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ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रमण और हड्डी या अस्थि मज्जा की सूजन है। यह तब हो सकता है अगर चोट या सर्जरी के कारण एक जीवाणु या फंगल संक्रमण रक्तप्रवाह से हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है।

खुले घाव के कारण लगभग 80 प्रतिशत मामले विकसित होते हैं। लक्षणों में सूजन क्षेत्र में गहरे दर्द और मांसपेशियों में ऐंठन, और बुखार शामिल हैं।

अस्थि संक्रमण आमतौर पर पैर और ऊपरी बांह, रीढ़ और श्रोणि में लंबी हड्डियों को प्रभावित करता है। अतीत में, ओस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करना मुश्किल था, लेकिन अब, आक्रामक उपचार अक्सर संक्रमित हड्डी को बचा सकता है और संक्रमण के प्रसार को रोक सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का अनुमान है कि किसी समय संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रत्येक 10,000 लोगों में से 2 को प्रभावित किया जाता है। , हम उपचार, लक्षण, कारण और बहुत कुछ बताते हैं।

इलाज

उपचार ओस्टियोमाइलाइटिस के प्रकार पर निर्भर करता है।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में, संक्रमण एक चोट के 2 सप्ताह के भीतर विकसित होता है, प्रारंभिक संक्रमण, या एक अंतर्निहित बीमारी की शुरुआत। दर्द तीव्र हो सकता है, और स्थिति जानलेवा हो सकती है।

एंटीबायोटिक्स या एंटिफंगल दवा का एक कोर्स सामान्य रूप से प्रभावी है। वयस्कों के लिए, यह आमतौर पर अंतःशिरा का 4- से 6 सप्ताह का कोर्स होता है, या कभी-कभी मौखिक, एंटीबायोटिक या एंटीफंगल होता है। कुछ रोगियों को अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है, जबकि अन्य को आउट पेशेंट के रूप में इंजेक्शन प्राप्त हो सकते हैं, या घर पर यदि वे खुद को इंजेक्शन लगा सकते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं से संभावित दुष्प्रभावों में दस्त, उल्टी और मतली शामिल हैं। कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

यदि संक्रमण एमआरएसए या कुछ अन्य दवा प्रतिरोधी बैक्टीरिया के कारण होता है, तो रोगी को उपचार के एक लंबे पाठ्यक्रम और विभिन्न दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ मामलों में, हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी (HBOT) की सिफारिश की जा सकती है।

उप-तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस

उप-तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में, संक्रमण चोट के 1-2 महीने के भीतर विकसित होता है, प्रारंभिक संक्रमण, या एक अंतर्निहित बीमारी की शुरुआत।

उपचार गंभीरता पर निर्भर करता है, और क्या कोई हड्डी क्षति है।

यदि हड्डी की क्षति नहीं है, तो उपचार तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में उपयोग किया जाता है, लेकिन अगर हड्डी की क्षति है, तो उपचार पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस में उपयोग किए जाने के समान होगा।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस में, संक्रमण एक चोट, प्रारंभिक संक्रमण, या एक अंतर्निहित बीमारी की शुरुआत के कम से कम 2 महीने बाद शुरू होता है।

किसी भी हड्डी के नुकसान की मरम्मत के लिए मरीजों को आमतौर पर एंटीबायोटिक्स और सर्जरी दोनों की आवश्यकता होती है।

सर्जरी में शामिल हो सकते हैं:

  • draining: संक्रमित हड्डी के आसपास के क्षेत्र में सर्जन को संक्रमण के जवाब में निर्मित किसी भी मवाद या तरल पदार्थ को निकालने के लिए खोलने की आवश्यकता हो सकती है।
  • क्षतशोधन: सर्जन जितना संभव हो उतने रोगग्रस्त हड्डी को हटा देता है, और सभी संक्रमित क्षेत्रों को हटा दिया जाता है, यह सुनिश्चित करने के लिए स्वस्थ हड्डी का एक छोटा सा मार्जिन लेता है। संक्रमण के संकेतों के साथ किसी भी आसपास के ऊतक को हटाने की भी आवश्यकता हो सकती है।
  • हड्डी में रक्त के प्रवाह को बहाल करना: मलबे द्वारा छोड़ी गई किसी भी खाली जगह को शरीर के किसी अन्य भाग से हड्डी के ऊतकों, या त्वचा या मांसपेशियों के टुकड़े से भरना पड़ सकता है। अस्थाई भराव का उपयोग तब तक किया जा सकता है जब तक कि रोगी एक हड्डी या ऊतक ग्राफ्ट के लिए पर्याप्त स्वस्थ न हो जाए। ग्राफ्ट शरीर की क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं की मरम्मत में मदद करता है, और यह नई हड्डी का निर्माण करेगा।
  • विदेशी वस्तुओं को हटाना: यदि आवश्यक हो, तो पिछली सर्जरी के दौरान रखी गई विदेशी वस्तुओं को हटाया जा सकता है, जैसे कि सर्जिकल प्लेट या स्क्रू।
  • प्रभावित हड्डी को स्थिर करना: प्रभावित हड्डी और नए ग्राफ्ट को स्थिर करने के लिए हड्डी में प्लेट्स, रॉड्स या स्क्रू डाले जा सकते हैं। यह बाद में किया जा सकता है। कभी-कभी बाहरी फिक्सर का उपयोग प्रभावित हड्डी को स्थिर करने के लिए किया जाता है।

यदि रोगी सर्जरी को बर्दाश्त नहीं कर सकता है, उदाहरण के लिए, बीमारी के कारण, संक्रमण को दबाने के लिए, डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं का अधिक समय तक उपयोग कर सकते हैं। यदि संक्रमण की परवाह किए बिना जारी रहता है, तो संक्रमित अंग के सभी या भाग को विच्छेदन करना आवश्यक हो सकता है।


दर्द, लालिमा और सूजन एक हड्डी के संक्रमण का संकेत हो सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के संकेत और लक्षण प्रकार पर निर्भर करते हैं।

वे आम तौर पर शामिल हैं:

  • दर्द, जो गंभीर हो सकता है, और प्रभावित क्षेत्र में सूजन, लालिमा और कोमलता हो सकती है
  • चिड़चिड़ापन, सुस्ती या थकान
  • बुखार, ठंड लगना और पसीना आना
  • संक्रमण स्थल के पास या त्वचा के माध्यम से एक खुले घाव से जल निकासी

अन्य लक्षणों में टखनों, पैरों और पैरों में सूजन और चलना पैटर्न में बदलाव शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक लंगड़ा।

पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं, या वे किसी चोट के लक्षणों से मिलते जुलते हो सकते हैं।

यह सटीक निदान को और अधिक कठिन बना सकता है, खासकर कूल्हे, श्रोणि या रीढ़ में।

बच्चों और वयस्कों में ऑस्टियोमाइलाइटिस

बच्चों में, ओस्टियोमाइलाइटिस तीव्र हो जाता है, और यह आमतौर पर पहले से मौजूद रक्त संक्रमण के 2 सप्ताह के भीतर दिखाई देता है। यह हेमटोजेनस ओस्टियोमाइलाइटिस के रूप में जाना जाता है, और यह आमतौर पर मेथिसिलिन प्रतिरोधी के कारण होता है स्टेफिलोकोकस ऑरियस (एस ऑरियस) (मरसा)।

निदान मुश्किल हो सकता है, लेकिन जल्द से जल्द निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि निदान में देरी से विकास में गड़बड़ी या विकृति हो सकती है। यह घातक हो सकता है।

वयस्कों में, उप-तीव्र या पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस अधिक आम है, खासकर चोट या आघात के बाद, जैसे कि अस्थिभंग हड्डी। यह सन्निहित ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में जाना जाता है। यह आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों को प्रभावित करता है।

कारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस तब हो सकता है जब एक बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण एक हड्डी के भीतर विकसित होता है या शरीर के दूसरे हिस्से से हड्डी तक पहुंचता है।


दांत का संक्रमण जबड़े की हड्डी तक फैल सकता है।

जब एक संक्रमण हड्डी के अंदर विकसित होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली इसे मारने की कोशिश करेगी। बैक्टीरिया या कवक को मारने के लिए न्यूट्रोफिल, एक प्रकार का सफेद रक्त कोशिका, संक्रमण के स्रोत को भेजा जाएगा।

यदि संक्रमण पकड़ लेता है और इलाज नहीं किया जाता है, तो मृत न्युट्रोफिल हड्डी के अंदर जमा हो जाएगा, एक फोड़ा, या मवाद की जेब।

