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अग्न्याशय प्रत्यारोपण: का उपयोग करें, क्या उम्मीद है, और वसूली

अग्न्याशय प्रत्यारोपण एक व्यक्ति के अग्न्याशय को बदल देता है जब यह अब इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर सकता है। एक स्वस्थ इंसुलिन उत्पादक अग्न्याशय को एक दाता से प्रत्यारोपित किया जाता है जो मर गया है।

पहला अग्न्याशय प्रत्यारोपण 1966 में हुआ था। हालांकि, यह 1990 के दशक तक नहीं था कि डॉक्टरों द्वारा इस तरह के प्रत्यारोपण को व्यापक रूप से स्वीकार किया गया था।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण किसके लिए है?


अग्न्याशय प्रत्यारोपण आवश्यक है जब अग्न्याशय अब इंसुलिन का उत्पादन नहीं करता है।

अग्न्याशय मानव शरीर में इंसुलिन का स्रोत है। टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों में, अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण होने से टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों को अतिरिक्त इंसुलिन प्राप्त किए बिना या मधुमेह की देखभाल की गहन निगरानी के लिए सामान्य रूप से रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखने की अनुमति मिलती है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण तीन प्रकार के होते हैं:

  • अग्न्याशय अकेले प्रत्यारोपण: यह उन लोगों पर किया जाता है जिन्हें टाइप 1 डायबिटीज है लेकिन किडनी की कोई समस्या नहीं है।
  • एक साथ गुर्दे और अग्न्याशय प्रत्यारोपण: यह उस व्यक्ति पर किया जाता है जिसे टाइप 1 डायबिटीज और एंड-स्टेज रीनल बीमारी है।
  • गुर्दे के प्रत्यारोपण के बाद अग्न्याशय: यह तब होता है जब एक जीवित दाता से सबसे पहले किडनी प्रत्यारोपण किया जाता है। मृतक दाता से अग्न्याशय प्रत्यारोपण बाद में होता है जब कोई अंग उपलब्ध हो जाता है।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण की आवश्यकता किसे है?

अग्न्याशय प्रत्यारोपण टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए एक विकल्प है जो इंसुलिन या मौखिक मधुमेह की दवा के साथ अपनी स्थिति को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। सर्जरी केवल टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए उपयुक्त है।

टाइप 1 मधुमेह वाले लोग जो अग्न्याशय प्रत्यारोपण से लाभान्वित हो सकते हैं, उनमें वे शामिल हैं:

  • नियमित रूप से पास आउट हो सकता है
  • अपने रक्त शर्करा के स्तर के कारण आपातकालीन कक्ष में नियमित रूप से जाना पड़ता है
  • अनियंत्रित औसत रक्त शर्करा का स्तर है
  • अनुशंसित चिकित्सा उपचारों का उपयोग करने के बावजूद, आपातकालीन स्थिति में लगातार उपस्थित रहने के लिए एक देखभालकर्ता की आवश्यकता होती है

2016 में, यह सूचित किया गया था कि यूनाइटेड किंगडम की एक महिला दुनिया की पहली व्यक्ति बन गई है जिसे अग्न्याशय प्रत्यारोपण प्राप्त हुआ है क्योंकि सुइयों की एक गंभीर फोबिया है जो उसे इंसुलिन इंजेक्ट करने में असमर्थ छोड़ देती है।

महिला का फोबिया इतना गंभीर था कि जब वह अपनी टाइप 1 डायबिटीज को नियंत्रित करने के लिए ज़रूरी इंसुलिन का प्रबंध करने की कोशिश करती थी तो वह बेकाबू होकर उल्टी कर देती थी।

डॉक्टर एक अग्न्याशय प्रत्यारोपण की सिफारिश करने के बारे में चिंतित थे क्योंकि वह सामान्य मानदंडों को पूरा नहीं करती थी। आखिरकार, हालांकि, यह आंका गया कि वह एक विशेष मामला था और एक प्रत्यारोपण उचित था।

क्या उम्मीद


एक मरीज के लिए प्रत्यारोपण का निर्णय लेने से पहले, एक मेडिकल टीम मूल्यांकन प्रक्रिया के भाग के रूप में विभिन्न परीक्षण करेगी।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 1,200 लोग अग्न्याशय प्रत्यारोपण के लिए इंतजार कर रहे हैं। कुछ 2,200 अन्य संयुक्त गुर्दे-अग्न्याशय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

नेशनल किडनी फाउंडेशन के अनुसार, एक साथ गुर्दे और अग्न्याशय प्रत्यारोपण के लिए औसत प्रतीक्षा समय 3 वर्ष है। जॉन्स हॉपकिन्स के अनुसार, किडनी ट्रांसप्लांट के बाद अग्न्याशय प्रत्यारोपण अकेले या अग्न्याशय आमतौर पर 2 साल से अधिक की प्रतीक्षा समय होता है।

