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फाइब्रॉएड: वह सब कुछ जो आपको जानना आवश्यक है

गर्भाशय फाइब्रॉएड गैर-कैंसर वाले ट्यूमर हैं जो गर्भ की मांसपेशियों की परतों से बढ़ते हैं। चिकनी पेशी की ये सौम्य वृद्धि एक बीन के आकार से लेकर एक खरबूजे के रूप में बड़ी हो सकती है।

उन्हें लेओयोमोमा और मायोमा के रूप में भी जाना जाता है।

फाइब्रॉएड 35 वर्ष की आयु तक सभी महिलाओं में लगभग 30 प्रतिशत, और 50 वर्ष की आयु तक 20 से 80 प्रतिशत तक प्रभावित करता है।

वे आमतौर पर 16 से 50 वर्ष की आयु के बीच विकसित होते हैं। ये प्रजनन वर्ष हैं, जिसके दौरान एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होता है।

इस MNT नॉलेज सेंटर लेख फाइब्रॉएड के प्रकार, शरीर पर उनके प्रभाव, उन्हें क्या कारण देता है, उनकी खोज कैसे की जाती है, और महिलाएं उनका इलाज करने के लिए क्या कर सकती हैं, इस पर गौर करेंगी।

फाइब्रॉएड पर तेजी से तथ्य:

यहाँ फाइब्रॉएड के बारे में कुछ मुख्य बिंदु दिए गए हैं। अधिक जानकारी मुख्य लेख में है।

  • प्रजनन वर्षों के दौरान फाइब्रॉएड सबसे आम हैं।
  • यह स्पष्ट नहीं है कि वे क्यों बनाते हैं, लेकिन एस्ट्रोजन का स्तर अधिक होने पर वे विकसित होते दिखाई देते हैं।
  • अधिकांश लोग बिना किसी लक्षण के अनुभव करते हैं, लेकिन वे कम पीठ दर्द, कब्ज, और अत्यधिक या दर्दनाक गर्भाशय रक्तस्राव को एनीमिया के लिए अग्रणी में शामिल कर सकते हैं।
  • जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन वे गंभीर हो सकते हैं।

प्रकार


फाइब्रॉएड गैर-कैंसर वाले ट्यूमर हैं जो गर्भ के आसपास के ऊतकों में दिखाई देते हैं।

फाइब्रॉएड के चार प्रकार हैं:

  • अंदर का: यह सबसे आम प्रकार है। एक इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड गर्भ की मांसपेशियों की दीवार में एम्बेडेड होता है।
  • सबसरोसल फाइब्रॉएड: ये गर्भ की दीवार से परे और आसपास के बाहरी गर्भाशय ऊतक परत के भीतर बढ़ते हैं। वे पेडुंक्लेटेड फाइब्रॉएड में विकसित हो सकते हैं, जहां फाइब्रॉएड का डंठल होता है और काफी बड़ा हो सकता है।
  • सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड: यह प्रकार गर्भ की गुहा में धकेल सकता है। यह आमतौर पर दीवार की आंतरिक परत के नीचे की मांसपेशी में पाया जाता है।
  • सरवाइकल फाइब्रॉएड: गर्भाशय ग्रीवा फाइब्रॉएड गर्भ की गर्दन में जड़ लेती है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा के रूप में जाना जाता है।

फाइब्रॉएड का वर्गीकरण गर्भ में उसके स्थान पर निर्भर करता है।

लक्षण

फाइब्रॉएड वाली लगभग 1 से 3 महिलाओं में लक्षणों का अनुभव होगा।

इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • भारी, दर्दनाक अवधि, जिसे मेनोरेजिया भी कहा जाता है
  • भारी समय से एनीमिया
  • पीठ के निचले हिस्से या पैर में दर्द
  • कब्ज
  • निचले पेट में असुविधा, विशेष रूप से बड़े फाइब्रॉएड के मामले में
  • लगातार पेशाब आना
  • संभोग के दौरान दर्द, डिस्पेर्यूनिया के रूप में जाना जाता है

अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

  • श्रम की समस्याएं
  • गर्भधारण की समस्या
  • प्रजनन संबंधी समस्याएं
  • बार-बार गर्भपात

यदि फाइब्रॉएड बड़े हैं, तो पेट के निचले हिस्से में वजन बढ़ना और सूजन भी हो सकती है।

