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कोलेसिस्टिटिस के बारे में क्या जानना है?

कोलेसीस्टाइटिस पित्ताशय की एक सूजन है। यह सामान्य रूप से होता है क्योंकि एक पित्त पथरी पित्ताशय की थैली के उद्घाटन पर अटक जाती है। यह बुखार, दर्द, मतली और गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

अनुपचारित, यह पित्ताशय की थैली, ऊतक मृत्यु और गैंग्रीन, फाइब्रोसिस और पित्ताशय की थैली के सिकुड़ने या माध्यमिक जीवाणु संक्रमण के परिणामस्वरूप हो सकता है।

पित्ताशय की थैली के 95 प्रतिशत मामलों में पित्त पथरी शामिल है। ये कोलेस्ट्रॉल से बन सकते हैं, एक वर्णक जिसे बिलीरुबिन या दो के मिश्रण के रूप में जाना जाता है। पित्त नलिकाओं में पित्त जमा होने पर इसे पित्त कीचड़ से भी ट्रिगर किया जा सकता है।

अन्य कारणों में आघात, गंभीर बीमारी, इम्यूनोडिफ़िशियेंसी या कुछ दवाएं शामिल हैं। कुछ पुरानी चिकित्सा स्थितियां, जैसे कि किडनी की विफलता, कोरोनरी हृदय रोग या कैंसर के कुछ प्रकार भी कोलेलिस्टाइटिस के जोखिम को बढ़ाते हैं।

संयुक्त राज्य में, 2012 में cholecystitis के लिए 215,995 अस्पताल में प्रवेश हुआ था, और औसत अस्पताल में 3.9 दिन रहा था।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस अचानक शुरू होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस समय के साथ धीरे-धीरे विकसित होता है।

इलाज


एक स्वस्थ आहार पित्त पथरी को रोकने में मदद कर सकता है, कोलेलिस्टाइटिस का एक सामान्य कारण है।

कोलेसिस्टिटिस वाले एक रोगी को अस्पताल में भर्ती किया जाएगा, और उन्हें संभवतः कुछ समय के लिए किसी भी ठोस या तरल खाद्य पदार्थों का सेवन करने की अनुमति नहीं दी जाएगी। उपवास करते समय उन्हें तरल पदार्थ दिए जाएंगे। दर्द की दवाएं और एंटीबायोटिक्स भी दी जा सकती हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है क्योंकि पित्त पथरी से संबंधित सूजन से पुनरावृत्ति की उच्च दर होती है। हालांकि, यदि जटिलताओं का कम जोखिम है, तो सर्जरी एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में की जा सकती है।

यदि पित्ताशय की थैली के गैंग्रीन या वेध के रूप में जटिलताओं हैं, तो रोगी को पित्ताशय की थैली को हटाने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होगी। यदि रोगी को संक्रमण है, तो संक्रमण को दूर करने के लिए त्वचा के माध्यम से पित्ताशय में एक ट्यूब डाली जा सकती है।

पित्ताशय की थैली, या कोलेसिस्टेक्टोमी को हटाना, खुले पेट के छांटना या लैप्रोस्कोपिक रूप से किया जा सकता है।

लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी में त्वचा में कई छोटे चीरे शामिल हैं। पेट के अंदर सर्जन को देखने में मदद करने के लिए एक कैमरे में एक चीरा लगाया जाता है, और पित्ताशय को हटाने के लिए उपकरण और दूसरे चीरों के माध्यम से डाला जाता है।

लैप्रोस्कोपी का लाभ यह है कि चीरे छोटे होते हैं, इसलिए रोगियों को आमतौर पर प्रक्रिया के बाद कम दर्द होता है और निशान कम होता है।

शल्य चिकित्सा द्वारा पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, पित्त यकृत से छोटी आंत में सीधे प्रवाहित होगा। यह सामान्य रूप से रोगी के समग्र स्वास्थ्य और पाचन तंत्र को प्रभावित नहीं करता है। कुछ रोगियों में दस्त के अधिक लगातार एपिसोड हो सकते हैं।

आहार

हालत से उबरने पर, आहार समायोजन करना महत्वपूर्ण है जो पित्त उत्पादन को सामान्य में वापस लाने में मदद करता है।

छोटे भोजन अधिक बार खाएं और बड़े सर्विंग्स या भाग से बचें। ये सिस्टम को परेशान कर सकते हैं और एक पित्ताशय की थैली या पित्त नली की ऐंठन पैदा कर सकते हैं।

