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एचआईवी संचरण: तथ्यों को जानें

एचआईवी एक वायरस है जिसे केवल विशिष्ट तरीकों से पारित किया जा सकता है। इनमें फिजिकल कॉन्टैक्ट, शेयरिंग बर्तन आदि शामिल नहीं हैं।

एचआईवी कैसे फैल सकता है, इसके बारे में कई मिथक उत्पन्न हुए हैं। यह समझना कि वायरस कैसे करता है और फैलता नहीं है, न केवल संचरण को रोक सकता है, बल्कि गलत सूचना और भूमिगत भय को भी रोक सकता है।

सितंबर 2017 में, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने कहा कि एचआईवी वायरस का प्रसार धीमा, नए और प्रभावी निवारक उपायों और उपचार के लिए धन्यवाद प्रतीत होता है।

उदाहरण के लिए, एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (एआरटी) का मतलब है कि रक्त में वायरस की मात्रा अब अवांछनीय स्तर तक कम हो सकती है। इन स्तरों पर, यह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है, और इसे किसी अन्य व्यक्ति को पारित नहीं किया जा सकता है।

इसके अलावा, प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) का उपयोग वायरस को शरीर से गुजरने से रोककर उच्च स्तर की सुरक्षा प्रदान करता है, भले ही एक्सपोज़र हो। यह एक ऐसी गोली है जिसे उन लोगों द्वारा नियमित रूप से लिया जा सकता है, जिनके संपर्क में आने का जोखिम अधिक होता है।

वायरस को कैसे पारित किया जा सकता है?

एचआईवी वायरस केवल तभी पारित हो सकता है जब कुछ शारीरिक तरल पदार्थ एक दूसरे के संपर्क में आते हैं।

खून से संपर्क करें


स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को स्वयं को एचआईवी और अन्य रोगजनकों से बचाने के लिए दस्ताने पहनने चाहिए।

एचआईवी को एक रक्त-जनित वायरस माना जाता है। इसका मतलब है कि वायरस को संक्रमण फैलाने के लिए रक्त के संपर्क में आना चाहिए।

हालांकि, रक्त जहां वायरस मौजूद है, को छूने से संचरण नहीं होगा। यह केवल तभी हो सकता है जब रक्त जिसमें वायरस होता है एक खुले घाव में प्रवेश करता है।

उदाहरण के लिए, यदि एचआईवी वाले व्यक्ति को एक खुला घाव है, और उस घाव से तरल पदार्थ वायरस के बिना किसी व्यक्ति पर खुले घाव में प्रवेश करता है, तो एचआईवी को पारित किया जा सकता है।

रक्त में आमतौर पर अन्य शारीरिक तरल पदार्थों की तुलना में वायरस अधिक होता है, इसलिए संक्रमित रक्त के संपर्क में आने से सबसे अधिक जोखिम होता है।

खून में सीधे इंजेक्ट किए जाने वाले रक्त में एक छोटे से घाव के संपर्क में आने वाले रक्त की तुलना में संक्रमण होने की संभावना होती है।

यह सुइयों की चोट, सुइयों को साझा करने और अशुद्ध या प्रयुक्त सुइयों के साथ किए गए टैटू के रूप में हो सकता है।

सैद्धांतिक रूप से, एचआईवी को एक रक्त आधान के दौरान पारित किया जा सकता है, लेकिन स्क्रीनिंग प्रथाओं को सख्ती से लागू किया जाता है, जिससे आजकल यह अत्यधिक संभावना नहीं है।

अन्य शारीरिक तरल पदार्थों के साथ संपर्क करें

कुछ अन्य शारीरिक तरल पदार्थ वायरस को प्रसारित कर सकते हैं।

इनमें शामिल हैं:

  • प्री-सेमिनल तरल पदार्थ
  • मलाशय के तरल पदार्थ
  • योनि तरल पदार्थ
  • स्तन का दूध

हालांकि, अकेले संक्रमित तरल पदार्थों के संपर्क में आने से संक्रमण नहीं होगा।

ऐसा होने के लिए द्रव को रक्त या किसी अन्य व्यक्ति के श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आना चाहिए।

क्या वायरस संचारित नहीं करता है?