एक बार जब एक फाइब्रॉएड विकसित हो जाता है, तो यह रजोनिवृत्ति तक बढ़ सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद एस्ट्रोजेन का स्तर गिरने के बाद, फाइब्रॉएड आमतौर पर सिकुड़ जाएगा।

कारण

यह स्पष्ट नहीं रहता है कि फाइब्रॉएड का कारण क्या है। वे एस्ट्रोजन के स्तर से संबंधित हो सकते हैं।

प्रजनन के वर्षों के दौरान, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर अधिक होता है।

जब एस्ट्रोजेन का स्तर अधिक होता है, खासकर गर्भावस्था के दौरान, फाइब्रॉएड सूज जाते हैं। वे भी विकसित होने की संभावना है जब एक महिला गर्भनिरोधक गोलियां ले रही है जिसमें एस्ट्रोजेन शामिल हैं।

कम एस्ट्रोजन का स्तर फाइब्रॉएड सिकुड़ सकता है, जैसे कि रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में।

आनुवंशिक कारकों को फाइब्रॉएड के विकास को प्रभावित करने के लिए माना जाता है। फाइब्रॉएड के साथ करीबी रिश्तेदार होने से उन्हें विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

इस बात के भी प्रमाण हैं कि रेड मीट, अल्कोहल और कैफीन फाइब्रॉएड के खतरे को बढ़ा सकते हैं, और फल और सब्जियों का अधिक सेवन इसे कम कर सकता है।

अधिक वजन या मोटापे के कारण फाइब्रॉएड का खतरा बढ़ जाता है।

चाइल्डबायरिंग से फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा कम होता है। एक महिला को जन्म देने पर जोखिम हर बार कम हो जाता है।

निदान

जैसा कि फाइब्रॉएड अक्सर लक्षण नहीं दिखाते हैं, आमतौर पर उन्हें नियमित श्रोणि परीक्षा के दौरान निदान किया जाता है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​परीक्षण फाइब्रॉएड का पता लगा सकते हैं और अन्य स्थितियों का पता लगा सकते हैं:

  • एक डॉक्टर पेट के ऊपर स्कैन करके या योनि में एक छोटी अल्ट्रासाउंड जांच डालकर अल्ट्रासाउंड चित्र बना सकता है। दोनों दृष्टिकोणों की आवश्यकता हो सकती है।
  • एमआरआई फाइब्रॉएड के आकार और मात्रा को निर्धारित कर सकता है।
  • एक हिस्टेरोस्कोपी एक छोटे से उपकरण का उपयोग करता है जिसमें गर्भ के अंदर की जांच करने के लिए अंत तक जुड़ा हुआ कैमरा होता है। डिवाइस को योनि के माध्यम से और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भ में डाला जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर क्षेत्र में संभावित कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने के लिए एक ही समय में बायोप्सी ले सकते हैं।
  • एक लेप्रोस्कोपी भी किया जा सकता है। लैप्रोस्कोपी में, डॉक्टर पेट की त्वचा में एक छोटा सा उद्घाटन करता है और पेट की दीवार की परतों के माध्यम से संलग्न एक हल्के कैमरे के साथ एक छोटी ट्यूब सम्मिलित करता है। कैमरा गर्भ के बाहर और इसके आसपास की संरचनाओं की जांच करने के लिए एब्डोमिनोपेल्विक गुहा में पहुंचता है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भ की बाहरी परत से बायोप्सी ली जा सकती है।

इलाज


फाइब्रॉएड को सिकोड़ने के लिए बर्थ कंट्रोल दवा का इस्तेमाल किया जा सकता है।

फाइब्रॉएड के परिणामस्वरूप लक्षणों का अनुभव करने वाली महिलाओं के लिए केवल उपचार की सिफारिश की जाती है। यदि फाइब्रॉएड जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं कर रहे हैं, तो उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है।

फाइब्रॉएड के कारण भारी अवधि हो सकती है, लेकिन अगर ये बड़ी समस्याएं पैदा नहीं करते हैं, तो कोई भी उपचार नहीं कर सकता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान, फाइब्रॉएड अक्सर सिकुड़ जाते हैं, और लक्षण अक्सर कम स्पष्ट हो जाते हैं या पूरी तरह से हल हो जाते हैं।

