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बचपन का मोटापा: क्या इसे गंभीरता से लिया जा रहा है?

"बचपन का मोटापा कोई कॉस्मेटिक समस्या नहीं है या ऐसा कुछ है जिससे बच्चा बस बड़ा हो जाएगा। मोटे बच्चे मोटे वयस्क बन जाते हैं, और मोटापे से जुड़े कई चिकित्सीय मुद्दे हैं। बच्चे अब अपने माता-पिता के प्रबंधन के लिए उसी प्रकार की दवाएँ ले रहे हैं। रक्तचाप, मधुमेह और कोलेस्ट्रॉल। यह भयावह है, लेकिन सच है, "अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के प्रवक्ता डॉ। रानी व्हिटफील्ड ने बताया, मेडिकल न्यूज टुडे.


पिछले 30 वर्षों में, बचपन की दर मोटापा बच्चों में दोगुने से अधिक और किशोरों में चौगुनी वृद्धि हुई है।

दुर्भाग्य से, डॉ। व्हिटफील्ड का कहना है कि कोई अतिशयोक्ति नहीं है। पिछले 30 वर्षों में, बचपन के मोटापे की दर बच्चों में दोगुनी से अधिक और किशोरों में चौगुनी हो गई है।

6-11 वर्ष की आयु के बच्चों में मोटापे की व्यापकता 1980 में 7% से बढ़कर 2012 में 18% हो गई, जबकि 12-19 वर्ष के मोटापे से ग्रस्त किशोरों का प्रतिशत इसी अवधि में 5% से 21% हो गया।

इन महत्वपूर्ण वृद्धि के कारण बच्चों और किशोरों में मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों में वृद्धि हुई है। 2007 के 5-17-वर्षीय बच्चों के जनसंख्या-आधारित सर्वेक्षण से पता चला कि लगभग 70% मोटे बच्चों और किशोरों में हृदय रोग के लिए कम से कम एक जोखिम कारक है, और यह अच्छी तरह से स्थापित किया गया है कि स्थिति मस्कुलोस्केलेटल रोगों के जोखिम को बढ़ा सकती है , मधुमेह और कैंसर।

बचपन के मोटापे के प्रभाव वयस्कता में अच्छी तरह से जारी रह सकते हैं, और वैश्विक चिंता है कि अगर बचपन के मोटापे की दर में वृद्धि जारी है, तो संबंधित चिकित्सा शर्तों का प्रसार होगा। यह न केवल भावी पीढ़ियों के स्वास्थ्य को खतरे में डालेगा, बल्कि यह अर्थव्यवस्था पर भी भारी दबाव डालेगा।

इस तरह की चिंताओं ने 2010 में फर्स्ट लेडी मिशेल ओबामा द्वारा शुरू की गई लेट्स मूव पहल जैसे बचपन के मोटापे से निपटने के प्रयास में सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान शुरू किया है।

लेकिन बचपन के मोटापे की दर इतनी अधिक कैसे हो गई है? क्या समस्या से निपटने के लिए काफी कुछ किया जा रहा है? और क्या हम बचपन के मोटापे को उतनी ही गंभीरता से ले रहे हैं जितना कि हमें करना चाहिए? मेडिकल न्यूज टुडे जांच करता है।

हमने बचपन के मोटापे में इतनी वृद्धि क्यों देखी है?

बच्चों में वजन की स्थिति बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) द्वारा निर्धारित की जाती है। यह उनकी उम्र और बीएमआई के आधार पर बच्चे के वजन की श्रेणी की गणना करता है। एक बच्चे को अधिक वजन समझा जाता है, अगर उनकी बीएमआई-आयु प्रतिशत 85% से अधिक है और माना जाता है कि यह 95% से अधिक है।

इसमें कोई संदेह नहीं है कि बचपन के मोटापे के मुख्य कारण एक अस्वास्थ्यकर आहार और शारीरिक गतिविधि की कमी है।

मोटापा सोसायटी में सार्वजनिक मामलों की समिति के सह-अध्यक्ष, अमांडा स्टानियानो, - मोटापे के अध्ययन के लिए समर्पित अग्रणी संगठन - ने कहा मेडिकल न्यूज टुडे:

"फास्ट फूड और जंक फूड विज्ञापनों के जलप्रलय के साथ संयुक्त रूप से तरल कैलोरी और खाली कैलोरी की उपलब्धता ने बच्चों के खाने के तरीके को बदल दिया है। अधिकांश बच्चे दैनिक शारीरिक गतिविधि के अनुशंसित 60 मिनटों को पूरा करने में विफल रहते हैं और बड़ी मात्रा में खर्च करते हैं। समय बैठ रहा है। जिस तरह से हमने अपने दैनिक जीवन को संरचित किया है, वह बच्चों को स्वस्थ रूप से जीने के लिए कठिन बनाता है। "