एचआईवी निम्न के माध्यम से प्रेषित नहीं किया जा सकता है:

  • शौचालय की सीटें
  • स्विमिंग पूल
  • बंद मुंह से चुंबन
  • पीने के पानी के फव्वारे से
  • आँसू, पसीना या लार
  • ऐसे व्यक्ति के साथ शारीरिक संपर्क, जिसे एच.आई.वी.
  • भोजन और पेय साझा करना
  • वायरस वाले व्यक्ति द्वारा तैयार खाद्य पदार्थों का सेवन करना
  • खाने के बर्तनों या अन्य व्यक्तिगत वस्तुओं को साझा करना
  • पालतू जानवर
  • मच्छरों जैसे कीड़े के काटने

वायरस के संपर्क के अन्य तरीकों, जैसे कि काटने, खरोंचने और शारीरिक तरल पदार्थ फेंकने के माध्यम से वायरस को अनुबंधित करने के जोखिम या तो बहुत छोटे हैं या कोई भी नहीं हैं।

जोखिम


एचआईवी का उपयोग सुइयों से किया जा सकता है जैसे कि अंतःशिरा ड्रग उपयोगकर्ताओं द्वारा साझा किए गए।

कोई भी एचआईवी को अनुबंधित कर सकता है, लेकिन कई कारक जोखिम को बढ़ाते हैं।

इसमें शामिल है:

  • दवाओं को इंजेक्ट करना, खासकर जब सुइयों को साझा किया जाता है
  • एक इस्तेमाल किया सुई के साथ एक टैटू हो रही है।
  • कंडोम का उपयोग किए बिना मौखिक, योनि या गुदा संभोग में संलग्न होना
  • एक मौजूदा यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)
  • संक्रमित तरल पदार्थ, जैसे प्रयोगशाला, चिकित्सा, या आपातकालीन सेटिंग्स में लगातार संपर्क में रहना
  • दवा और अल्कोहल का उपयोग, क्योंकि ये निर्णय बिगाड़ सकते हैं
  • बच्चे के जन्म, गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान वायरस के संपर्क में आना

आज, रक्त की आपूर्ति को सुरक्षित माना जाता है, लेकिन सुइयों को साझा करना संचरण का एक महत्वपूर्ण स्रोत बना हुआ है।

स्तनपान के बारे में क्या?

उपचार के किसी भी रूप के बिना, एक 15 से 45 प्रतिशत संभावना है कि एक माँ अपने बच्चे को प्रसव, प्रसव या स्तनपान के दौरान वायरस पर पारित करेगी, क्योंकि शारीरिक तरल पदार्थ के बीच संपर्क के कारण।

एंटीरेट्रोवाइरल उपचार इस दर को 5 प्रतिशत तक कम कर सकता है।

दुनिया के कुछ हिस्सों में, जहां संक्रमण नियंत्रण के उपाय सख्त नहीं हैं, एक शिशु किसी ऐसे स्रोत से एचआईवी का अनुबंध कर सकता है जो उनकी मां नहीं है। इस मामले में, शिशु में वायरस होगा लेकिन माँ नहीं होगी।

2015 में प्रकाशित अध्ययनों की समीक्षा में पाया गया कि जो माताएं एचआईवी से पीड़ित शिशुओं को स्तनपान करा रही थीं, उनमें वायरस के संकुचन की 40 से 60 प्रतिशत संभावना थी। मुंह में खुले घाव एक माँ के स्तन पर वायरस को छोटे घावों में बहा सकते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की सलाह है कि एचआईवी से पीड़ित महिलाएं एंटी-रेट्रोवायरल दवाओं के उपयोग के साथ विशेष स्तनपान को जोड़ती हैं। स्तनपान के दौरान विश्वसनीय रूप से एंटी-रेट्रोवायरल ड्रग्स लेना, शिशु को वायरस को संक्रमित करने के जोखिम को कम करता है।

स्तनपान शिशुओं के लिए पोषण का एक महत्वपूर्ण स्रोत है, और विभिन्न सिफारिशें हैं। डॉक्टर से बात करने के बाद ही कोई निर्णय लिया जाना चाहिए।

सामाजिक परिस्थिति

एचआईवी किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन कुछ सामाजिक कारक जोखिम की संभावना को बढ़ा सकते हैं।

इसमें शामिल है:

  • जोखिम लेने वाले व्यवहार के लिए अतिसंवेदनशील होना, उदाहरण के लिए, किशोरावस्था के दौरान
  • ऐसे वातावरण में रहना जहाँ स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुँच हो
  • सेक्स, लिंग, वित्तीय या अन्य स्थिति के कारण बातचीत की शक्ति कम हो जाना
  • कलंक के बारे में चिंताओं के कारण चिकित्सा सहायता लेने से डरते हैं

इन सभी जोखिमों को एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी, निवारक दवा और समर्थन सेवाओं तक पहुंच और जागरूकता के माध्यम से कम किया जा सकता है।

