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एनोरेक्सिया नर्वोसा: आपको क्या जानना चाहिए

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक गंभीर मनोवैज्ञानिक स्थिति और संभावित रूप से जानलेवा खाने का विकार है। हालांकि, सही उपचार के साथ, वसूली संभव है।

इस शर्त में आमतौर पर भावनात्मक चुनौतियां, एक अवास्तविक शरीर की छवि और अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होने का अतिरंजित भय शामिल है।

यह अक्सर किशोरावस्था के वर्षों या शुरुआती वयस्कता के दौरान शुरू होता है, लेकिन यह पूर्ववर्ती वर्षों में शुरू हो सकता है। यह किशोरियों में तीसरी सबसे आम पुरानी बीमारी है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में खाने के विकार कुछ 30 मिलियन पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करते हैं। पुरुष और महिला दोनों एनोरेक्सिया विकसित कर सकते हैं, लेकिन यह महिलाओं में 10 गुना अधिक आम है। प्रत्येक 100 में से लगभग 1 अमेरिकी महिला किसी समय एनोरेक्सिया का अनुभव करेगी।

एनोरेक्सिया नर्वोज़ा एनोरेक्सिया से अलग है, जिसका अर्थ है भूख में कमी या खाने में असमर्थता।

एनोरेक्सिया नर्वोसा पर तेज़ तथ्य:

एनोरेक्सिया नर्वोसा के बारे में कुछ मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं। अधिक विस्तार मुख्य लेख में है।

  • एनोरेक्सिया नर्वोसा एक मनोवैज्ञानिक स्थिति है जिसमें एक खाने की गड़बड़ी शामिल है।
  • लक्षणों में एक बहुत कम बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) शामिल है, खाने से इनकार करते हैं और बॉडी मास इंडेक्स बहुत कम होने पर भी वजन कम करने का प्रयास करते हैं।
  • यह जैविक, पर्यावरण और आनुवंशिक कारकों के संयोजन से शुरू होने के लिए माना जाता है।
  • उपचार में कुछ समय लग सकता है, लेकिन परामर्श और अन्य प्रकार की चिकित्सा के संयोजन से, वसूली संभव है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा क्या है?


एनोरेक्सिया एक विकृत शरीर की छवि और खाने की अनिच्छा पैदा कर सकता है।

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक मनोवैज्ञानिक स्थिति और एक खाने की गड़बड़ी है जिसमें व्यक्ति अपनी ऊंचाई और उम्र के हिसाब से स्वस्थ रहता है। व्यक्ति अपने अपेक्षित वजन के 85 प्रतिशत या उससे कम वजन का शरीर बनाए रखेगा।

एनोरेक्सिया से ग्रस्त व्यक्ति जानबूझकर अपने भोजन का सेवन प्रतिबंधित कर देगा, आम तौर पर अपने शरीर के मास इंडेक्स (बीएमआई) के कम होने पर भी, मोटा होने या मोटा होने के डर के कारण। वे अत्यधिक व्यायाम का भी अभ्यास कर सकते हैं, वजन कम करने के लिए जुलाब और उल्टी का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन कुछ हद तक बुलीमिया से पीड़ित लोगों की तुलना में।

जटिलताएं गंभीर हो सकती हैं। खाने के विकारों में किसी भी मानसिक बीमारी की मृत्यु दर सबसे अधिक है।

उपचार में अस्पताल में भर्ती और परामर्श शामिल हैं।

लक्षण

एनोरेक्सिया नर्वोसा एक जटिल स्थिति है, लेकिन मुख्य संकेत आमतौर पर गंभीर वजन घटाने है। व्यक्ति अधिक वजन होने के बारे में भी बात कर सकता है, हालांकि उद्देश्य उपाय, जैसे बीएमआई, बताते हैं कि यह सच नहीं है।

व्यवहार परिवर्तन में खाने से इनकार करना, अत्यधिक व्यायाम करना और भोजन का सेवन करने के बाद जुलाब या उल्टी का उपयोग शामिल हो सकता है।

पोषक तत्वों की कमी के परिणामस्वरूप होने वाले अन्य शारीरिक संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