जब उपचार आवश्यक होता है, तो यह दवा या सर्जरी का रूप ले सकता है। फाइब्रॉएड का स्थान, लक्षणों की गंभीरता, और भविष्य की किसी भी बच्चे की योजना सभी निर्णय को प्रभावित कर सकते हैं।

इलाज

फाइब्रॉएड के लिए उपचार की पहली पंक्ति दवा है।

एक गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (GnRHa) के रूप में जानी जाने वाली दवा शरीर को कम एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करने का कारण बनती है। यह फाइब्रॉएड को सिकोड़ता है। GnRHa उपचार के अंत के बाद प्रजनन क्षमता को प्रभावित किए बिना मासिक धर्म चक्र को रोकता है।

GnRH एगोनिस्ट गर्म चमक सहित रजोनिवृत्ति जैसे लक्षण पैदा कर सकता है, अधिक पसीना, योनि सूखने की प्रवृत्ति, और, कुछ मामलों में, ऑस्टियोपोरोसिस का एक उच्च जोखिम है।

फाइब्रॉएड को सिकोड़ने के लिए सर्जरी से पहले उन्हें दिया जा सकता है। GnRH एगोनिस्ट केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए हैं।

अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन वे बड़े फाइब्रॉएड का इलाज करते समय कम प्रभावी हो सकते हैं।

इसमें शामिल है:

  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): इनमें मेफेनैमिक और इबुप्रोफेन शामिल हैं, जो ऑनलाइन खरीदने के लिए उपलब्ध है। विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रोस्टाग्लैंडिंस नामक हार्मोन-जैसे लिपिड यौगिकों के उत्पादन को कम करती हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐंठन अवधि के साथ जुड़े हुए हैं, और उन्हें भारी मासिक धर्म के साथ जुड़ा हुआ माना जाता है। फाइब्रॉएड वाले लोगों के लिए, एक NSAID फाइब्रॉइड दर्द को कम करने में प्रभावी हो सकता है, फाइब्रॉएड से रक्तस्राव कम नहीं करता है, और प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।
  • गर्भनिरोधक गोलियाँ: मौखिक गर्भ निरोधकों से ओवुलेशन चक्र को विनियमित करने में मदद मिलती है, और वे पीरियड्स के दौरान दर्द या रक्तस्राव की मात्रा को कम करने में मदद कर सकते हैं।
  • लेवोनोर्गेस्ट्रेल इंट्रायूटरिन सिस्टम (LNG-IUS): इस प्लास्टिक डिवाइस को गर्भ के अंदर रखा जाता है। यह तब एक विस्तारित समय सीमा पर लेवोनोर्जेस्ट्रेल नामक एक हार्मोन जारी करता है। हार्मोन गर्भ के अंदरूनी अस्तर को बहुत तेजी से बढ़ने से रोकता है, जिससे मासिक धर्म से रक्तस्राव कम हो जाता है। प्रतिकूल प्रभावों में 6 महीने या उससे अधिक समय तक अनियमित रक्तस्राव, सिरदर्द, स्तन कोमलता और मुँहासे शामिल हैं। कुछ मामलों में, यह पीरियड्स को रोक सकता है।

सर्जरी

गंभीर फाइब्रॉएड अधिक रूढ़िवादी उपचार विकल्पों का जवाब नहीं दे सकते हैं, और सर्जरी आवश्यक हो सकती है।

उपचार करने वाला डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाओं पर विचार कर सकता है:

