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एसिटामिनोफेन के जोखिम को 'कम करके आंका गया है'

एसिटामिनोफेन दुनिया में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला काउंटर और प्रिस्क्रिप्शन पेनकिलर है। हालाँकि, जर्नल में एक नया अध्ययन प्रकाशित हुआ आमवात रोगों का इतिहास पता चलता है कि इस लोकप्रिय एनाल्जेसिक के जोखिम को डॉक्टरों द्वारा कम करके आंका जा सकता है।


हालांकि अध्ययन एसिटामिनोफेन उपयोग के साथ प्रतिकूल घटनाओं को जोड़ता है, शोधकर्ताओं ने याद दिलाया कि प्रतिकूल घटनाओं के समग्र जोखिम छोटे रहते हैं।

एसिटामिनोफेन, या पेरासिटामोल के दर्द निवारक प्रभाव के पीछे का तंत्र काफी हद तक अज्ञात है, हालांकि हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि दवा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन से रोकती है। आमतौर पर, एसिटामिनोफेन को अन्य नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी) और ओपियेट एनाल्जेसिक की तुलना में अधिक सुरक्षित माना जाता है।

हालांकि, पिछले साल, मेडिकल न्यूज टुडे में प्रकाशित एक बड़े यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के परिणामों को देखा नश्तर यह पाया गया कि एसिटामिनोफेन तीव्र लोअर बैक पेन के प्रबंधन के लिए प्लेसबो से अधिक प्रभावी नहीं है।

ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए एसिटामिनोफेन के लाभ पर हाल के अध्ययनों में भी सवाल उठाए गए हैं, जिसके कारण शोधकर्ताओं ने अवलोकन किया कि मानक खुराक पर एसिटामिनोफेन के जोखिमों के बारे में कोई हालिया डेटा उपलब्ध नहीं है।

एसिटामिनोफेन के मानक खुराकों के सही जोखिमों पर अनुमान प्रदान करने के लिए, ब्रिटेन में लीड्स इंस्टीट्यूट ऑफ र्यूमैटिक एंड मस्कुलोस्केलेटल मेडिसिन के शोधकर्ताओं ने आठ मौजूदा अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा की, जिन्होंने डायटामिनोफेन के उपयोग और प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों के बीच सहयोग की जांच की थी।

दो अध्ययनों में एसिटामिनोफेन के उपयोग से जुड़ी मौत के जोखिम की जांच की गई, और उनमें से एक में उन लोगों में मृत्यु दर में वृद्धि की सापेक्ष दर पाई गई, जिन्हें उन लोगों की तुलना में दवा निर्धारित की गई थी जो नहीं थे।

चार अध्ययनों में एसिटामिनोफेन उपयोग के साथ जुड़े होने के लिए प्रतिकूल हृदय घटनाओं का एक बढ़ा जोखिम पाया गया, चार अध्ययनों ने प्रतिकूल गुर्दे की घटनाओं की सूचना दी, और एक अध्ययन में प्रतिकूल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घटनाओं के साथ एक लिंक मिला।

संभावित पूर्वाग्रह के बावजूद, खुराक-प्रतिक्रिया की खोज अध्ययनों के अनुरूप थी

लीड्स इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं का कहना है कि आठ अवलोकन संबंधी अध्ययनों में पक्षपात होने की संभावना है। वे बताते हैं कि जो लोग लंबे समय तक एसिटामिनोफेन लेते हैं, उनमें अक्सर कई मौजूदा चिकित्सा समस्याएं होती हैं जिन्हें अन्य दर्द निवारक और दवाओं की भी आवश्यकता हो सकती है।

इस संभावित भ्रामक कारक और व्यवस्थित समीक्षा में शामिल किए गए अध्ययनों की छोटी संख्या के बावजूद, शोधकर्ताओं का कहना है कि उन्होंने मानक खुराक में एसिटामिनोफेन उपयोग और आमतौर पर अन्य एनएसआईडी के साथ जुड़े प्रतिकूल घटनाओं के बीच एक सुसंगत खुराक-प्रतिक्रिया संबंध पाया। मृत्यु दर और हृदय, जठरांत्र और गुर्दे की प्रतिकूल घटनाओं की घटना।

"हालांकि, इन सीमाओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है," शोधकर्ता लिखते हैं, "खुराक-प्रतिक्रिया की हड़ताली प्रवृत्ति कई परिणामों और अध्ययनों के अनुरूप है।"

इन प्रतिकूल घटनाओं से जुड़े समग्र जोखिम छोटे बने हुए हैं, शोधकर्ताओं ने याद दिलाया। वे बताते हैं कि दवा को निर्धारित करने के हर निर्णय के साथ लाभ बनाम गणना और प्रभावकारिता बनाम सहिष्णुता का व्यापार बंद है।

"लिखते हैं, मरीजों को [एसिटामिनोफेन] के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के बारे में पता होना चाहिए और मानक एनाल्जेसिक खुराक सीमा के भीतर नियमित और उच्च खुराक के साथ बढ़ी हुई विषाक्तता है," लेखक लिखते हैं, समापन:

"ऊपर दिए गए आंकड़ों के आधार पर, हम मानते हैं कि [एसिटामिनोफेन] पर्चे का वास्तविक जोखिम वर्तमान में क्लिनिकल समुदाय से अधिक है। इसके उच्च उपयोग और उपलब्धता को देखते हुए, यह एक व्यवस्थित समीक्षा है। एसिटामिनोफेन की] व्यक्तिगत स्थितियों में प्रभावकारिता और सहनशीलता का वारंट है। "

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