  • मांसपेशियों का भारी नुकसान
  • सुस्ती, थकान, थकावट
  • हाइपोटेंशन, या रक्तचाप
  • चक्कर आना या चक्कर आना
  • हाइपोथर्मिया, या कम शरीर का तापमान, और ठंडे हाथ और पैर
  • फूला या परेशान पेट और कब्ज
  • रूखी त्वचा
  • हाथ और पैर सूज गए
  • खालित्य, या बालों के झड़ने
  • मासिक धर्म की हानि या लगातार कम अवधि
  • बांझपन
  • अनिद्रा
  • ऑस्टियोपोरोसिस, या अस्थि घनत्व का नुकसान
  • नाज़ुक नाखून
  • अनियमित या असामान्य दिल की लय
  • lanugo, पूरे शरीर पर छोटे पतले बाल, और चेहरे के बाल बढ़े हुए

उल्टी में एसिड के कारण उल्टी के लक्षण खराब सांस और दांतों की सड़न शामिल हैं।

मनोवैज्ञानिक संकेतों और लक्षणों में शामिल हैं:

  • वसा या अधिक वजन होने के बारे में अत्यधिक चिंता
  • बार-बार खुद को मापना और तौलना और दर्पण में अपने शरीर का निरीक्षण करना
  • भोजन के साथ जुनून, उदाहरण के लिए, कुकरी किताबें पढ़ना
  • भोजन सेवन के बारे में झूठ बोलना
  • खाने के लिए या खाने से इनकार नहीं करना
  • आत्मोत्सर्ग
  • भावना की कमी या उदास मनोदशा
  • सेक्स ड्राइव में कमी
  • स्मृति हानि
  • जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार
  • चिड़चिड़ापन
  • अति-व्यायाम

खाना और खाना अपराधबोध से जुड़ा हो जाता है। किसी संभावित समस्या के बारे में व्यक्ति से बात करना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि वे इस बात को मानने से इंकार कर देंगे कि कुछ भी गलत है।

कारण


मीडिया दबाव और वजन बढ़ने का डर कभी-कभी होता है, लेकिन हमेशा नहीं, योगदान कारक।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के लिए किसी एक कारण की पहचान नहीं की गई है। यह संभवतः जैविक, पर्यावरणीय और मनोवैज्ञानिक कारकों के परिणामस्वरूप होता है।

निम्नलिखित जोखिम कारक इसके साथ जुड़े हैं:

  • अवसाद और चिंता के लिए अतिसंवेदनशील होना
  • तनाव से निपटने में कठिनाई होना
  • भविष्य के बारे में अत्यधिक चिंतित, भयभीत या संदिग्ध होना
  • पूर्णतावादी और नियमों के बारे में अत्यधिक चिंतित होना
  • एक नकारात्मक आत्म छवि होने
  • बचपन या शैशवावस्था में खाने की समस्या होना
  • बचपन में चिंता विकार था
  • सुंदरता और स्वास्थ्य के संबंध में विशिष्ट विचार रखना, जो संस्कृति या समाज से प्रभावित हो सकता है
  • भावनात्मक संयम या अपने स्वयं के व्यवहार और अभिव्यक्ति पर उच्च स्तर का नियंत्रण होना

व्यक्ति अपने वजन और आकार के बारे में अत्यधिक चिंतित हो सकता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण कारक नहीं है।

एनोरेक्सिया वाले 33 से 50 प्रतिशत लोगों में मूड डिसऑर्डर भी होता है, जैसे डिप्रेशन, और लगभग आधे में एक चिंता विकार होता है, जैसे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) और सामाजिक भय। यह बताता है कि कुछ मामलों में नकारात्मक भावनाएं और कम आत्म छवि योगदान दे सकती है।

एक व्यक्ति अपने जीवन के कुछ पहलू को नियंत्रित करने के तरीके के रूप में एनोरेक्सिया नर्वोसा विकसित कर सकता है। जैसा कि वे अपने भोजन के सेवन को नियंत्रित करते हैं, यह सफलता की तरह महसूस करता है, और इसलिए व्यवहार जारी है।

पर्यावरणीय कारक

पर्यावरणीय कारकों में यौवन के दौरान होने वाले हार्मोनल परिवर्तन, चिंता, तनाव और कम आत्म-सम्मान की भावनाएं शामिल हो सकती हैं।

फैशन उद्योग और मीडिया संदेशों का सुझाव है कि पतले होने से सुंदर प्रभाव पड़ता है।

अन्य पर्यावरणीय कारकों में शामिल हो सकते हैं:

  • शारीरिक, यौन, भावनात्मक या अन्य प्रकार के दुरुपयोग
  • परिवार या अन्य रिश्ते समस्याओं
  • तंग किया जा रहा है
  • एक डर या परीक्षा और सफल होने का दबाव
  • तनावपूर्ण जीवन की घटना, जैसे कि शोक या बेरोजगार होना