पूरे दूध उत्पादों सहित उच्च वसा और तले हुए खाद्य पदार्थों से बचें, और दुबला प्रोटीन से चिपके रहें।

कारण

पित्ताशय की थैली एक छोटा, नाशपाती के आकार का अंग है जो यकृत से जुड़ा होता है, पेट के दाहिनी ओर। यह पित्त को संग्रहीत करता है और वसा के पाचन में मदद करने के लिए इसे छोटी आंत में छोड़ता है।

पित्ताशय की थैली में पित्त होता है, एक तरल पदार्थ जिसे हम खाने के बाद छोड़ते हैं, विशेष रूप से एक भोजन के बाद जो वसा में उच्च होता है, और यह पित्त एड्स का पाचन करता है। पित्त सिस्टल वाहिनी के माध्यम से पित्ताशय की थैली से बाहर निकलता है, एक छोटी ट्यूब जो सामान्य पित्त नली की ओर जाती है, और वहां से छोटी आंत में जाती है।

पित्ताशय की थैली का मुख्य कारण पित्ताशय की थैली या पित्त कीचड़ पित्ताशय की थैली के उद्घाटन पर फंस रहा है। इसे कभी-कभी छद्म पत्थर या "नकली पत्थर" कहा जाता है।

अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • पेट में जलन, सेप्सिस या आघात से या सर्जरी की वजह से चोट
  • झटका
  • प्रतिरक्षा कमी
  • लंबे समय तक उपवास किया
  • वाहिकाशोथ

पित्त में संक्रमण से पित्ताशय की थैली की सूजन हो सकती है।

एक ट्यूमर पित्ताशय की थैली से बाहर निकलने से पित्त को ठीक से रोक सकता है, जिसके परिणामस्वरूप पित्त का संचय होता है। इससे कोलेसिस्टिटिस हो सकता है।

लक्षण


पित्ताशय में पित्ताशय की पथरी cholecystitis हो सकती है।

कोलेसिस्टिटिस के लक्षण और लक्षणों में सही ऊपरी चतुर्थांश दर्द, बुखार और एक उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती शामिल है।

दर्द आम तौर पर पेट के दाहिने ऊपरी चतुर्थांश में, पित्ताशय की थैली के आसपास होता है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मामलों में, दर्द अचानक शुरू होता है, यह दूर नहीं जाता है, और यह तीव्र है। अनुपचारित छोड़ दिया, यह आमतौर पर खराब हो जाएगा, और गहरी सांस लेने से यह अधिक तीव्र महसूस होगा। दर्द पेट से दाहिने कंधे या पीठ तक विकीर्ण हो सकता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • उदरीय सूजन
  • पेट के ऊपरी-दाहिने हाथ की तरफ कोमलता
  • कोई भूख नहीं
  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • पसीना आना

एक हल्का बुखार और ठंड लगना तीव्र कोलेसिस्टिटिस के साथ मौजूद हो सकता है।

भोजन के बाद, विशेष रूप से एक जो वसा में उच्च है, लक्षण खराब हो जाएंगे। एक रक्त परीक्षण एक उच्च श्वेत रक्त कोशिका की संख्या को प्रकट कर सकता है।

निदान

एक डॉक्टर सामान्य रूप से पूछेगा कि क्या किसी मरीज को कोलेसिस्टिटिस का इतिहास है क्योंकि यह अक्सर भर्ती होता है। एक शारीरिक परीक्षा से पता चलेगा कि पित्ताशय कितना कोमल है।

निम्नलिखित परीक्षणों का भी आदेश दिया जा सकता है:

  • अल्ट्रासाउंड: यह किसी भी पित्त पथरी को उजागर कर सकता है और पित्ताशय की थैली की स्थिति को दिखा सकता है।
  • रक्त परीक्षण: एक उच्च सफेद रक्त कोशिका गिनती एक संक्रमण का संकेत कर सकती है। बिलीरुबिन, क्षारीय फॉस्फेटस और सीरम एमिनोट्रांस्फरेज़ के उच्च स्तर भी डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकते हैं।
  • कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) या अल्ट्रासाउंड स्कैन: पित्ताशय की थैली की छवियां कोलेसिस्टिटिस के लक्षण प्रकट कर सकती हैं।
  • हेपाटोबिलरी इमिनोएडिसिटिक एसिड (HIDA) स्कैन: इसे एक चोल्सींटिग्राफी, हेपेटोबिलरी स्किन्टिग्राफी या हेपेटोबिलरी स्कैन के रूप में भी जाना जाता है, यह स्कैन लिवर, पित्ताशय की थैली, पित्त पथ और छोटी आंत की तस्वीरें बनाता है।