यह स्पष्ट है कि जीवनशैली में बदलाव का पिछले 30 वर्षों में बचपन के मोटापे पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ा है। बच्चे एक दिन में एक स्नैक का सेवन करते थे, जबकि स्कूल के 5 में से 1 बच्चे अब एक दिन में छह स्नैक्स खाते हैं।

खाद्य और पेय भाग के आकार भी 30 साल पहले की तुलना में बड़े हैं। 1970 के दशक के मध्य में, एक मानक चीनी-मीठा पेय 13.6 औंस था, जबकि यह आज 20 औंस है।

इसके अलावा, बोस्टन, एमए में हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, 1989-2008 के बीच 60% से शर्करा वाले पेय से एक बच्चे की दैनिक कैलोरी का सेवन करता है।

यद्यपि स्कूलों में जंक फूड और पेय की उपलब्धता कम हो गई है, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) कहते हैं कि अमेरिका में आधे से अधिक मध्य और उच्च विद्यालय अभी भी उन्हें खरीद के लिए प्रदान करते हैं।

और विज्ञापन उद्योग, स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का मानना ​​है, बचपन के मोटापे की दरों में मदद नहीं की है, पिछले अध्ययनों से यह सुझाव दिया गया है कि जंक फूड के विज्ञापनों से अवगत कराए गए बच्चे मोटे होने की अधिक संभावना है।

पिछले 3 दशकों में शारीरिक गतिविधियों के स्तर में भी कमी आई है। सीडीसी बताता है कि पिछले साल, हाई स्कूल के केवल 29% छात्रों ने एक दिन में 60 मिनट के व्यायाम में भाग लिया था।


सीडीसी बताता है कि पिछले साल, हाई स्कूल के केवल 29% छात्रों ने एक दिन में 60 मिनट के व्यायाम में भाग लिया था।

वे दिन आ गए जब बच्चे इधर-उधर दौड़ते और घंटों स्कूल के बाद खेलते। अब, वे गतिहीन व्यवहार में संलग्न होने की अधिक संभावना रखते हैं, जैसे कि टीवी देखना, कंप्यूटर गेम खेलना या सोशल मीडिया का उपयोग करना। बच्चे अब मनोरंजन मीडिया का उपयोग करके औसतन 7.5 घंटे बिताते हैं।

ऐसे अन्य कारक हैं जो बचपन के मोटापे के विकास से जुड़े हैं। आनुवंशिक स्वभाव एक है।

द्वारा 2012 के एक अध्ययन की रिपोर्ट मेडिकल न्यूज टुडे शोधकर्ताओं ने दावा किया कि दो जीन वेरिएंट बचपन के मोटापे के खतरे को बढ़ाते हैं। ब्रिटेन में कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक और हालिया अध्ययन से पता चला है कि KSR2 नामक जीन उत्परिवर्तन लगातार जारी रहने वाले भूख के कारण मोटापे का कारण हो सकता है।

लेकिन स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों का मानना ​​है कि यह मुख्य रूप से अस्वास्थ्यकर आहार और व्यायाम की कमी है जो बचपन के मोटापे की दर को चढ़ने का कारण बना है। "व्हिटेलिटी ने मोटापे की महामारी के बारे में कुछ समझाया, यह पिछले 30 वर्षों में हमारे द्वारा किए गए विस्फोट को सही नहीं ठहराता है," डॉ। व्हिटफील्ड ने हमें बताया।

माता-पिता ने 'बचपन के मोटापे को गंभीरता से नहीं लिया'

ऐसा लगता है कि बच्चों को स्वस्थ आहार खाने के लिए प्रोत्साहित करना और अधिक व्यायाम करना बचपन के मोटापे के खिलाफ सफलता का मार्ग है। उपर्युक्त लेट्स मूव पहल सिर्फ ऐसा करने पर केंद्रित है। लेकिन क्या ऐसे अभियानों के लिए बचपन के मोटापे को गंभीरता से लिया गया है?