फोड़ा प्रभावित हड्डी को महत्वपूर्ण रक्त की आपूर्ति को अवरुद्ध कर सकता है। पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस में, हड्डी अंततः मर सकती है।

हड्डियां आमतौर पर संक्रमण के लिए प्रतिरोधी होती हैं, लेकिन कुछ स्थितियों में संक्रमण एक हड्डी में प्रवेश कर सकता है।

रक्तप्रवाह में एक संक्रमण, आघात या सर्जरी की जटिलताएं, या पूर्व-मौजूदा स्थितियां, जैसे मधुमेह, व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देती हैं।

हड्डियों का संक्रमण कैसे शुरू होता है

अस्थि संक्रमण विभिन्न तरीकों से हो सकता है।

हेमटोजेनस ओस्टियोमाइलाइटिस में, संक्रमण हल्के ऊपरी श्वसन या मूत्र पथ के संक्रमण के रूप में शुरू हो सकता है, उदाहरण के लिए, और रक्तप्रवाह के माध्यम से यात्रा। यह प्रकार बच्चों में अधिक पाया जाता है।

एक दर्दनाक फ्रैक्चर के बाद पोस्ट-ट्रूमैटिक ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है, एक टूटी हुई हड्डी जो त्वचा को तोड़ती है, आसपास की त्वचा और मांसपेशियों को एक खुला घाव या सर्जरी के बाद, खासकर अगर टूटी हुई हड्डियों को सुरक्षित करने के लिए धातु के पिन, शिकंजा या प्लेट का उपयोग किया जाता है।

संवहनी कमी, या खराब रक्त परिसंचरण, मामूली खरोंच या कट से विकसित होने का कारण बन सकता है, आमतौर पर पैरों पर। खराब परिसंचरण सफेद रक्त कोशिकाओं को साइट पर पहुंचने से रोकता है, जिससे गहरे अल्सर हो सकते हैं। ये हड्डी और गहरे ऊतकों को संक्रमण के लिए उजागर करते हैं।

रीढ़ में वर्टेब्रल ओस्टियोमाइलाइटिस होता है। यह आमतौर पर रक्तप्रवाह में एक संक्रमण, एक मूत्र या श्वसन पथ के संक्रमण, एंडोकार्डिटिस के साथ शुरू होता है, जो हृदय के अंदरूनी-अस्तर में संक्रमण है, या मुंह में या एक इंजेक्शन साइट पर संक्रमण है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्रता से दर्दनाक हो सकता है, और यह क्षरण या पीरियडोंटल बीमारी के परिणामस्वरूप हो सकता है। जबड़े की हड्डी असामान्य है क्योंकि दांत संक्रमण के लिए एक सीधा प्रवेश बिंदु प्रदान करते हैं।

मैलिग्नेंसी, रेडिएशन थेरेपी, ऑस्टियोपोरोसिस और पेजेट की बीमारी से व्यक्ति को जबड़े के अस्थिमृदुता का खतरा बढ़ जाता है।

एक साइनस, गम या दांत संक्रमण खोपड़ी में फैल सकता है।


खुले घाव की सफाई और ड्रेसिंग से संक्रमण को रोका जा सकता है।
  • प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने के लिए एक अच्छी तरह से संतुलित स्वस्थ आहार और उपयुक्त व्यायाम करें
  • धूम्रपान से बचें, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है और खराब परिसंचरण में योगदान देता है
  • नियमित और उचित हैंडवाशिंग सहित अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें
  • सभी अनुशंसित शॉट्स हैं

गरीब परिसंचरण वाले मरीजों को चाहिए:

  • धूम्रपान से बचें, क्योंकि इससे परिसंचरण बिगड़ जाता है
  • स्वस्थ आहार का पालन करके स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखें
  • अपने परिसंचरण को बेहतर बनाने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें
  • अत्यधिक नियमित शराब के सेवन से बचें क्योंकि इससे उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल का खतरा बढ़ जाता है

जो लोग संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, उन्हें कटौती और खरोंच से बचने के लिए विशेष रूप से सावधान रहना चाहिए। किसी भी कटौती या स्क्रैप को एक बार में साफ किया जाना चाहिए, और उस पर एक साफ ड्रेसिंग डालनी चाहिए।

संक्रमण के संकेतों के लिए घावों की लगातार जांच की आवश्यकता होती है।

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