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मेसोथेलियोमा: कारण, लक्षण और दृष्टिकोण

मेसोथेलियोमा मेसोथेलियल कोशिकाओं का एक आक्रामक कैंसर है। ये कोशिकाएं अस्तर में मौजूद होती हैं जो शरीर के अंगों की बाहरी सतह को कवर करती हैं।

मेसोथेलियोमा अक्सर फुफ्फुस, या फेफड़ों के अस्तर में होता है। हालांकि, कैंसर दिल और पेट के अस्तर पर भी हमला कर सकता है। मुख्य कारण अभ्रक के संपर्क में है।

कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपशामक चिकित्सा एक रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है।

2015 में, संयुक्त राज्य अमेरिका (यू.एस.) में मेसोथेलियोमा के लिए वसा दर 10.93 प्रति मिलियन लोग थी। मेसोथेलियोमा से पीड़ित लोगों में से केवल 9 प्रतिशत 5 साल से अधिक जीवित रहते हैं।

मेसोथेलियोमा पर तेजी से तथ्य:

यहाँ मेसोथेलियोमा के बारे में कुछ मुख्य बिंदु दिए गए हैं। अधिक विस्तार मुख्य लेख में है।

  • मेसोथेलियोमा कैंसर का एक आक्रामक रूप है जो फेफड़ों को सबसे अधिक प्रभावित करता है।
  • इसके परिणामस्वरूप एस्बेस्टोस के संपर्क में आने की संभावना है, जो लक्षण दिखाई देने से 30 साल पहले तक हो सकता है।
  • कोई इलाज नहीं है, और उपचार लक्षणों से राहत देने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है।

मेसोथेलियोमा क्या है?


एस्बेस्टस का संपर्क मेसोथेलियोमा का मुख्य कारण है। लक्षण दिखने में 30 साल लग सकते हैं।

कैंसर तब होता है जब उत्परिवर्तित कोशिकाओं का अनियंत्रित विभाजन होता है। मेसोथेलियोमा कैंसर का एक आक्रामक रूप है, जिसका अर्थ है कि यह प्रगति करता है और जल्दी से फैलता है।

तीन प्रकार हैं:

  • फुफ्फुस मेसोथेलियोमा सबसे सामान्य रूप है। यह फुफ्फुस, या फेफड़ों के आसपास के अस्तर को प्रभावित करता है।
  • पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा दूसरा सबसे आम रूप है। यह पेट के अस्तर पर हमला करता है, जिसे पेरिटोनियम कहा जाता है।
  • पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा सबसे दुर्लभ रूप है। यह हृदय की सुरक्षात्मक परत को प्रभावित करता है।

मेसोथेलियोमा से पीड़ित पांच प्रतिशत लोग निदान के बाद 6 महीने तक जीवित रहते हैं, और 33 प्रतिशत एक वर्ष तक जीवित रहते हैं।

लक्षण

एस्बेस्टस कणों और धूल के संपर्क में आने के बाद लक्षण दिखने में 30 साल तक का समय लग सकता है। निदान अक्सर तब होता है जब रोग पहले से ही उन्नत है। परिणाम इस बात पर निर्भर करता है कि विकृति का कितनी जल्दी निदान किया जा सकता है।

शरीर में कैंसर के स्थान के आधार पर संकेत और लक्षण अलग-अलग होते हैं।

फुफ्फुस मेसोथेलियोमा द्वारा इंगित किया जा सकता है:

  • साँसों की कमी
  • खांसी, अक्सर दर्दनाक
  • अप्रत्याशित और अस्पष्टीकृत वजन घटाने
  • पसलियों के नीचे दर्द
  • छाती क्षेत्र में त्वचा के नीचे का पता लगाने योग्य गांठ
  • निचली कमर का दर्द
  • छाती के पक्ष में असुविधा
  • थकावट
  • पसीना आना
  • बुखार
  • निगलने में कठिनाई

