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ब्रेकथ्रू तकनीक देर-अवस्था ALS में संचार को सक्षम बनाती है

ग्राउंडब्रेकिंग अनुसंधान ने मस्तिष्क-कंप्यूटर इंटरफ़ेस के उपयोग के माध्यम से सार्थक संचार में भाग लेने के लिए दिवंगत स्टेज एएलएस वाले लोगों के लिए एक रास्ता खोज लिया है। यह तकनीक संयुक्त राज्य अमेरिका में 12,000 से अधिक व्यक्तियों को बीमारी के साथ जीवन यापन की पेशकश कर सकती है।


एक मस्तिष्क-कंप्यूटर इंटरफ़ेस पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम वाले लोगों को संवाद करने की अनुमति देता है।
छवि क्रेडिट: Wyss केंद्र

एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) एक तेजी से प्रगतिशील और दुर्लभ न्यूरोलॉजिकल बीमारी है जो मोटर न्यूरॉन्स की क्रमिक अध: पतन और मृत्यु का कारण बनती है। मोटर न्यूरॉन्स मस्तिष्क, मस्तिष्क स्टेम और रीढ़ की हड्डी में स्थित तंत्रिका कोशिकाएं हैं।

जैसे-जैसे एएलएस आगे बढ़ता है, पकड़ना, चलना, बोलना, निगलना और सांस लेना जैसी गतिविधियां तेजी से कठिन हो जाती हैं। समय के साथ, तंत्रिका विशिष्ट मांसपेशियों को ट्रिगर करने की क्षमता खो देते हैं, जिससे वे कमजोर हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पक्षाघात हो जाता है।

एएलएस के देर के चरणों में, रोग व्यक्ति को गतिहीन बना देता है और गंभीर रूप से संवाद करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है।

ऐसे लोग जो पूर्ण पक्षाघात का अनुभव करते हैं, लेकिन जागरूकता, अनुभूति, आंखों की गतिविधियों को बनाए रखते हैं और ब्लिंकिंग को लॉक-इन सिंड्रोम के रूप में परिभाषित किया गया है।

विशिष्ट उपकरणों के साथ संवाद करने के लिए विकल्प हैं जो मौखिक संचार के नुकसान के बाद उंगली के आंदोलन और आंखों के निर्धारण जैसे अशाब्दिक संकेतों पर भरोसा करते हैं।

हालांकि, एक बार विकार की प्रगति और आंख की मांसपेशियों की गति भी काम करना बंद कर देती है - जिसे पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम कहा जाता है - संचार असंभव बना हुआ है। अब तक।

उन्नत ALS रोगियों के दो तिहाई से अधिक ने सही उत्तर दिया

स्विट्जरलैंड के जेनेवा में बायो एंड न्यूरोइंजीनियरिंग के लिए वाइस सेंटर में प्रोफेसर नील्स बीरबाउमर के नेतृत्व में एक बहुराष्ट्रीय टीम ने यह पता लगाने के लिए एक अध्ययन किया कि क्या अवरक्त स्पेक्ट्रोस्कोपी (एफएनआईआरएस) के पास कार्यात्मक पर आधारित एक मस्तिष्क-कंप्यूटर इंटरफ़ेस संचार को पूरी तरह से बंद कर सकता है। -इन सिंड्रोम। अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे PLOS जीवविज्ञान.

पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम की स्थायी स्थिति में बीरबूमेर और टीम ने उन्नत ALS के साथ चार लोगों के साथ काम किया और दो पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम के चरण में प्रवेश कर गए। अध्ययन के प्रतिभागियों को संचार के कोई विश्वसनीय साधन के साथ नहीं छोड़ा गया था।

मस्तिष्क-कंप्यूटर इंटरफ़ेस के उपयोग के माध्यम से, उन्नत ALS वाले लोगों ने ज्ञात उत्तरों और खुले सवालों के साथ व्यक्तिगत प्रश्नों का उत्तर देना सीख लिया, जिन्हें उत्तर सोचकर "हां" या "नहीं" उत्तर की आवश्यकता होती है। इंटरफ़ेस ने मस्तिष्क में रक्त ऑक्सीजन के स्तर में परिवर्तन को मापकर प्रतिक्रियाओं का पता लगाया।

पिछले सिद्धांतों ने सुझाव दिया कि पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम वाले लोगों में मस्तिष्क-कंप्यूटर इंटरफ़ेस का उपयोग करने के लिए आवश्यक लक्ष्य-निर्देशित सोच का अभाव है और उन्हें संचार के अक्षम के रूप में लेबल किया गया है। हालांकि, शोधकर्ताओं ने पाया कि सवालों ने 70 प्रतिशत परीक्षणों में सही उत्तर दिए, इस तरह पिछले सिद्धांतों को पलट दिया.