यह डॉक्टर को यकृत से छोटी आंत में पित्त के उत्पादन और प्रवाह को ट्रैक करने और यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि क्या कोई रुकावट है, और जहां कोई रुकावट है।

जोखिम

निम्नलिखित कारक पित्त पथरी के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं:

  • परिवार की मां की तरफ से पित्ताशय की पथरी का इतिहास
  • क्रोहन रोग
  • मधुमेह
  • कोरोनरी धमनी की बीमारी
  • अंत-चरण गुर्दे की बीमारी
  • hyperlipidemia
  • तेजी से वजन कम करना
  • मोटापा
  • बड़ी उम्र
  • गर्भावस्था

प्रसव के दौरान लंबे समय तक श्रम पित्ताशय की थैली को नुकसान पहुंचा सकता है, निम्नलिखित हफ्तों के दौरान कोलेसिस्टिटिस का खतरा बढ़ सकता है।

जटिलताओं


कोलेसीस्टाइटिस से पेट में दर्द हो सकता है।

अनुपचारित तीव्र कोलेसिस्टिटिस हो सकता है:

  • एक नालव्रण, एक प्रकार की ट्यूब या चैनल, विकसित हो सकता है यदि एक बड़ा पत्थर पित्ताशय की दीवार को मिटा देता है। यह पित्ताशय की थैली और ग्रहणी को जोड़ सकता है, और पत्थर से गुजर सकता है।
  • पित्ताशय की थैली की गड़बड़ी: पित्त के संचय के कारण पित्ताशय की थैली में सूजन होती है, तो यह खिंचाव और सूजन हो सकती है, जिससे दर्द हो सकता है। तब पित्ताशय की थैली में एक छिद्र, या आंसू का बहुत अधिक खतरा होता है, साथ ही संक्रमण और ऊतक की मृत्यु भी होती है।
  • ऊतक की मृत्यु: पित्ताशय की थैली मर सकती है, और गैंग्रीन विकसित होती है, छिद्र की ओर जाता है, या मूत्राशय का फटना। उपचार के बिना, तीव्र कोलेसिस्टिटिस वाले 10 प्रतिशत रोगियों को स्थानीयकृत वेध का अनुभव होगा, और 1 प्रतिशत मुक्त छिद्र और पेरिटोनिटिस विकसित करेगा।

यदि पुटीय सिस्टिक वाहिनी में प्रभावित हो जाता है, तो यह सामान्य पित्त नली को संकुचित और अवरुद्ध कर सकता है, और इससे कोलेस्टेसिस हो सकता है। यह दुर्लभ है।

पित्त पथरी कभी-कभी पित्ताशय की थैली से पित्त पथ में गुजर सकती है, जिससे अग्नाशय वाहिनी में रुकावट हो सकती है। इससे अग्नाशयशोथ हो सकता है।

3 प्रतिशत से 19 प्रतिशत मामलों में, तीव्र कोलेसिस्टिटिस एक पेरिहोलेस्टिक फोड़ा पैदा कर सकता है। लक्षणों में मतली, उल्टी और पेट में दर्द शामिल हैं।

निवारण

कुछ उपायों से पित्त पथरी के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है, और इससे कोलेसीस्टाइटिस के विकास की संभावना कम हो सकती है:

  • संतृप्त वसा से परहेज
  • एक नियमित नाश्ता, दोपहर और रात के खाने के समय और भोजन लंघन के लिए नहीं
  • हर बार कम से कम 30 मिनट के लिए प्रति सप्ताह 5 दिन व्यायाम करना
  • वजन कम करना, क्योंकि मोटापे से पित्त पथरी का खतरा बढ़ जाता है
  • तेजी से वजन घटाने से बचें क्योंकि इससे पित्ताशय की पथरी के विकास का खतरा बढ़ जाता है

एक स्वस्थ वजन घटाने आमतौर पर प्रति सप्ताह शरीर के वजन का 1 से 2 पाउंड या 0.5 से 1 किलोग्राम है।

एक व्यक्ति अपने शरीर के आदर्श वजन के जितना निकट होगा, उतना ही कम जोखिम विकासशील पित्त पथरी का होगा। मोटापे से ग्रस्त लोगों में पित्ताशय की पथरी अधिक प्रचलित है, उनकी तुलना में जिनकी उम्र, ऊंचाई और शरीर के फ्रेम के लिए शरीर का उचित वजन है।

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