सीडीसी की हालिया रिपोर्ट में पाया गया कि अमेरिका में 30.2% बच्चे और किशोर अपने वजन की स्थिति को गलत बताते हैं। रिपोर्ट के अनुसार, लगभग 48% मोटे लड़के और 36% मोटी लड़कियां अपना वजन सामान्य मानती हैं।

जर्नल में प्रकाशित 2013 का एक अध्ययन मातृ एवं शिशु पोषण पाया गया कि मोटे बच्चों के 62% माता-पिता अपने बच्चे को एक स्वस्थ वजन के रूप में मानते हैं।

नॉर्थ कैरोलिना चिल्ड्रन हॉस्पिटल में पीडियाट्रिक्स की एसोसिएट प्रोफेसर डॉ। इलियाना पेरिन ने बताया मेडिकल न्यूज टुडे:

"[माता-पिता] अक्सर यह नहीं पहचानते हैं कि उनके बच्चे कब अधिक वजन वाले हो जाते हैं। क्योंकि स्वस्थ वजन वाले छोटे बच्चे दुबले-पतले दिखते हैं और क्योंकि अधिक वजन वाले बच्चे आदर्श बन रहे हैं, इसलिए माता-पिता को अक्सर पता नहीं चलता है कि उनके बच्चे स्वस्थ मार्ग पर नहीं हैं। मुझे लगता है कि वे केवल तब चिंता करना शुरू करते हैं जब मोटापा उनके दिन-प्रतिदिन के जीवन को प्रभावित करता है। "

डॉ। पेरिन इस वर्ष की शुरुआत में हमारे द्वारा बताए गए एक अध्ययन के प्रमुख लेखक हैं जिन्होंने दावा किया कि कई माता-पिता शिशु और दूध पिलाने की प्रथाओं को अपनाते हैं जो बाद में जीवन में मोटापे के बच्चे के जोखिम को बढ़ाते हैं।

उसने हमें बताया कि माता-पिता को अपने बच्चों को स्वस्थ जीवन शैली अपनाने के लिए समर्थन की आवश्यकता है - कुछ ऐसा जो स्टाियानो द्वारा प्रतिध्वनित होता है:

उन्होंने कहा, "माता-पिता को अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बात करनी चाहिए कि कैसे एक स्वस्थ वजन प्राप्त करें और अपने बच्चे के साथ स्वस्थ विकल्प बनाएं - भले ही बाल रोग विशेषज्ञ इसे नहीं लाते। माता-पिता अपने बच्चों के लिए सबसे अच्छे वकील हैं," उसने कहा:

"माता-पिता पीटीए बैठकों और अभिभावक-शिक्षक सम्मेलनों में बोलकर एक भूमिका निभा सकते हैं, दिन के उजाले और स्कूलों में स्वास्थ्यवर्धक भोजन की वकालत करते हैं, और मांग करते हैं कि जिन स्थानों पर बच्चे आते हैं, जैसे स्कूल और पार्क, स्वस्थ भोजन और शारीरिक गतिविधि को बढ़ावा दे रहे हैं।"

क्या बचपन के मोटापे से निपटने के लिए स्कूल अधिक मदद कर सकते हैं?

बच्चों को स्वस्थ व्यवहार अपनाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए स्कूलों में निश्चित रूप से एक ऐसा प्रयास है।

अमेरिका में, लगभग 32 मिलियन छात्र हर दिन स्कूल का खाना खाते हैं, और इनमें से कई बच्चों के लिए, स्कूल के भोजन में उनके दैनिक ऊर्जा सेवन का 50% तक हिस्सा होता है।

2012 में अमेरिकी कृषि विभाग (यूएसडीए) द्वारा विकसित स्कूल भोजन के लिए स्कूल पहले ही नए दिशानिर्देशों के अधीन हो चुके हैं।


स्टानियानो के अनुसार, "स्कूलों की जिम्मेदारी है कि वे एक सुरक्षित, सहायक स्थान बनाएं जहाँ स्वस्थ विकल्प आसान विकल्प हो।"

इन दिशानिर्देशों में स्कूलों को पूरे अनाज से भरपूर खाद्य पदार्थों की पेशकश करने की आवश्यकता है, केवल वसा रहित या कम वसा वाले दूध उत्पादों की पेशकश करें, सप्ताह के हर दिन सभी छात्रों को फल और सब्जियां प्रदान करें, छात्र की उम्र के आधार पर कैलोरी सीमित करें यह सुनिश्चित करने के लिए कि वे सही हिस्से का आकार प्राप्त करते हैं, और खाद्य पदार्थों में संतृप्त ट्रांस वसा और नमक की मात्रा को कम करने पर ध्यान बढ़ाते हैं।

इस साल की शुरुआत में, हमने हार्वर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ की अगुवाई में एक अध्ययन पर बताया कि इन दिशानिर्देशों के लॉन्च होने के बाद से, छात्र अब अधिक फल और सब्जियां खाते हैं।