पेरिटोनियल मेसोथेलियोमा इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • अस्पष्टीकृत वजन घटाने
  • पेट में दर्द
  • पेट में सूजन
  • उदर में गांठ
  • मतली और उल्टी

पेरिकार्डियल मेसोथेलियोमा का कारण बनता है:

  • कम रक्त दबाव
  • साँसों की कमी
  • द्रव प्रतिधारण, या एडिमा, अक्सर पैरों में
  • दिल की घबराहट
  • हल्की थकान के बाद अत्यधिक थकान
  • छाती में दर्द

कारण

मेसोथेलियोमा सीधे एस्बेस्टोस नामक लंबे, पतले तंतुओं से बने छह खनिजों के संयोजन के संपर्क में आता है।

एस्बेस्टस खनिजों का एक समूह है जो स्वाभाविक रूप से होता है। वे फाइबर या बंडलों के रूप में मौजूद हैं। ये तंतु मिट्टी या चट्टानों में पाए जा सकते हैं और दुनिया के कई हिस्सों में प्राकृतिक रूप से मौजूद होते हैं। अभ्रक सिलिकॉन, ऑक्सीजन और कुछ अन्य तत्वों से बना है।

एस्बेस्टस का उपयोग उत्पादों की एक श्रेणी में किया जाता है, विशेष रूप से भवन निर्माण सामग्री, जिसमें साइडिंग, फर्श टाइल, छत सामग्री और छत के दाद शामिल हैं। इसकी उपस्थिति घर्षण उत्पादों, जैसे ब्रेक पार्ट्स, साथ ही गर्मी प्रतिरोधी कपड़ों, पैकेजिंग, कोटिंग्स और गास्केट में भी पाई जाती है।

यह अक्सर अतीत में उत्पादों और इमारतों को इन्सुलेट करने और उन्हें ध्वनिरोधी या अग्निरोधक बनाने के लिए उपयोग किया जाता था।

जब एस्बेस्टस उत्पादों को स्थापित, मरम्मत या ध्वस्त किया जाता है, तो फाइबर हवाई बन सकते हैं। फिर उन्हें कुछ मामलों में दशकों तक सांस लेने या निगलने और स्थायी रूप से फेफड़ों में दर्ज किया जा सकता है। अन्य अंग भी प्रभावित हो सकते हैं।

इन तंतुओं से मेसोथेलियोमा विकसित हो सकता है।

जोखिम में कौन है?

मेसोथेलियोमा के विकास की संभावना एस्बेस्टोस के संपर्क की लंबाई के सीधे आनुपातिक है, और एक व्यक्ति कितना साँस लेता है। उच्च जोखिम वाले नौकरियों में, जैसे निर्माण स्थलों, स्टील मिलों, या बिजली संयंत्रों में, लोगों को बीमारी विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

यहां तक ​​कि परिवार के सदस्य जो कभी भी अभ्रक-समृद्ध वातावरण में प्रवेश नहीं करते हैं, उन्हें उजागर किया जा सकता है। अभ्रक के संपर्क में आने वाले श्रमिक गलती से रेशों को अपने कपड़ों में घर ले जा सकते हैं, और घर के अन्य सदस्यों द्वारा साँस ले सकते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने कहा कि वैश्विक स्तर पर लगभग 125 मिलियन लोग 2005 में काम पर एस्बेस्टस के संपर्क में थे, बावजूद इसके नियोक्ताओं को छह दशकों से कैंसर और अन्य फेफड़ों की बीमारियों के लिंक के बारे में पता था। अधिकांश कार्य-संबंधी प्रदर्शन आज विकासशील राष्ट्रों में होते हैं।

बहुत दुर्लभ मामलों में, मेसोथेलियोमा इससे जुड़ा हो सकता है:

  • विकिरण
  • एरेओनाइट, जिओलाइट और इंट्राप्लुरल थोरियम डाइऑक्साइड जैसे रेशेदार सिलिकेट की साँस लेना