यूनाइटेड किंगडम के अनुसार (U.K.) परामर्श निर्देशिका, एनोरेक्सिया वाले लोग "वास्तव में अपने जीवन को नियंत्रित करने की आवश्यकता है, उन्हें विशेष महसूस करने की आवश्यकता है, और उन्हें निपुणता की भावना की आवश्यकता है।"

अमेरिकन फैमिली फिजिशियन में प्रकाशित शोध एनोरेक्सिया वाले व्यक्ति का वर्णन करता है "भावनात्मक आवश्यकता और दर्द को नियंत्रित करने के लिए कैलोरी सेवन या अत्यधिक व्यायाम।"

जब कोई व्यक्ति अपने जीवन के एक या अधिक पहलुओं के नियंत्रण से बाहर महसूस करता है, तो भोजन न करना एक ऐसा तरीका हो सकता है जिसमें वे कम से कम अपने शरीर का नियंत्रण ले सकें।

जैविक और आनुवंशिक कारक

अध्ययन में पाया गया है कि खाने के विकार वाले कुछ लोगों के मस्तिष्क के कुछ रसायनों में असंतुलन हो सकता है जो पाचन, भूख और भूख को नियंत्रित करते हैं। इसकी पुष्टि के लिए और शोध की आवश्यकता है।

आनुवंशिक कारक किसी व्यक्ति को खाने के विकारों के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं, जैसा कि वे परिवारों में चला सकते हैं। एनोरेक्सिया के लिए 50 से 80 प्रतिशत जोखिम आनुवंशिक माना जाता है।

एक दुष्चक्र

एक बार जब कोई व्यक्ति अपना वजन कम करना शुरू कर देता है, तो कम वजन और पोषक तत्वों की कमी मस्तिष्क के बदलाव में योगदान कर सकती है जो एनोरेक्सिया नर्वोसा से संबंधित व्यवहार और जुनूनी विचारों को मजबूत करता है।

परिवर्तनों में मस्तिष्क का वह हिस्सा शामिल हो सकता है जो भूख को नियंत्रित करता है, या वे चिंता और अपराध की भावनाओं को बढ़ा सकते हैं जो खाने से जुड़े हुए हैं।

2015 में, शोधकर्ताओं ने पाया कि एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोगों में बिना हालत के अलग-अलग आंत के सूक्ष्मजीव समुदाय हो सकते हैं। लेखकों ने सुझाव दिया कि यह चिंता, अवसाद और आगे वजन घटाने में योगदान कर सकता है।

2014 के एक अध्ययन में पाया गया कि एनोरेक्सिया नर्वोसा वाले लोग विभिन्न प्रकार के सकारात्मक भावनाओं के बीच अंतर करने में कम सक्षम होते हैं। यह आगे वजन घटाने के व्यवहार को जन्म दे सकता है, क्योंकि आत्म-ह्रास गर्व की भावना के साथ जुड़ा हुआ है।

निदान

एक प्रारंभिक निदान और शीघ्र उपचार एक अच्छे परिणाम की संभावना को बढ़ाता है। एक पूर्ण चिकित्सा इतिहास निदान में मदद कर सकता है।

चिकित्सक रोगी को वजन घटाने के बारे में पूछेंगे, कि वे अपने वजन के बारे में कैसा महसूस करते हैं, और महिलाओं के लिए, मासिक धर्म के बारे में। रोगी के लिए खोलना और खुद के बारे में खुलकर बोलना कठिन हो सकता है। किसी निदान की पुष्टि करने में वर्षों लग सकते हैं, खासकर अगर व्यक्ति पहले मोटे थे।

यदि चिकित्सक एनोरेक्सिया नर्वोसा के संकेतों का पता लगाता है, तो वे समान लक्षणों और लक्षणों के साथ अन्य अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों को बाहर करने के लिए परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।

इसमें शामिल है:

  • मधुमेह
  • एडिसन के रोग
  • जीर्ण संक्रमण
  • कुअवशोषण
  • इम्यूनो
  • सूजन आंत्र रोग (IBS)
  • कैंसर
  • अतिगलग्रंथिता

इनमें रक्त परीक्षण, इमेजिंग स्कैन और एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) शामिल हो सकते हैं।

नैदानिक ​​मानदंड

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन (APA) के अनुसार मानसिक विकार के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल 5 वें संस्करण (DSM-5)एनोरेक्सिया नर्वोसा के नैदानिक ​​मापदंड निम्नानुसार हैं:

  1. उम्र, लिंग, विकासात्मक प्रक्षेपवक्र और शारीरिक स्वास्थ्य के संदर्भ में काफी कम शरीर के वजन के लिए आवश्यकताओं के सापेक्ष ऊर्जा सेवन पर प्रतिबंध।
  2. कम वजन होने पर भी वजन बढ़ने या मोटा होने का डर रहता है।
  3. जिस तरह से किसी के शरीर के वजन या आकृति का अनुभव किया जाता है, उसमें गड़बड़ी, शरीर के वजन या आकृति के स्व-मूल्यांकन पर अनुचित प्रभाव, या वर्तमान कम शरीर के वजन की गंभीरता से इनकार।

राष्ट्रीय भोजन विकार संघ (NEDA) ध्यान दें कि इन सभी मानदंडों को पूरा किए बिना भी, एक व्यक्ति को खाने की गंभीर बीमारी हो सकती है।

उपचार और पुनर्प्राप्ति


एनोरेक्सिया नर्वोसा न केवल भोजन से बचने के बारे में है, बल्कि यह भावनात्मक चुनौतियों को भी लाता है।

उपचार में दवा, मनोचिकित्सा, परिवार चिकित्सा और पोषण परामर्श शामिल हो सकते हैं।

किसी व्यक्ति के लिए यह स्वीकार करना मुश्किल हो सकता है कि उनके पास एनोरेक्सिया है, और उन्हें उपचार में संलग्न करना कठिन हो सकता है, क्योंकि खाने के लिए प्रतिरोध को तोड़ना मुश्किल है।

रोगी अपने स्तर पर सहयोग और स्वीकार्यता में उतार-चढ़ाव कर सकता है कि कोई समस्या है।

व्यक्ति की जरूरतों को पूरा करने के लिए एक व्यापक योजना तैयार की जानी चाहिए।

उपचार के लक्ष्य हैं:

  • स्वस्थ स्तर तक शरीर के वजन को बहाल करने के लिए
  • कम आत्मसम्मान सहित भावनात्मक समस्याओं का इलाज करने के लिए
  • विकृत सोच को संबोधित करने के लिए
  • रोगी को व्यवहार परिवर्तन विकसित करने में मदद करने के लिए जो दीर्घकालिक रूप से जारी रहेगा

उपचार लंबे समय तक चलता है, और तनाव संभव है, खासकर तनाव के समय। सफल और स्थायी परिणामों के लिए परिवार और दोस्तों का समर्थन महत्वपूर्ण है। यदि परिवार के सदस्य स्थिति को समझ सकते हैं और इसके संकेतों और लक्षणों की पहचान कर सकते हैं, तो वे पुनर्प्राप्ति की प्रक्रिया के माध्यम से अपने प्रियजन का समर्थन कर सकते हैं और एक रिलैप्स को रोकने में मदद कर सकते हैं।

मनोचिकित्सा

परामर्श में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) शामिल है, जो व्यक्ति के सोचने और व्यवहार करने के तरीके को बदलने पर केंद्रित है। सीबीटी एक मरीज को भोजन और शरीर के वजन के बारे में सोचने के तरीके को बदलने में मदद कर सकता है, और तनावपूर्ण या कठिन परिस्थितियों के जवाब देने के प्रभावी तरीके विकसित कर सकता है।

पोषण परामर्श का उद्देश्य रोगी को स्वस्थ खाने की आदतों को हासिल करने में मदद करना है। वे अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में एक संतुलित आहार की भूमिका के बारे में सीखते हैं।

इलाज

कोई विशिष्ट दवा नहीं है, लेकिन पोषण की खुराक की आवश्यकता हो सकती है, और चिकित्सक चिंता, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी), या अवसाद को नियंत्रित करने के लिए दवाओं को लिख सकता है।

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRI) व्यापक रूप से एंटीडिप्रेसेंट के रूप में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन रोगी केवल उन्हें ले सकते हैं जब उनके शरीर का वजन उनकी ऊंचाई और उम्र के लिए सामान्य से कम से कम 95 प्रतिशत सामान्य हो।

अनुसंधान ने संकेत दिया है कि एंटीसाइकोटिक दवा, ऑलानज़ेपाइन, रोगियों को शरीर के उच्च वजन तक पहुंचने में मदद कर सकती है, जिसके बाद वे एसएसआरआई का उपयोग कर सकते हैं।

अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है अगर वहाँ गंभीर वजन घटाने या कुपोषण, खाने के लिए लगातार इनकार, या एक मनोरोग आपातकालीन है।