"हड़ताली परिणाम मेरे अपने सिद्धांत को पलट देते हैं कि पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम वाले लोग संचार में सक्षम नहीं हैं," बीरबाउमर कहते हैं। "हमने पाया कि हमारे द्वारा परीक्षण किए गए सभी चार रोगियों ने अकेले उनके विचारों का उपयोग करते हुए, उनसे पूछे गए व्यक्तिगत सवालों के जवाब देने में सक्षम थे। यदि हम इस अध्ययन को और अधिक रोगियों में दोहरा सकते हैं, तो मेरा मानना ​​है कि हम लोगों के लिए पूरी तरह से बंद राज्यों में उपयोगी संचार बहाल कर सकते हैं। मोटर न्यूरॉन बीमारियों के साथ, "वह कहते हैं।

प्रौद्योगिकी का 'दिन-प्रतिदिन के जीवन पर भारी प्रभाव' पड़ सकता है।

पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम वाले चार प्रतिभागियों में, सवाल "क्या आप खुश हैं?" एक लगातार "हां" प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप जो पूछताछ के हफ्तों में दोहराया गया था।

प्रोफ़ेसर बीरबाउमर और सहकर्मियों ने ध्यान दिया कि जीवन की गुणवत्ता के बारे में पूछे जाने पर वे पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम वाले चार रोगियों की सकारात्मक प्रतिक्रिया से आश्चर्यचकित थे। "सभी चार ने अपने जीवन को बनाए रखने के लिए कृत्रिम वेंटिलेशन को स्वीकार किया था, जब साँस लेना असंभव हो गया था; इस प्रकार, एक अर्थ में, उन्होंने पहले से ही जीने के लिए चुना था," वे बताते हैं।

"हमने जो देखा वह यह था कि जब तक वे घर पर संतोषजनक देखभाल प्राप्त करते हैं, उन्होंने अपने जीवन की गुणवत्ता को स्वीकार्य पाया। यह इस कारण से है, अगर हम इस तकनीक को व्यापक रूप से चिकित्सीय रूप से उपलब्ध करा सकते हैं, तो यह दिन पर बहुत बड़ा प्रभाव डाल सकता है। पूरी तरह से लॉक-इन सिंड्रोम वाले लोगों का दिनभर का जीवन, “बीरबहूमर जोड़ता है।

प्रतिभागियों में से एक के परिवार ने शोधकर्ताओं से यह पूछने का अनुरोध किया कि क्या वह अपनी बेटी को उसके प्रेमी से शादी करने की अनुमति देगा। सवाल पूछा गया 10 बार में से नौ बार, प्रतिक्रिया "नहीं" थी।

"पूरी तरह से लॉक-इन रोगियों के लिए संचार को बहाल करना, आंदोलन को फिर से हासिल करने की चुनौती में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है," प्रोफेसर जॉन डोनघ्यू, वाइस सेंटर के निदेशक कहते हैं।

"Wyss केंद्र ने नैदानिक ​​रूप से उपयोगी तकनीक विकसित करने के लिए इस अध्ययन के परिणामों पर निर्माण करने की योजना बनाई है, जो ALS, स्ट्रोक, या रीढ़ की हड्डी की चोट के परिणामस्वरूप होने वाले पक्षाघात वाले लोगों के लिए उपलब्ध होगा। अध्ययन में उपयोग की जाने वाली तकनीक में व्यापक अनुप्रयोग भी हैं जो मुझे विश्वास करते हैं। लोगों को इलाज के लिए और न्यूरोडिसेरॉइड की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ निगरानी करने के लिए और विकसित किया जा सकता है। ”

जॉन डोनगोहे प्रो

इस ब्रेन-कंप्यूटर इंटरफ़ेस के साथ की गई प्रगति संभावित रूप से पूरी तरह से लॉक-इन राज्यों के उन्मूलन की ओर पहला कदम है - कम से कम देर से चरण वाले एएलएस वाले लोगों के लिए।

एएलएस में मोटर न्यूरॉन्स को नष्ट करने वाली विनाशकारी मस्तिष्क कोशिकाओं के बारे में जानें।

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