निदान

मेसोथेलियोमा का अक्सर कैंसर के अधिक उन्नत चरण में निदान किया जाता है।

चिकित्सक व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास के बारे में पूछेगा और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा। यदि एस्बेस्टोस के किसी भी संभावित जोखिम का आकलन करने के लिए, मेसोथेलियोमा का संदेह है, तो वे पिछले रोजगार के बारे में भी पूछेंगे।

यदि मेसोथेलियोमा का संदेह है, तो इमेजिंग स्कैन जैसे एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन का उपयोग निदान के लिए सहायता के लिए किया जाएगा।

बायोप्सी

एक बायोप्सी निदान की पुष्टि कर सकता है। बायोप्सी का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि लक्षण कहां हैं।

छाती या पेट के क्षेत्र में: डॉक्टर एक महीन-सुई की आकांक्षा का उपयोग करेगा। एक छोटे सुई को कुछ तरल पदार्थ या ऊतक के टुकड़े को निकालने और परीक्षण करने के लिए पेट और छाती में डाला जाता है।

केवल छाती क्षेत्र में: डॉक्टर एक थोरैकोस्कोपी चलाएगा। रोगी की पसलियों के बीच एक छोटा चीरा लगाकर थोरैकोस्कोप डाला जाता है। एक थोरैकोस्कोप अंत में एक छोटे कैमरे के साथ एक ट्यूब है, जिसे छाती गुहा की जांच के लिए डिज़ाइन किया गया है। सर्जन फिर ऊतक का एक टुकड़ा निकालता है।

थोरैकोटॉमी

एक थोरैकोटॉमी में, सर्जन लक्ष्य क्षेत्र को देखने के लिए पसलियों के बीच छाती को खोलता है और कैंसर के लक्षणों की जांच करता है। प्रयोगशाला में परीक्षण के लिए कुछ ऊतक निकाले जा सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी

यदि पेट के क्षेत्र में लक्षण हैं, तो डॉक्टर क्षेत्र की जांच करने और परीक्षण के लिए ऊतक के नमूने लेने के लिए एक लेप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी कर सकते हैं।

एक लेप्रोस्कोपी में पेट की दीवार में एक छोटा चीरा में लेप्रोस्कोप सम्मिलित करना शामिल है। लैप्रोस्कोप में थोरैकोस्कोप की तरह एक छोटा कैमरा होता है। नमूने लिए जा सकते हैं।

यदि अधिक जानकारी की आवश्यकता है, तो एक लैपरोटॉमी का अनुरोध किया जा सकता है। सर्जन पेट खोलता है और जांच करता है। ऊतक के नमूने निकाल कर लैब में भेजे जा सकते हैं।

एक रोगविज्ञानी एक माइक्रोस्कोप के माध्यम से ऊतक या तरल पदार्थ के नमूनों को देख सकता है, यह देखने के लिए कि क्या दुर्दमता है, किस प्रकार की कोशिकाएं शामिल हैं, और कैंसर कितना उन्नत है।

यदि सर्जन एक फेफड़े के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने की योजना बना रहा है, तो सर्जरी से पहले फेफड़े के कार्य परीक्षण का आकलन किया जा सकता है कि फेफड़े कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं। इससे पता चलेगा कि सर्जरी कराना सुरक्षित है या नहीं।

मचान

निदान यह पुष्टि करेगा कि क्या कैंसर मौजूद है, और यह कितनी दूर तक फैल गया है। कैंसर का चरण चरण 1 और चरण 4 के बीच सौंपा जाएगा।

स्टेज 1 मेसोथेलियोमा कैंसर अभी भी फेफड़ों के आसपास अस्तर के अंदर स्थानीयकृत है। यह फैला नहीं है। स्टेज 4 में, यह दूर के अंगों और छाती के आसपास फैल गया है।

इलाज

उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें शामिल हैं:

  • कैंसर का स्थान
  • कैंसर का चरण
  • रोगी का सामान्य स्वास्थ्य और आयु

मेसोथेलियोमा आमतौर पर प्रगति की अवधि के बाद देखा जाता है और अक्सर आक्रामक होता है। इस कारण से, निदान के बाद एक वर्ष तक आधे से भी कम रोगी बचेंगे।

अत्यधिक उन्नत ट्यूमर को अब शल्य चिकित्सा द्वारा नहीं हटाया जा सकता है। कई मामलों में एकमात्र शेष विकल्प कैंसर को नियंत्रित करने, इसे धीमा करने और रोगी के लिए अधिकतम आराम करने का प्रयास करना है।

एक देर के चरण में उपचार कभी-कभी गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, इसलिए दर्द प्रबंधन और जीवन की गुणवत्ता का अनुकूलन बेहतर विकल्प हो सकता है।

डॉक्टर, रोगी और परिवार के सदस्यों को उपचार के विभिन्न विकल्पों पर अच्छी तरह से चर्चा करनी चाहिए।

उपचार के लिए विकल्प

विकल्पों में शामिल हैं:

सर्जरी: सर्जन एक इनवेसिव प्रक्रिया के साथ ट्यूमर को हटाता है। आम तौर पर, यह केवल शुरुआती चरणों के दौरान उपयुक्त है। कैंसर के सभी या कुछ हिस्सों को हटाने से ट्यूमर की वृद्धि धीमी हो सकती है और लक्षणों से राहत मिल सकती है। कभी-कभी, सर्जन फेफड़ों और आसपास के ऊतक को हटा देगा, उसके बाद विकिरण चिकित्सा।

एक फुफ्फुसीय या पेरिटोन्टेक्टोमी लक्षणों को राहत देने के लिए फेफड़ों या पेट की गुहा के आसपास के अस्तर को हटा देता है। एक ट्यूमर जिसे पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, उसे कम या कम किया जा सकता है। एक कैथेटर या ट्यूब, फेफड़ों पर द्रव को राहत देने के लिए स्थापित किया जा सकता है।

pleurodesis: टेट्रासाइक्लिन या ब्लोमाइसिन जैसे ड्रग्स फुलेरा के बीच डाले जाते हैं। यह फुस्फुस को फुला देता है, उन्हें वापस एक साथ लाता है और अंतरिक्ष में संभावित तरल पदार्थ बिल्डअप को रोकता है।

कीमोथेरपी: यदि ट्यूमर को शल्यचिकित्सा से हटाया नहीं जा सकता है, तो कीमोथेरेपी का उपयोग उन्हें सिकोड़ने और उनकी प्रगति को धीमा करने के लिए किया जा सकता है। ट्यूमर को हटाने में आसान बनाने के लिए सर्जरी से पहले नवदुर्गा कीमोथेरेपी लागू की जा सकती है। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सर्जरी के बाद एडजुवेंट कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

विकिरण उपचार: इसका उपयोग फुफ्फुस मेसोथेलियोमा के साथ लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए किया जा सकता है। इसका उपयोग कभी-कभी बायोप्सी या सर्जरी के बाद मेटास्टेसिस को रोकने के लिए किया जाता है।

सर्जरी के बाद कैंसर कोशिकाओं को पीछे छोड़ा जा सकता है और कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा को फिर से जारी रखना कभी-कभी इस जोखिम को कम कर सकता है।

आउटलुक

सामान्य तौर पर, मेसोथेलियोमा के रोगियों के लिए पूर्वानुमान उत्साहजनक नहीं है। घातक मेसोथेलियोमा कैंसर का एक अत्यंत आक्रामक प्रकार है। इसकी एक लंबी विलंबता अवधि भी होती है, ताकि निदान अक्सर तब होता है जब कैंसर पहले से ही उन्नत है।

रोगी को यह विचार करने की आवश्यकता है कि अपवाद हैं, और नए उपचारों में चल रहे अनुसंधान और लक्षण प्रबंधन के लिए संभावनाएं बनाई जा रही हैं।

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