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बीमार होने पर डॉक्टर काम करने के इतने दोषी क्यों हैं?

द्वारा प्रकाशित एक छोटे से सर्वेक्षण के परिणाम JAMA बाल रोग सुझाव दें कि कई चिकित्सक बीमार होने पर काम के लिए दिखाते हैं, यह जानने के बावजूद कि यह रोगियों को जोखिम में डाल सकता है।


पिछले अध्ययनों से पता चला है कि स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के भीतर बीमार स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता इन्फ्लूएंजा, स्टैफिलोकोकस ऑरियस और नोरोवायरस का मुख्य स्रोत हैं।

एक मरीज का इलाज करते समय होने वाले संक्रमण से उनकी बीमारी काफी बढ़ सकती है और इससे लागत भी बढ़ सकती है। पिछले अध्ययनों से पता चला है कि बीमार स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी इन्फ्लूएंजा के मुख्य स्रोत हैं, स्टेफिलोकोकस ऑरियस तथा नोरोवायरस स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के भीतर।

नवजात शिशुओं और समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों को विशेष रूप से इन संक्रमणों से खतरा होता है, जो घातक साबित हो सकता है।

यह पता लगाने के लिए कि क्यों चिकित्सक और उन्नत अभ्यास चिकित्सक बीमार रहते हुए भी काम करना जारी रखते हैं, जोखिम के बावजूद, फिलाडेल्फिया के बच्चों के अस्पताल, पीए के शोधकर्ताओं ने एक गुमनाम सर्वेक्षण में अपने अस्पताल में श्रमिकों को मतदान किया।

पंजीकृत 280 चिकित्सकों, चिकित्सक सहायकों, नैदानिक ​​नर्स विशेषज्ञों, प्रमाणित पंजीकृत नर्स एनेस्थेटिस्ट और प्रमाणित नर्स दाइयों सहित - कुल 280 उपस्थित चिकित्सकों और 256 उन्नत अभ्यास चिकित्सकों ने सर्वेक्षण पूरा किया।

उत्तरदाताओं का विशाल बहुमत - 95.3% - सहमत हैं कि बीमार होने पर काम करने वाले स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं द्वारा रोगियों को जोखिम में डाल दिया जाता है। हालांकि, पिछले वर्ष में 83.1% लोगों ने कम से कम एक बार बीमार होने की सूचना दी थी, और 9.3% ने कम से कम पांच बार बीमार होने की सूचना दी थी।

चिकित्सकों और उन्नत अभ्यास चिकित्सकों ने निम्नलिखित कारणों की सूचना दी कि वे बीमार रहते हुए भी काम क्यों करते रहे:

  • सहयोगियों को नीचे नहीं जाने देना चाहते (98.7%)
  • स्टाफ संबंधी चिंताएं (94.9%)
  • मरीजों को निराश नहीं करना चाहते (92.5%)
  • सहकर्मियों द्वारा अपमानित किए जाने का डर (64%)
  • देखभाल की निरंतरता (63.8%) के बारे में चिंता।

सोर्सिंग, कलंक और 'पर सैनिक' की संस्कृति समस्या में योगदान करते हैं

उत्तरदाताओं द्वारा प्रदान की गई टिप्पणियों का विश्लेषण करते हुए, शोधकर्ताओं ने तीन मुख्य क्षेत्रों को पाया जो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को बीमार रहते हुए काम करना जारी रखते हैं। ये किसी के लिए अपने काम को कवर करने की व्यवस्था के साथ तार्किक या संसाधन समस्याएं हैं, काम के लिए रिपोर्टिंग की संस्कृति जब तक कि बहुत बीमार नहीं है, और क्या लक्षण किसी को भी काम करने के लिए बीमार बनाते हैं।

लेखक लिखते हैं:

"अध्ययन इस व्यवहार का कारण बनने वाले जटिल सामाजिक और लॉजिस्टिक कारकों को दिखाता है। ये परिणाम हमारे अस्पताल में डिज़ाइन सिस्टम के प्रयासों को चिकित्सकों और [उन्नत अभ्यास चिकित्सकों] के लिए सहायता प्रदान करने और उनके रोगियों को रखने के लिए सही विकल्प बनाने में मदद कर सकते हैं। सहकर्मी खुद की देखभाल करते हुए सुरक्षित हैं। "

डॉ। जेफरी आर। स्टार्क, बायलर कॉलेज ऑफ मेडिसिन, ह्यूस्टन, TX के डॉ। और डॉ। मैरी ऐनी जैक्सन, यूनिवर्सिटी ऑफ मिसौरी-कैनसस सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन ने एक साथ संपादकीय में लिखा है कि कमी को कम करने के लिए एक संस्कृति परिवर्तन की आवश्यकता है। बीमार होने पर काम नहीं करने के साथ जुड़े कलंक।

ऐसा करने के लिए, वे तर्क देते हैं कि स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को "बीमार अवकाश की अधिक न्यायसंगत प्रणाली" की आवश्यकता होती है।

वे कहते हैं, "मरीज की सुरक्षा को प्राथमिकता देने के लिए समाधानों की पहचान करना कार्यस्थल की मांगों और रोगी की जनगणना में परिवर्तनशीलता का कारक होना चाहिए और लचीलेपन पर जोर देना चाहिए," वे कहते हैं।"यह भी आवश्यक है कि व्यावसायिक स्वास्थ्य और संक्रमण नियंत्रण विभागों से स्पष्टता की पहचान की जाए कि काम करने के लिए बहुत बीमार होना क्या है।"

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