डॉ। व्हिटफील्ड के अनुसार, स्कूलों को सिर्फ स्वस्थ खाद्य पदार्थ देने की जरूरत है।

"स्कूल बच्चों में स्वस्थ व्यवहार को प्रोत्साहित करने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। कई बच्चे स्कूल में एक महत्वपूर्ण समय बिताते हैं जहां अच्छी और बुरी दोनों आदतें विकसित हो सकती हैं। उच्च विद्यालय के माध्यम से बालवाड़ी में शारीरिक गतिविधि और स्वास्थ्य शिक्षा अनिवार्य होनी चाहिए।"

Staiano ने कहा कि स्कूल मुख्य विषयों को पढ़ाने के लिए बहुत दबाव में हैं, लेकिन इस बात से सहमत हैं कि स्वस्थ जीवन वह है जिसके बारे में उन्हें शिक्षित किया जाना चाहिए। "स्कूलों की जिम्मेदारी है कि वे एक सुरक्षित, सहायक स्थान बनाएं जहाँ स्वस्थ विकल्प आसान विकल्प हो," उसने कहा।

लेकिन उन्होंने कहा कि बच्चों को स्वस्थ जीवन शैली अपनाने के लिए प्रोत्साहित करना स्कूल में नहीं रुकना चाहिए। स्टानियानो ने कहा कि स्कूल ब्रेक के दौरान, कुछ समुदाय संरचित गर्मियों के कार्यक्रमों की पेशकश करते हैं जो बच्चों को शारीरिक गतिविधि और स्वस्थ नाश्ता प्रदान करते हैं।

"पड़ोस फुटबॉल और सॉफ्टबॉल लीग स्वस्थ प्रतिस्पर्धा और शारीरिक गतिविधि के साथ-साथ सकारात्मक सामाजिक संपर्क को प्रोत्साहित कर सकते हैं," उसने कहा। "विभिन्न आयु वर्ग के लिए उपकरण के साथ आकर्षक पार्क माता-पिता को स्थानांतरित करने के लिए परिवार के अनुकूल गतिविधि प्रदान कर सकते हैं।"

बचपन के मोटापे के खिलाफ लड़ाई 'एक कठिन लड़ाई' बनी हुई है

कुल मिलाकर, ऐसा लगता है कि बचपन के मोटापे पर अधिक ध्यान दिया जा रहा है, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर इस बात पर सहमत हैं कि मोटापे के अभियान - जैसे कि लेट्स मूव पहल - ने इस मुद्दे के बारे में जागरूकता बढ़ाने में मदद की है।

कुछ अमेरिकी राज्यों में भी बचपन के मोटापे की दर में कमी देखी गई है। सीडीसी की एक रिपोर्ट से पता चला है कि 2008-11 के बीच फ्लोरिडा, जॉर्जिया, मिसौरी, न्यू जर्सी, साउथ डकोटा और यूएस वर्जिन आइलैंड्स ने अपने बचपन के मोटापे की दर में 1% की कमी देखी।

लेकिन हालांकि ऐसे आंकड़े दिखाते हैं कि हम सही दिशा में जा रहे हैं, स्टानियानो ने हमें बताया कि अभी बहुत काम किया जाना बाकी है।

"बचपन का मोटापा एक ऐतिहासिक ऊँचाई पर बना हुआ है," उसने कहा। "ये गिरावट अभी भी त्रुटि के दायरे में है, और यह देखने के लिए कि क्या पठार या ऊपर जाना जारी है, निम्नलिखित रुझानों को जारी रखना महत्वपूर्ण है।"

"हम निश्चित रूप से कुछ प्रगति कर रहे हैं," डॉ। पेरिन ने कहा, "लेकिन अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों के बच्चों को विपणन की प्रचुरता दी गई है, बच्चों की सामान्य दिनों में स्वस्थ गतिविधि को शामिल करने के आसान तरीकों की कमी, और मोटापे की कलंक की एक साथ अनुचितता, यह है एक कठिन लड़ाई। "

लेकिन ऐसा लगता है कि मिशेल ओबामा, एक के लिए, कभी भी जल्द ही लड़ाई नहीं छोड़ रही हैं:

"अंत में, प्रथम महिला के रूप में, यह मेरे लिए सिर्फ एक नीतिगत मुद्दा नहीं है। यह एक जुनून है। यह मेरा मिशन है। बच्चों की एक पीढ़ी के बारे में सोचने के तरीके को बदलने के लिए मैं इस देश में लोगों के साथ काम करने के लिए दृढ़ हूं। खाद्य और पोषण।"

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