इससे पहले कि वे एक दाता से मेल खाते हों, एक अग्न्याशय प्रत्यारोपण के इच्छुक व्यक्ति को विशेषज्ञों की एक टीम द्वारा देखा जाएगा। इसमें सर्जन, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट और सामाजिक कार्यकर्ता शामिल हो सकते हैं। ये विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करेंगे कि एक प्रत्यारोपण उनके लिए सही विकल्प है।

कई चिकित्सा परीक्षण हैं जिन्हें एक व्यक्ति को मूल्यांकन प्रक्रिया के हिस्से के रूप में गुजरना होगा। आमतौर पर इनमें 1-2 महीने लगेंगे।

कुछ लोग मेडिकेयर के माध्यम से अग्न्याशय प्रत्यारोपण तक पहुंचने में सक्षम हैं।

अग्न्याशय प्रत्यारोपण की आवश्यकता वाले व्यक्ति को रक्तदाता के समान रक्त के प्रकार से मिलान करना पड़ता है।

दाता और प्राप्तकर्ता के एंटीबॉडी की तुलना करने के लिए एक क्रॉसमाच नामक एक परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है। यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि मैच उपयुक्त है या नहीं।

प्रत्यारोपण के दौरान, रोगी के ऊपरी शरीर के बीच में एक कट बनाया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जिकल टीम यह सुनिश्चित करेगी कि रोगी की प्रणाली से आंत्र प्रवाह से रक्त धमनियों और पाचन एंजाइमों में प्रवाहित होता रहे। सर्जरी में लगभग 4-6 घंटे लगते हैं।

बाद में, रोगी को प्रत्यारोपण इकाई में ले जाया जाता है और लगभग 2 सप्ताह तक ठीक होने के लिए अस्पताल में रहेगा।

अग्न्याशय की सर्जरी के जोखिम

अग्न्याशय प्रत्यारोपण में संक्रमण एक जोखिम है क्योंकि यह सभी प्रकार की प्रमुख सर्जरी में है।

एक प्रत्यारोपण के बाद दिनों में अग्न्याशय की सूजन आम है। इसे अग्नाशयशोथ के रूप में जाना जाता है।

अग्नाशयशोथ आमतौर पर कुछ दिनों के बाद साफ हो जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में, दाता अग्न्याशय से किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए व्यक्ति के पेट में ट्यूबों को डालना आवश्यक हो सकता है।

सर्जरी के बाद के दिनों में, एक व्यक्ति को रक्त के थक्कों के विकास का भी खतरा होता है। ये दाता अग्न्याशय को ठीक से काम करने से रोक सकते हैं।

रक्त को पतला करने वाली दवा लेने से रक्त के थक्के के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। यदि नए अग्न्याशय के भीतर एक थक्का बनता है, तो आगे के ऑपरेशन के साथ थक्का को हटाना आवश्यक हो सकता है।

यह भी जोखिम है कि शरीर दाता अग्न्याशय को अस्वीकार कर सकता है। यदि यह एक विदेशी निकाय के रूप में इसकी पहचान करता है तो प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिरोपित अंग पर हमला कर सकती है। प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति दिनों, हफ्तों, महीनों और कभी-कभी वर्षों के बाद हो सकती है।


अग्न्याशय के प्रत्यारोपण के बाद, एक दर्दनाक या सूजन पेट और उल्टी संकेत हो सकता है कि अग्न्याशय को अस्वीकार कर दिया जा रहा है।

दाता अग्न्याशय को अस्वीकार किए जाने वाले लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • दर्दनाक और सूजी हुई गांठ होना
  • बुखार
  • उल्टी
  • ठंड लगना और दर्द
  • थकान
  • साँसों की कमी
  • सूजे हुए टखने

अग्न्याशय प्रत्यारोपण प्राप्त करने वाले व्यक्ति को अपने जीवन के बाकी समय के लिए इम्युनोसप्रेसेन्ट्स नामक ड्रग्स लेने की आवश्यकता होगी। इम्यूनोसप्रेस्सेंट अपने शरीर को नए अग्न्याशय को अस्वीकार करने से रोकने में मदद करते हैं।

Immunosuppressants प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकते हैं और दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। इन दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

  • संक्रमण के लिए एक संवेदनशीलता
  • अस्थिर हाथ
  • सोने में कठिनाई
  • उच्च रक्त चाप
  • बाल झड़ना
  • मूड के झूलों
  • भार बढ़ना
  • पेट की ख़राबी
  • लाल चकत्ते
  • कमजोर हड्डियां

कुछ लोग जो इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेते हैं, उन्हें कुछ प्रकार के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

हालांकि, विशेषज्ञ बताते हैं कि अग्न्याशय प्रत्यारोपण से गुजरने वाले लोग आमतौर पर इंसुलिन का इंजेक्शन लगाने और अपने रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करने के लिए इन दवाओं को लेना पसंद करते हैं।

नतीजतन, एक सफल अग्न्याशय प्रत्यारोपण किसी ऐसे व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है जिसे टाइप 1 मधुमेह है।

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