनुपस्थिति के बावजूद, वसा से स्टेम कोशिकाओं को अलग-थलग कर दिया गया और रोगियों को विभिन्न स्थितियों के लिए सीधे रीढ़ की हड्डी में अंतःक्षिप्त या इंजेक्ट किया गया।

क्लिनिक को उन दिशानिर्देशों का पालन करने में भी विफल पाया गया जो स्टेम सेल को संसाधित करते समय माइक्रोबियल संदूषण को रोकने का इरादा रखते हैं, जिससे रोगियों को दूषित कोशिकाओं के साथ इलाज करने का जोखिम होता है।

आयुक्त लिखते हैं, "तो यह सवाल बना रहता है कि असाध्य उपचारों के लिए भारी रकम का भुगतान करने वाले हताश रोगियों के बारे में क्या करना है।"

स्वास्थ्य अधिकारियों द्वारा सख्त विनियमन और क्रैकडाउन जो बिना लाइसेंस के उत्पादों की पेशकश करते हैं, रोगियों को सुरक्षित रखने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

भविष्य में क्या है?

स्टेम सेल और पुनर्योजी चिकित्सा अनुसंधान में वैज्ञानिक प्रगति को सफलता के रूप में माना जाता है। लेकिन एक अध्ययन सफलता का मतलब एक नई चिकित्सा नहीं है, जो अक्सर जनता की उम्मीदों और उस गति के बीच संघर्ष का कारण बनती है जिस पर नए उपचार विकसित किए जा सकते हैं।

हालांकि, पुनर्योजी चिकित्सा में सफलता का एक ट्रैक रिकॉर्ड है - यद्यपि बहुत कम बीमारियों में।

"एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव को देखने के लिए मधुमेह या हृदय रोधी जैसी अधिक जटिल बीमारियों को आज []] की तुलना में अधिक उन्नत दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी। कुल मिलाकर, मुझे संदेह है कि पुनर्योजी चिकित्सा का वैक्सीन जैसे वैश्विक स्वास्थ्य पर प्रभाव पड़ेगा। कम से कम तत्काल भविष्य में। ”

गिउलिओ कोसु के प्रो

हालांकि, प्रो। कोसु ने प्रकाश डालाMNT पुनर्योजी दवा है कि विशाल क्षमता है। उन्होंने कहा, "[एफ] अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण, क्लोनिंग, वायरल वैक्टर के विकास, ईएस [भ्रूण स्टेम सेल] और हाल ही में, आईपीएस [प्रेरित प्लुरिपोटेंट स्टेम] कोशिकाओं, जीनोम एडिटिंग और ऑर्गनोइड्स के लिए पहला रक्त आधान रोमांस करता है। भविष्य के लिए।"

तो, अवधारणा एक ही रहती है: एक दाता, बायोमेट्रिक्स या अणुओं से कोशिकाएं लें - या किसी भी संयोजन - और उन्हें एक रोगी में डालकर अपनी बीमारी या चोट का इलाज करें।

पुनर्योजी चिकित्सा को मुख्यधारा की चिकित्सा के क्षेत्र में स्थानांतरित करने के लिए, बेहतर विज्ञान और बेहतर विनियमन दोनों अभिनव विनिर्माण विधियों के साथ एकीकृत होना चाहिए जो उपचार को सस्ती बनाते हैं, और यह दिखाने का एक तरीका है कि वे अंततः रोगी और समाज को समग्र रूप से कैसे लाभान्वित करते हैं।

आयुक्तों ने निष्कर्ष निकाला है कि "[ई] कंपनियों और शिक्षाविदों के लिए क्षेत्र को आगे बढ़ाने के लिए आवश्यक है, जोखिमों, लागतों और संभावित लाभों को यथासंभव संतुलित करना।"

"हम इस नए वैश्विक इलाके में कैसे आगे बढ़ते हैं, यह शोधकर्ताओं, डॉक्टरों, रोगियों, रिश्तेदारों, नियामकों और समाज के लिए सभी की सबसे बड़ी चुनौती हो सकती है।"

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