जोखिम को कम करना


सुरक्षित यौन संबंध बनाना एक कदम है जो लोग एचआईवी के अनुबंध के जोखिम को कम कर सकते हैं।

प्रभावी रणनीतियों की एक सीमा अब कमजोर समूहों के बीच भी एचआईवी होने के जोखिम को कम कर सकती है।

इसमें शामिल है:

  • उच्च जोखिम वाले व्यवहारों में संलग्न होने पर पूर्व-प्रसार प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) चिकित्सा का उपयोग करना, जो - सही तरीके से उपयोग किया जाता है - जोखिम को 92 प्रतिशत तक कम कर सकता है
  • किसी अन्य व्यक्ति के साथ सुइयों को साझा नहीं करना
  • कई यौन सहयोगियों वाले लोगों के लिए लगातार परीक्षण
  • चिकित्सा सेटिंग्स में दस्ताने और अन्य बाँझ उपकरणों का उपयोग करना
  • सेक्स के दौरान कंडोम का उपयोग करना
  • एक्सपोजर प्रोफिलैक्टिक दवाओं (पीईपी) का उपयोग करना, अगर उजागर होने का जोखिम है

एचआईवी वाली महिलाएं जो गर्भवती हैं या जो गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें अपने डॉक्टरों के साथ जोखिम न्यूनीकरण रणनीतियों पर चर्चा करनी चाहिए, जिसमें स्तनपान करना या न करना शामिल है।

अनिर्वचनीय = अचूक

एंटीरेट्रोवायरल दवाओं का उचित उपयोग वायरस को दूसरों तक फैलाने के जोखिम को कम कर सकता है, और यह शरीर के भीतर वायरल गतिविधि को रोक या देरी कर सकता है।

जब वायरल लोड, या रक्त में वायरस की मात्रा, प्रति मिलीलीटर 200 प्रतियों से नीचे होती है, तो इसे undetectable माना जाता है। इस स्तर पर, इसे किसी अन्य व्यक्ति को प्रेषित नहीं किया जा सकता है।

यह पता लगाने के लिए वायरल लोड रहता है सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा देखभाल पर अनुवर्ती कार्रवाई करने के लिए महत्वपूर्ण है।

एचआईवी के लिए किसे टेस्ट करवाना चाहिए?

संकेत है कि एक व्यक्ति को वायरस से अवगत कराया गया है, इसमें एक महीने के भीतर तीव्र, फ्लू जैसे लक्षण शामिल हो सकते हैं। जो कोई भी इन लक्षणों का अनुभव करता है, उसे चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

लक्षण यह पुष्टि नहीं करते हैं कि एचआईवी मौजूद है, क्योंकि अन्य स्थितियों में समान लक्षण हैं।

हालांकि, यदि एचआईवी का कारण है, तो प्रारंभिक निदान जल्दी उपचार की अनुमति देगा। यह वायरस की प्रगति और संचरण को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका है। यह स्वास्थ्य की रक्षा और जीवन को लम्बा खींच सकता है।

कुछ लोगों में वायरस हो सकता है लेकिन कोई लक्षण अनुभव नहीं हो सकता है। जो कोई भी सोचता है कि वे एचआईवी के संपर्क में आ सकते हैं, उन्हें परीक्षण के लिए पूछना चाहिए।

एचआईवी के प्रसार को रोकने के लिए बार-बार परीक्षण एक सस्ता और प्रभावी तरीका है।

परीक्षण की सिफारिश की है:

  • जब गर्भवती होने की योजना बना रही है, या गर्भवती होने के बाद
  • नए साथी के साथ सेक्स करने से पहले

जिन लोगों में वायरस के सिकुड़ने का खतरा अधिक होता है, उनमें यौनकर्मी, ऐसे लोग जो सुइयों का इस्तेमाल करते हैं, जिन्हें साझा किया जा सकता है और जो नियमित रूप से शारीरिक तरल पदार्थ के संपर्क में आते हैं, उन्हें हर 3 से 6 महीने में जांच करवानी चाहिए।

जोखिम मूल्यांकन उपकरण

सीडीसी के पास अपनी वेबसाइट पर एक जोखिम आकलन उपकरण है। यह विभिन्न यौन गतिविधियों के लिए एचआईवी संचरण के जोखिम को काम करता है जहां एक व्यक्ति एचआईवी पॉजिटिव है और दूसरा एचआईवी नकारात्मक है। उपकरण सबसे हाल के साक्ष्य पर आधारित है।

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