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त्वचा-बख्शते mastectomy: लाभ और विकल्प

स्तन कैंसर एक आम कैंसर है जो मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करता है। एक मास्टेक्टॉमी एक पारंपरिक उपचार विधि है जो एक या दोनों स्तनों को पूरी तरह से हटाने में शामिल होती है, जिसमें अक्सर त्वचा को निकालना शामिल होता है।

एक mastectomy के परिणामस्वरूप, महिलाओं को अक्सर उनके सीने में बड़े निशान के साथ छोड़ दिया जाता है। स्किनिंग के इस मुद्दे को दूर करने में मदद करने के लिए स्किन-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी विकसित की गई थी। यह प्रक्रिया स्तन के पुनर्निर्माण को आसान बनाने में भी मदद करती है।

एक त्वचा-बख्शते mastectomy क्या है?


एक त्वचा-बख्शने वाले मस्टेक्टॉमी स्तन की अधिकांश त्वचा को बरकरार रखेगी, जिससे पुनर्निर्माण प्रक्रिया आसान हो जाएगी।

स्किन-स्पेयरिंग मास्टेक्टॉमी एक सर्जिकल प्रक्रिया है जिसमें सभी स्तन ऊतक और ग्रंथियों को हटाना शामिल होता है लेकिन स्तन की त्वचा को अधिक कठोर बना देता है। त्वचा का उपयोग तब स्तन पुनर्निर्माण में किया जाता है ताकि स्तन अधिक प्राकृतिक दिखें।

निप्पल, आसपास की त्वचा (अरोला), और मूल बायोप्सी निशान सभी को हटा दिया जाता है। सर्जन इन क्षेत्रों से बने उद्घाटन के माध्यम से काम करता है और जितना संभव हो सके स्तन ऊतक के आसपास की त्वचा को संरक्षित करता है।

एक त्वचा-बख्शते mastectomy से परिणाम अन्य तरीकों के रूप में कैंसर के ऊतकों को हटाने में सिर्फ सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है।

त्वचा को फैलाने वाले मस्टेक्टॉमी को सरल मास्टेक्टोमी के साथ किया जा सकता है, साथ ही साथ जो हाथ के नीचे लिम्फ नोड्स को हटाने में शामिल होते हैं।

ज्यादातर महिलाएं त्वचा को फैलाने वाली महारत के लिए उम्मीदवार हैं। हालांकि, एक डॉक्टर निम्नलिखित स्थितियों में त्वचा-बख्शते mastectomy की सिफारिश नहीं कर सकते हैं:

  • अगर कोई संभावना है कि ट्यूमर कोशिकाएं त्वचा के बहुत करीब हैं
  • अगर त्वचा ट्यूमर का एक हिस्सा हो सकता है, जैसे कि भड़काऊ स्तन कैंसर
  • अगर महिला मास्टेक्टॉमी के तुरंत बाद पुनर्निर्माण सर्जरी नहीं करना चाहती है

यदि एक महिला को अभी पुनर्निर्माण सर्जरी की इच्छा नहीं है, तो एक सर्जन स्कारिंग को कम करने के लिए स्तन और त्वचा के रूप में ज्यादा हटा देगा और क्षेत्रों को यथासंभव फ्लैट बना देगा।

लाभ

ज्यादातर महिलाएं जो मास्टेक्टॉमी का विकल्प चुनती हैं, वे त्वचा को फैलाने वाली मास्टेक्टॉमी से लाभ उठा सकती हैं।

कुल मास्टेक्टॉमी के दौरान, त्वचा को भी हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप निशान पड़ जाते हैं और पुनर्निर्मित स्तन प्राकृतिक दिखने पर समस्या पैदा करते हैं। एक त्वचा-बख्शते mastectomy न्यूनतम स्कारिंग के साथ सर्जनों को स्तन को अधिक प्राकृतिक तरीके से पुनर्निर्माण करने की अनुमति देता है।

