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ब्रोन्किइक्टेसिस: उपचार के विकल्प क्या हैं?

ब्रोन्किइक्टेसिस सबसे अधिक बार एक लाइलाज फेफड़ों की स्थिति है।

वायुमार्ग आकार बदलते हैं और ढीले और पतले हो जाते हैं। वे धीरे-धीरे फेफड़ों में हवा के प्रवाह को सुविधाजनक बनाने की क्षमता खो देते हैं।

उपचार संक्रमण और स्राव को नियंत्रित करने, वायुमार्ग में रुकावटों को दूर करने, सर्जिकल रूप से फेफड़े के प्रभावित भागों को हटाने, किसी भी रक्तस्राव को रोकने और जटिलताओं को रोकने पर केंद्रित है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की गति को धीमा या बंद करना भी महत्वपूर्ण है। ये संक्रमण या बढ़े हुए थूक उत्पादन या संक्रमण के तीव्र उदाहरण हैं जो समग्र स्थिति की प्रगति का संकेत देते हैं। यदि ब्रोन्किइक्टेसिस के तीन या अधिक क्लासिक लक्षण दो या अधिक दिनों के लिए मौजूद होते हैं, तो यह एक अतिशयोक्ति माना जाता है।

प्रारंभिक और प्रभावी उपचार जटिलताओं को कम कर सकता है, जैसे निम्न रक्त ऑक्सीजन का स्तर, श्वसन विफलता, खाँसी या रक्त को थूकना, और हृदय रोग फेफड़ों के माध्यम से रक्त के पारित होने के लिए उच्च प्रतिरोध के कारण होता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस उपचार पर तेजी से तथ्य
  • ब्रोन्किइक्टेसिस, ज्यादातर मामलों में, लाइलाज है, और ऑक्सीजन को अवशोषित करने के लिए फेफड़ों की क्षमता को गंभीर रूप से कम कर देता है।
  • उपचार का उद्देश्य लक्षणों का प्रबंधन करना और जटिलताओं या अतिरंजना के जोखिम को कम करना है।
  • ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ किसी व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए दवा, चिकित्सा और सर्जरी के संयोजन का उपयोग किया जा सकता है।
  • ब्रोन्किइक्टेसिस उपचार में हाल के अग्रिमों में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) और मैक्रोलाइड्स के उपयोग पर विचार करना शामिल है।


ब्रोन्किइक्टेसिस उपचार का उद्देश्य शरीर में ऑक्सीजन के स्तर को कम करना और संतुलित करना है।

ब्रोन्किइक्टेसिस का इलाज करने वाली दवाएं ड्रिप के माध्यम से मौखिक अंतर्ग्रहण, साँस लेना या अंतःशिरा (IV) आवेदन के लिए उपलब्ध हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस उपचार के लिए इनहेलर और नेबुलाइज़र सबसे प्रभावी वितरण विधि है। ये दवा को साँस लेने में और मौखिक दवाओं की तुलना में फेफड़ों के प्रभावित क्षेत्रों में अधिक तेजी से और प्रभावी रूप से पहुंचने की अनुमति देते हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस से आवर्ती फेफड़ों में संक्रमण हो सकता है। किसी भी तरल पदार्थों के जल निकासी को बढ़ावा देने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं, ब्रोन्कोडायलेटर्स और भौतिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।

संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दीर्घकालिक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। मौखिक एंटीबायोटिक्स आमतौर पर तब तक दिए जाते हैं जब तक कि संक्रमण का इलाज मुश्किल न हो। IV एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए दवा विकल्प में शामिल हैं:

  • ब्रोंकोडाईलेटर्स: ये फेफड़ों की मांसपेशियों को आराम देते हैं और वायुमार्ग को खोलते हैं। वे आमतौर पर एक इनहेलर या नेबुलाइज़र का उपयोग करके एक ठीक धुंध के रूप में साँस लेते हैं। एक साँस ब्रोन्कोडायलेटर के साथ, दवा सीधे फेफड़ों तक पहुंचाई जाती है और जल्दी से काम करती है।
  • Corticosteroids: इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स सूजन के लिए निर्धारित होने की संभावना है। यदि फंसे हुए स्टेरॉइड थेरेपी को लगातार लागू किया जाता है, तो थूक उत्पादन और वायुमार्ग की कमी को काफी कम किया जा सकता है। यह ब्रोन्किइक्टेसिस की प्रगति को रोकने में मदद करता है।
  • म्यूकोलाईटिक्स और खारा समाधान: यह पतली मवाद और बलगम के लिए प्रशासित किया गया है। हालांकि, ब्रोन्किइक्टेसिस के उपचार में लंबे समय तक उपयोग के लिए म्यूकोलाईटिक्स सुरक्षित और प्रभावी नहीं है।
  • हर्बल दवा: आयुर्वेद जैसे अनुशासन ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए प्रभावी औषधीय प्रबंधन की पेशकश करने का दावा करते हैं। आज तक, ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए आयुवेदिक चिकित्सा की सुरक्षा और नैदानिक ​​प्रभावकारिता की कोई पुष्टि नहीं है।

खांसी को दबाने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्योंकि वे अक्सर स्थिति को खराब करते हैं।

थेरेपी विकल्प

सर्वोत्तम परिणामों के लिए विभिन्न उपचारों के साथ दवाएं दी जा सकती हैं।

भौतिक चिकित्सा: ब्रोन्किइक्टेसिस में, फेफड़े में बलगम को ढीला करने और साफ करने के लिए फिजिकल थेरेपी का उपयोग किया जाता है। लागू तकनीकों में पोस्टुरल ड्रेनेज और चेस्ट पर्क्यूशन शामिल हैं।

