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नई दवा मधुमेह के गुर्दे के रोगियों के पोटेशियम के स्तर में सुधार कर सकती है

रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर घातक हो सकता है। मधुमेह और किडनी की बीमारी के मरीजों को हाइपरक्लेमिया के रूप में जाना जाता है। हालांकि, एक नए अध्ययन में इन रोगियों में पोटेशियम के स्तर को कम करने के लिए एक उपन्यास दवा दिखाई गई है।


दवा में एक nonabsorbable बहुलक होता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में पोटेशियम को बांधता है।

नई दवा पेट्रोमर को बेतरतीब ढंग से एक खुले-लेबल चरण 2 में परीक्षण किया गया था जो कि रिलेप्स द्वारा वित्त पोषित है और परिणाम में प्रकाशित किए गए हैं जामा.

हाइपरकेलेमिया का सबसे ज्यादा खतरा क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) के रोगियों को होता है, जिन्हें मधुमेह, दिल की विफलता या दोनों हैं और रेनिन-एंजियोटेंसिन-एल्डोस्टेरोन सिस्टम (आरएएएस) अवरोधक नामक दवा का रूप ले रहे हैं। RAAS अवरोधकों को आम तौर पर मधुमेह के रोगियों में गुर्दे की बीमारी की प्रगति को धीमा करने में मदद के लिए लिया जाता है।

वर्तमान में, जब हाइपरकेलेमिया का प्रबंधन करने की बात आती है, तो कुछ विकल्प उपलब्ध होते हैं, और इसलिए डॉक्टर अक्सर रोगियों को आरएएएस अवरोधकों का उपयोग करने से रोकते हैं या उन्हें अनुशंसित मात्रा से कम खुराक में निर्धारित करते हैं।

पेटिरोमर इसे बदल सकता था। यह एक मौखिक रूप से प्रशासित दवा है जिसमें एक नॉनबसॉर्बेड पॉलिमर होता है जो मल में उत्सर्जित पोटेशियम की मात्रा को बढ़ाता है, जिससे रक्त में पोटेशियम कम होता है।

पिछले परीक्षणों ने अन्य एट-रिस्क आबादी में दवा की प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है जैसे कि दिल की विफलता वाले रोगियों और कुछ दिनों से 12 सप्ताह तक की अवधि के लिए सीकेडी के रोगियों के साथ।

नए अध्ययन के लिए, यूनिवर्सिटी ऑफ शिकागो मेडिसिन के डॉ। जॉर्ज एल। बैक्रिस और उनके सहयोगियों ने बेतरतीब ढंग से कुल 306 रोगियों को दवा दी, जिन्हें 8 सप्ताह तक रोजाना दो बार लेना चाहिए। सभी रोगियों को टाइप 2 मधुमेह, हाइपरकेलेमिया था और अध्ययन से पहले और दौरान आरएएएस अवरोधक प्राप्त किया।

4 सप्ताह तक दवा लेने के बाद, रोगियों को 52 सप्ताह तक प्रतिकूल घटनाओं के लिए मनाया गया।

मरीजों को पेट्रोमेर की 3 अलग-अलग शुरुआती खुराक प्राप्त हुई। प्रत्येक खुराक समूह में, रोगियों को 8.4 ग्राम से लेकर प्रतिदिन 33.6 ग्राम दवा प्राप्त करने वाले लोगों को लेकर, शोधकर्ताओं ने पाया कि पेटीरोमर पोटेशियम के स्तर को काफी कम कर देता है।

'एक व्यवहार्य नए और प्रभावी दृष्टिकोण'

4 सप्ताह के उपचार में पोटेशियम का स्तर काफी कम हो गया और अध्ययन अवधि की शुरुआत से 52 सप्ताह तक पोटेशियम के सामान्य स्तर को बनाए रखा गया।

शोधकर्ताओं ने कहा कि अध्ययन के 20% प्रतिभागियों ने दवा से संबंधित प्रतिकूल घटनाओं की सूचना दी। सबसे आम घटनाएं असामान्य रूप से रक्त में मैग्नीशियम के निम्न स्तर (7% रोगियों में), हल्के से मध्यम कब्ज (6% रोगियों में) और रक्त में पोटेशियम के असामान्य रूप से निम्न स्तर (6% रोगियों में) थीं।

"CKD की वॉर्सनिंग परीक्षण के दौरान सबसे अक्सर सूचित प्रतिकूल घटना थी और परीक्षण के दौरान सबसे आम प्रतिकूल घटना और सबसे आम प्रतिकूल घटना है, जो लेखकों को लिखते हैं"।

"हालांकि, इन प्रतिकूल घटनाओं में से अधिकांश दीर्घकालिक रखरखाव चरण के दौरान हुई, यह सुझाव देते हुए कि अंतर्निहित सीकेडी की प्रगति में योगदान हो सकता है।"

अध्ययन की एक सीमा अंधा करने की कमी है जो पर्यवेक्षक पूर्वाग्रह का कारण हो सकता है, लेकिन लेखकों का तर्क है कि एक प्लेसबो नियंत्रण का उपयोग करके कुछ अध्ययन प्रतिभागियों को हाइपरक्लेमिया के संभावित जीवन-खतरे वाले जोखिमों के अधीन किया जाएगा।

ह्यूस्टन, TX के बेयलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन के डॉ। वोल्फगैंग सी। विंकेलमेयर के साथ एक संपादकीय में कहा गया है कि अध्ययन के निष्कर्षों से पता चलता है कि पेट्रोमर "हाइपरक्लेमिया के प्रबंधन के लिए एक व्यवहार्य नए और प्रभावी दृष्टिकोण" का प्रतिनिधित्व कर सकता है।

यह सवाल है कि आरएएएस अवरोधक प्राप्त करने वाले रोगियों में हाइपरकेलेमिया का विकास उपचार की परवाह किए बिना एक अपरिहार्य परिणाम है। डॉ। विंकेलमेयर का मानना ​​है कि अगर पेट्रोमेर व्यापक रूप से उपलब्ध हो जाए, तो इसका उपयोग उत्तर खोजने के लिए किया जा सकता है।

इस साल के शुरू, मेडिकल न्यूज टुडे में एक अध्ययन पर सूचना दी गुर्दा रोगों का अमरीकी जर्नल यह पाते हुए कि अमेरिका में आधे से अधिक मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों को उनके जीवनकाल में किसी समय सीकेडी विकसित होने का खतरा है।

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