सुरक्षित वजन बढ़ाने के लिए भोजन का सेवन धीरे-धीरे बढ़ाया जाएगा।

जटिलताओं

जटिलताएं शरीर की हर प्रणाली को प्रभावित कर सकती हैं, और वे गंभीर हो सकती हैं।

शारीरिक जटिलताओं में शामिल हैं:

हृदय संबंधी समस्याएं: इनमें निम्न हृदय गति, निम्न रक्तचाप और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान शामिल है।

रक्त की समस्या: ल्यूकोपेनिया, या कम श्वेत रक्त कोशिका गिनती और एनीमिया, कम लाल रक्त कोशिका गिनती विकसित होने का अधिक जोखिम होता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं: आंतों में हलचल काफी धीमी हो जाती है जब कोई व्यक्ति गंभीर रूप से कम वजन का होता है और बहुत कम खाता है, लेकिन आहार में सुधार होने पर यह हल हो जाता है।

गुर्दे से संबंधित समस्याएं: निर्जलीकरण अत्यधिक केंद्रित मूत्र और अधिक मूत्र उत्पादन का कारण बन सकता है। वजन के स्तर में सुधार के रूप में गुर्दे आमतौर पर ठीक हो जाते हैं।

हार्मोनल समस्याएं: विकास हार्मोन के निम्न स्तर से किशोरावस्था के दौरान विकास में देरी हो सकती है। एक स्वस्थ आहार के साथ सामान्य वृद्धि फिर से शुरू होती है।

अस्थि भंग: जिन रोगियों की हड्डियां पूरी तरह से विकसित नहीं हुई हैं, उनमें ऑस्टियोपीनिया विकसित होने का काफी अधिक जोखिम होता है, या हड्डी के ऊतकों का कम होना, और ऑस्टियोपोरोसिस, या हड्डी के द्रव्यमान का नुकसान होता है।

10 में से लगभग 1 मामले घातक होते हैं। खराब पोषण के शारीरिक प्रभावों के अलावा, आत्महत्या का अधिक खतरा हो सकता है। एनोरेक्सिया से संबंधित 5 मौतों में से एक आत्महत्या से है।

प्रारंभिक निदान और उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम करते हैं।

एनोरेक्सिया नर्वोसा के साथ रहना

मेडिकल न्यूज टुडे (MNT) मारिया रागो, पीएचडी, नेशनल एसोसिएशन ऑफ एनोरेक्सिया नर्वोसा एंड एसोसिएटेड डिसऑर्डर (एएनएडी) के अध्यक्ष ने पूछा कि व्यक्ति, दोस्त और परिवार क्या कर सकते हैं अगर उन्हें लगता है कि उन्हें या किसी प्रिय व्यक्ति को एनोरेक्सिया नर्वोसा हो सकता है।

उसने हमें ये टिप्स दिए:

  • निर्णय के बजाय दयालु और सम्मानीय बनें।
  • अच्छे मैच खोजने के लिए उपचार के प्रदाताओं में देखें, और कुछ लोगों के साथ मिलकर तय करें कि कौन सबसे अच्छी मदद कर सकता है।
  • एक आहार विशेषज्ञ, एक चिकित्सक और एक मनोचिकित्सक सहित उपचार टीम पर विचार करें जो सभी विकार खाने में विशेषज्ञ हैं।
  • सुनिश्चित करें कि आप सभी शिक्षा और समर्थन प्राप्त करें जो आप कर सकते हैं।
  • अपने उपचार की समीक्षा करें और जब आप सबसे अच्छा सोचते हैं तो बदलाव करें।

"याद रखें कि लोग हर दिन बेहतर होते हैं। याद रखें कि वसूली में समय लगता है, इसलिए अपने और अपने प्रिय व्यक्ति के साथ धैर्य रखें। आशा रखें, रचनात्मक बनें और कभी हार न मानें। अपनी वसूली टीम के कप्तान बनें। अपने बीच के अंतर को समझने की कोशिश करें। अपनी आवाज़ और अपने खाने की बीमारी की आवाज़। ”

मारिया रागो, ANAD की अध्यक्ष

सुश्री रागो ने कहा कि ANAD के पास सहायता के लिए मुफ्त सहायता समूह और सलाह कार्यक्रम हैं, और वे लोगों को मुफ्त सेवाओं का लाभ उठाने के लिए आमंत्रित करते हैं। "सही मदद आपके जीवन को बदल सकती है, और यहां तक ​​कि आपके जीवन को भी बचा सकती है," उसने कहा।

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