पोस्टुरल ड्रेनेज फेफड़ों को अनलॉज करने के लिए गुरुत्वाकर्षण का उपयोग करता है। बलगम को साफ करने के लिए रोगी को कुछ आसनों और कोणों पर रखा जाता है।


ब्रोन्किइक्टेसिस के लक्षणों को सुधारने के लिए, दुर्लभ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता होगी।

अधिक गंभीर या लगातार मामलों में, लक्षणों को कम करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

ब्रोंकोस्कोपी: इसका उपयोग ब्रोन्कियल रुकावट के मामलों में किया जाता है ताकि जो भी रुकावट पैदा हो, उसे हटाने से पहले गंभीर क्षति हो।

बाधा के कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, वायुमार्ग में दर्ज मूंगफली। इस प्रक्रिया के लिए एक ब्रोंकोस्कोप का उपयोग किया जाता है। यह एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसके अंत में एक प्रकाश और कैमरा होता है। इसे मुंह या नाक के माध्यम से वायुमार्ग में डाला जाता है। डॉक्टर एक मॉनिटर पर वायुमार्ग के अंदर देख सकते हैं।

embolization: एक कैथेटर का उपयोग किसी पदार्थ को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है जो रक्तस्राव वाहिका को अवरुद्ध करता है। यह उन रोगियों में रक्तस्राव को रोकने के लिए सर्जरी के बजाय प्रशासित किया जाता है जो बहुत अधिक खून खांसी करते हैं।

एक फेफड़े के हिस्से को हटाना: दुर्लभ मामलों में, फेफड़े के हिस्से को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी केवल एक विकल्प है यदि एक फेफड़े प्रभावित होता है, और अधिमानतः केवल एक फेफड़े का लोब या खंड होता है। यह अक्सर उन रोगियों में निर्धारित किया जाएगा जिनके पास सिस्टिक फाइब्रोसिस (सीएफ) भी है।

इस सर्जरी की सिफारिश उन रोगियों के लिए भी की जा सकती है, जिनके पास उपचार के बावजूद अभी भी बार-बार संक्रमण हो रहा है, साथ ही साथ जिन लोगों को बड़ी मात्रा में खून आता है।

फेफड़े का प्रत्यारोपण: उन्नत ब्रोन्किइक्टेसिस वाले रोगियों के लिए एक प्रत्यारोपण की सिफारिश की जा सकती है जिनके पास सीएफ भी है।

आउटलुक

यह मुख्य रूप से संक्रमणों के सफल नियंत्रण और संभावित जटिलताओं पर निर्भर करता है।

हालत के विकास में प्रारंभिक उपचार शुरू करने से सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं। जिन लोगों को सह-मौजूदा स्थिति के साथ ब्रोन्किइक्टेसिस होता है, जैसे कि क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस और वातस्फीति, आमतौर पर एक सकारात्मक परिणाम की संभावना कम होती है।

ब्रोन्किइक्टेसिस की जटिलताओं वाले लोग, जैसे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप भी, लक्षणों को प्रबंधित करने में अधिक कठिनाई करते हैं।

उपचार में हाल के अग्रिम

ब्रोन्किइक्टेसिस के प्रभावों का मुकाबला करने के अगले चरण वर्तमान में नैदानिक ​​परीक्षण के चरण में हैं। हालांकि इनमें से किसी के भी सुरक्षित और प्रभावी होने की पुष्टि नहीं की गई है, लेकिन वर्तमान शोध इस बात का संकेत देता है कि हालत का प्रबंधन कहां है।

ब्रोन्किइक्टेसिस उपचार के लिए सलाह दवा के प्रकार और वितरण विधि पर ध्यान केंद्रित करती है। इसमें शामिल है:

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी): वर्तमान में, यह सुझाव देने के लिए सीमित मात्रा में है कि उन लोगों में एनएसएआईडी का उपयोग किया जाता है जिनके पास सीएफ और ब्रोन्किइक्टेसिस दोनों हैं नैदानिक ​​प्रभावकारिता है। वर्तमान में कोई भी अध्ययन उन लोगों में विरोधी भड़काऊ के उपयोग का समर्थन नहीं करता है जिनके पास केवल ब्रोन्किइक्टेसिस है।

साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड और लंबे समय से अभिनय बीटा 2 एगोनिस्ट का संयोजन: बीटा 2 एगोनिस्ट आमतौर पर अस्थमा के इलाज और वायुमार्ग के कसना को रोकने के लिए निर्धारित होते हैं। ये ब्रोन्किइक्टेसिस वाले लोगों में सांस लेने में कठिनाई पर छोटे लेकिन सांख्यिकीय रूप से बेहूदा सुधार दिखाते हैं।

जब वे दीर्घकालिक आधार पर उपयोग किए जाते हैं तो वे निमोनिया और दबाए गए एड्रेनालिन के स्तर के जोखिम को भी बढ़ाएंगे।

macrolides: एक मैक्रोलाइड एक प्रकार का एंटीबायोटिक है जिसने विरोधी भड़काऊ, रोगाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों का प्रदर्शन किया है। इसका मतलब है कि वे संक्रमण का मुकाबला कर सकते हैं, सूजन और जलन को कम कर सकते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को मध्यम कर सकते हैं। ब्रोन्किइक्टेसिस की संख्या को कम करने के लिए मैक्रोलाइड्स को दिखाया गया है।

ब्रोन्किइक्टेसिस के निदान वाले लोग आमतौर पर निदान किए जाने के बाद 5 से 8 साल के बीच रहते हैं।

ब्रोन्किइक्टेसिस पूरी तरह से हल नहीं किया जा सकता है, लेकिन उचित और समय पर उपचार हालत वाले व्यक्ति के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

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