यद्यपि त्वचा को फैलाने वाली मास्टेक्टॉमी का प्राथमिक लाभ यह प्रतीत हो सकता है कि शरीर बाद में कैसा दिखता है, लोगों को एक महिला पर पड़ने वाले मास्टेक्टॉमी के मनोवैज्ञानिक प्रभाव को छूट नहीं देना चाहिए।

उसके शरीर के एक हिस्से को संरक्षित करने की क्षमता अवसाद के लक्षणों में सुधार करने में मदद कर सकती है जो कि मस्टेक्टोमी और कैंसर के साथ हो सकती है। उपचार के बाद एक महिला को त्वचा को सामान्य महसूस करने में मदद कर सकती है।

त्वचा-बख्शते mastectomies उतने ही सुरक्षित और प्रभावी हैं जितने कि अन्य प्रकार के मास्टेक्टॉमी। कुछ मामलों में, वे एक अस्पताल में किए जाने वाले सबसे सामान्य प्रकार के मास्टेक्टॉमी बन रहे हैं।

अन्य mastectomy विकल्प


वसूली की लंबाई इस बात पर निर्भर करेगी कि क्या महिला एक ही समय में पुनर्निर्माण सर्जरी कराती है।

महिलाओं के लिए ऐसे कई विकल्प उपलब्ध हैं जिनके स्तन कैंसर के उपचार के लिए उन्हें एक मस्तूलोमी की आवश्यकता होती है।

महिलाओं को अपने सर्जन के साथ परामर्श करना चाहिए कि उपलब्ध विभिन्न विकल्पों पर चर्चा की जाए और यह तय किया जाए कि कौन सी प्रक्रिया सबसे उपयुक्त है।

अतिरिक्त mastectomy विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

टोटल सिंपल मास्टेक्टॉमी

कुल सरल मास्टेक्टॉमी में स्तन, निप्पल और एरोला को हटाना शामिल है। कांख से लिम्फ नोड्स सर्जरी के बाद जगह पर बने रहते हैं।

यदि महिला एक ही समय में पुनर्निर्माण सर्जरी नहीं कराती है, तो उसे लगभग 1 से 2 सप्ताह में पूरी तरह से ठीक होना चाहिए। कुछ महिलाएं अपनी सर्जरी के दिन घर जा सकेंगी। दूसरों को अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता हो सकती है।

संशोधित कट्टरपंथी mastectomy

एक संशोधित कट्टरपंथी मस्टेक्टॉमी स्तन, निपल, अरोला और कांख में लिम्फ नोड्स को हटाने है। पुनर्निर्माण के बिना, वसूली का समय 2 से 3 सप्ताह के बीच होता है।

निप्पल-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी

निप्पल-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी स्तन के ऊतकों को हटा देता है और त्वचा, निप्पल और अरोला को संरक्षित करता है। कट अक्सर स्तन के नीचे छिपे होते हैं या बगल क्षेत्र के माध्यम से बनाए जा सकते हैं।

सर्जरी में तत्काल पुनर्निर्माण शामिल हो सकता है। कुछ मामलों में, स्तन पुनर्निर्माण सर्जरी के समान समय पर होता है। अन्य स्थितियों में, एक सर्जन बाद में पुनर्निर्माण के लिए एक अंतरिक्ष धारक के रूप में एक ऊतक विस्तारक सम्मिलित कर सकता है।

स्कार-बख्शने वाले मस्टेक्टॉमी

एक स्कार-स्पैरिंग मास्टेक्टॉमी सर्जरी का एक नया रूप है। इस विकल्प के साथ, स्तन को खोखला कर दिया जाता है। लक्ष्य सर्जिकल कटौती की संख्या को कम करना है।

इस पद्धति का उपयोग कई विभिन्न प्रकार के मास्टेक्टोमी के साथ किया जा सकता है, जिनमें त्वचा, निप्पल, अरोला या तीनों का संयोजन शामिल है।

जोखिम को कम करने वाले मस्तिकॉमी

एक जोखिम को कम करने वाले मास्टेक्टॉमी को नाटकीय रूप से स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से एक या दोनों स्तनों को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