  • गर्भाशय: एक हिस्टेरेक्टॉमी गर्भ का आंशिक या कुल निष्कासन है। यह बहुत बड़े फाइब्रॉएड या अत्यधिक रक्तस्राव के इलाज के लिए माना जाता है। कुल हिस्टेरेक्टॉमी फाइब्रॉएड की वापसी को रोक सकता है। यदि एक सर्जन अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब को भी हटा देता है, तो साइड इफेक्ट्स में कम कामेच्छा और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति शामिल हो सकते हैं।
  • myomectomy: यह गर्भ की मांसपेशियों की दीवार से फाइब्रॉएड को हटाने है। यह उन महिलाओं की मदद कर सकता है जो अभी भी बच्चे पैदा करना चाहती हैं। बड़े फाइब्रॉएड, या गर्भ के विशेष हिस्सों में स्थित फाइब्रॉएड से पीड़ित महिलाओं को इस सर्जरी से फायदा नहीं हो सकता है।
  • एंडोमेट्रियल एब्लेशन: अगर गर्भ के भीतर की सतह के पास फाइब्रॉएड हों तो गर्भ के अंदर की परत को हटाने से मदद मिल सकती है। फाइब्रॉएड वाली कुछ महिलाओं के लिए एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक हिस्टेरेक्टॉमी का एक प्रभावी विकल्प हो सकता है।
  • गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई), अधिक विशेष रूप से गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलाइज़ेशन (यूएफई): क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में कटौती करने से फाइब्रॉएड सिकुड़ जाता है। फ्लोरोस्कोपिक एक्स-रे इमेजिंग द्वारा निर्देशित, एक रसायन को कैथेटर के माध्यम से किसी भी फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया 90 प्रतिशत तक लोगों में फाइब्रॉएड के लक्षणों को कम या दूर कर देती है, लेकिन उन महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है जो गर्भवती हैं और आमतौर पर उन लोगों के लिए नहीं जो अभी भी बच्चे पैदा करना चाहते हैं।
  • एमआरआई-निर्देशित पेरक्यूटेनियस लेजर एब्लेशन: फाइब्रॉएड का पता लगाने के लिए एमआरआई स्कैन का उपयोग किया जाता है। ठीक सुइयों को तब रोगी की त्वचा और शरीर के ऊतकों के माध्यम से डाला जाता है और तब तक धकेल दिया जाता है जब तक कि वे लक्षित फाइब्रॉएड तक नहीं पहुंच जाते। सुइयों के माध्यम से एक लेजर फाइबर उपकरण डाला जाता है। फाइब्रॉएड को सिकोड़ने के लिए डिवाइस के माध्यम से एक लेजर लाइट भेजी जाती है।
  • एमआरआई-निर्देशित अल्ट्रासाउंड सर्जरी: एक एमआरआई स्कैन फाइब्रॉएड का पता लगाता है, और उच्च ऊर्जा अल्ट्रासाउंड तरंगों को उन्हें सिकोड़ने के लिए दिया जाता है।

प्राकृतिक उपचार

फाइब्रॉएड के लिए कोई सिद्ध प्राकृतिक उपचार नहीं है। हालांकि, व्यायाम और स्वस्थ आहार के माध्यम से वजन कम रखने से एस्ट्रोजन का स्तर कम हो सकता है।

जटिलताओं

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गंभीर मामलों में, फाइब्रॉएड से बांझपन हो सकता है

फाइब्रॉएड आमतौर पर जटिलताओं का परिणाम नहीं होता है, लेकिन अगर वे होते हैं, तो वे गंभीर और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • मेनोरेजिया, जिसे हैवी पीरियड भी कहा जाता है: यह कभी-कभी एक महिला को मासिक धर्म के दौरान सामान्य रूप से काम करने से रोक सकता है, जिससे अवसाद, एनीमिया और थकान हो सकती है।
  • पेट में दर्द: यदि फाइब्रॉएड बड़े हैं, तो निचले पेट में सूजन और असुविधा हो सकती है। वे दर्दनाक मल त्याग के साथ कब्ज भी पैदा कर सकते हैं।
  • गर्भधारण की समस्या: गर्भावस्था के दौरान एस्ट्रोजन का स्तर काफी बढ़ जाने के कारण गर्भपात, प्रसव संबंधी समस्याएं और गर्भपात हो सकता है।
  • बांझपन: कुछ मामलों में, फाइब्रॉएड निषेचित अंडे के लिए खुद को गर्भ के अस्तर से जोड़ना कठिन बना सकते हैं। गर्भाशय गुहा के अंदर बढ़ने वाली एक सबम्यूकोसल फाइब्रॉइड गर्भ के आकार को बदल सकती है, जिससे गर्भाधान मुश्किल हो जाता है।
  • Leiomyosarcoma: यह कैंसर का एक दुर्लभ रूप है जिसे बहुत दुर्लभ मामलों में फाइब्रॉएड के अंदर विकसित करने में सक्षम होने के लिए कुछ लोगों द्वारा सोचा जाता है।

अन्य गंभीर जटिलताओं में तीव्र थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, गहरी शिरा घनास्त्रता (डीवीटी), तीव्र गुर्दे की विफलता और आंतरिक रक्तस्राव शामिल हैं।

फाइब्रॉएड के साथ एक महिला जो अचानक गंभीर पेट दर्द का विकास करती है, उसे तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

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