यह सर्जरी विकल्प उन महिलाओं के लिए आदर्श है जो कुछ आनुवंशिक परिवर्तन जैसे कि BRCA1 और BRCA2 के लिए सकारात्मक परीक्षण करती हैं। जिन महिलाओं के स्तन कैंसर का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, वे जोखिम को कम करने वाले मास्टेक्टॉमी पर भी विचार कर सकती हैं।

एक महिला एक ही समय में अपने अंडाशय को हटा सकती है।

पुनर्निर्माण के विकल्प


पुनर्निर्माण प्रक्रिया कैंसर के चरण पर निर्भर करेगी, क्योंकि इसके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

उन महिलाओं के लिए कुछ पुनर्निर्माण के विकल्प हैं, जिनकी त्वचा की त्वचा में निपुणता है। प्रत्येक महिला के लिए सबसे अच्छा विकल्प उन कारकों पर निर्भर करेगा जिनमें शामिल हैं:

  • कैंसर का चरण
  • क्या अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता है
  • व्यक्ति की पसंद
  • क्षेत्र में उपलब्ध विशेषज्ञता

स्किन-स्पेरिंग मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण के दो विकल्प निम्नलिखित हैं:

तत्काल पुनर्निर्माण

इस विकल्प में स्तन ऊतक को हटाने के बाद पुनर्निर्माण सर्जरी सीधे शुरू होती है।

इस तकनीक में स्तन कैंसर सर्जन और प्लास्टिक सर्जन के बीच समन्वय की आवश्यकता होती है। इस पद्धति के साथ, महिला अपने स्तनों के साथ जागृत हो जाएगी।

विलंबित तत्काल पुनर्निर्माण

कुछ मामलों में, डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं कर सकते हैं कि सर्जरी के बाद मास्टेक्टॉमी कितनी प्रभावी है। जब ऐसा होता है, तो एक सर्जन अंतरिक्ष के लिए अस्थायी रूप से पकड़ रखने के लिए त्वचा के नीचे एक ऊतक विस्तारक रख सकता है। पुनर्निर्माण होने पर डॉक्टर विस्तारक को हटा देगा।

विलंबित तत्काल पुनर्निर्माण विधि पुनर्निर्माण से पहले चिकित्सा दल को कैंसर का इलाज करने वाले अन्य उपचारों जैसे विकिरण का उपयोग करने की अनुमति देता है।

विलंबित पुनर्निर्माण

महिलाओं के लिए एक अतिरिक्त विकल्प जो पारंपरिक मास्टेक्टॉमी का चयन करता है, उसे विलंबित पुनर्निर्माण कहा जाता है। यह विधि उन महिलाओं के लिए उपलब्ध नहीं है जिनके पास त्वचा-बख्शने वाली महारत है, हालांकि, एक त्वचा-बख्शते के रूप में मस्टेक्टॉमी को तत्काल पुनर्निर्माण विकल्प की आवश्यकता होती है।

कुछ महिलाएं तत्काल पुनर्निर्माण नहीं चाहती हैं और प्रक्रिया होने से पहले कई महीनों या वर्षों तक इंतजार करना चुन सकती हैं। इन मामलों में, एक डॉक्टर पुनर्निर्माण से हस्तक्षेप किए बिना स्तन कैंसर का इलाज करना जारी रख सकता है।

रिकवरी और आउटलुक

मास्टेक्टॉमी के बाद, ज्यादातर महिलाएं पूरी तरह से ठीक होने की उम्मीद कर सकती हैं।

विशिष्ट जटिलताओं में शामिल हैं:

  • अस्थायी कंधे की जकड़न या दर्द
  • सर्जरी के स्थान पर हाथ या स्तन की सूजन
  • स्तन के आसपास की नसों को नुकसान

किसी भी कैंसर के साथ, इसके वापस लौटने या आगे के उपचार की आवश्यकता होती है। एक डॉक्टर महिला के साथ चर्चा करेगा कि आगे के उपचार के लिए क्या करना चाहिए। इनमें हार्मोन थेरेपी और विकिरण शामिल हो सकते हैं।

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