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ओपिओइड-प्रेरित कब्ज के लिए उपचार

ओपियोइड दर्द के इलाज और प्रबंधन के लिए प्रभावी हैं, लेकिन अक्सर इनका उपयोग करने से कब्ज हो सकता है। यह एक व्यक्ति के आराम, स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

जो लोग दर्द से राहत के लिए ओपियोइड का उपयोग कर रहे हैं, उनमें से कब्ज 52 प्रतिशत एडवांस कैंसर से प्रभावित होता है और 87 प्रतिशत लोग लाइलाज बीमारी से पीड़ित होते हैं। बीएमजे.

डॉक्टर अक्सर दर्द से राहत के लिए ओपिओइड लिखते हैं जब लोगों को ये या अन्य स्थितियां होती हैं जो पुराने दर्द का कारण बनती हैं, जैसे कि फाइब्रोमायल्जिया। ओपिओइड का उपयोग कब्ज का कारण हो सकता है, हालांकि अन्य कारण भी हो सकते हैं।

चूंकि ओपिओइड कब्ज का एक सामान्य कारण है, इसलिए डॉक्टर अक्सर कुछ जीवनशैली में बदलाव का सुझाव देंगे या अतिरिक्त दवाओं की पेशकश करेंगे, जैसे कि जुलाब, साथ ही साथ ओपिओइड को निर्धारित करना।

ओपिओइड-प्रेरित कब्ज (ओआईसी) को कम करने के कुछ तरीके जानें, जिसमें घरेलू और प्राकृतिक उपचार और दवा के विकल्प शामिल हैं।

जीवन शैली में परिवर्तन


जो लोग दर्द निवारण दवा के रूप में ओपिओइड का उपयोग करते हैं वे कब्ज का अनुभव कर सकते हैं।

ओआईसी के लिए दवाओं को निर्धारित करने या सुझाव देने से पहले डॉक्टर आमतौर पर कुछ जीवनशैली में बदलाव की सलाह देते हैं।

कब्ज के लक्षणों को कम करने या रोकने के तरीकों में शामिल हैं:

  • फलों, सब्जियों और साबुत अनाज सहित अधिक आहार फाइबर का सेवन करना
  • तरल पदार्थ का सेवन बढ़ाना, विशेष रूप से पानी
  • यदि संभव हो, तो अधिक व्यायाम या शारीरिक गतिविधि करना
  • शौचालय बनाने के लिए समय और गोपनीयता बनाना

हालांकि, कभी-कभी जीवनशैली में बदलाव संभव नहीं होता है, या उनमें पर्याप्त अंतर नहीं होता है और समस्या बनी रहती है। इस मामले में, डॉक्टर दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं।

ओआईसी के इलाज के लिए दवाएं

कुछ लोगों को ओपिओइड दर्द से राहत देने वाली दवाओं के साथ अतिरिक्त दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी जो कब्ज पैदा कर रहे हैं।

अक्सर, एक डॉक्टर रेचक या कैथेरिक दवा लिखेंगे - जो दोनों कब्ज को कम करने में मदद कर सकते हैं - एक ही समय में ओपिओइड दवा के रूप में।

इस तरह से कब्ज का इलाज तुरंत शुरू हो जाता है।

कैथेटरिक्स शौच को तेज करते हैं, जबकि जुलाब आसान बनाते हैं। कुछ दवाएं जुलाब और अपचन दोनों के रूप में काम करती हैं।

हालांकि, क्योंकि जुलाब अंतर्निहित ओपिओइड कार्रवाई को संबोधित नहीं करते हैं जो कब्ज का कारण बनता है, वे अक्सर बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं।

ओआईसी के इलाज के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं:

आसमाटिक जुलाब: ये आंत में पानी की मात्रा बढ़ाते हैं, थोक बढ़ाते हैं और मल को नरम करते हैं।

कम करनेवाला या स्नेहक कैथेटर: ये मल को नरम और चिकना करते हैं।

बल्क कैथरिक्स: ये थोक को बढ़ाते हैं और मल को नरम करते हैं।

उत्तेजित करनेवाला कैथेटर: ये सीधे आंतों की गति को बढ़ाकर और मल को धक्का देने में मदद करके ओपिओइड दवाओं के प्रभाव का मुकाबला करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिन या प्रोकेनेटिक दवाएं: ये आंतों को पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स को अवशोषित करने के तरीके को बदल देते हैं, और वे मल को गुजरने में लगने वाले समय को कम करते हुए मल के वजन और आवृत्ति को बढ़ाते हैं।

अन्य विकल्प हैं:

  • दर्द निवारक दवा में बदलना जो ओपिओइड-आधारित नहीं है, हालांकि यह उन लोगों के लिए सहायक नहीं हो सकता है जिन्हें मजबूत दर्द से राहत की आवश्यकता होती है।
  • दवाओं का उपयोग करना जो आंत्र पर ओपिओइड के प्रभाव को अवरुद्ध करके ओआईसी को उल्टा करता है।

यदि व्यक्ति को आंत्र रुकावट है, तो उन्हें मुंह से जुलाब नहीं लेना चाहिए, क्योंकि इससे रुकावट के ऊपर पदार्थ का एक निर्माण हो सकता है।

हालांकि, मल-नरम करने वाला एजेंट आंशिक रुकावट होने पर मदद कर सकता है, खासकर अगर यह कब्ज के कारण होता है।

रेक्टल हस्तक्षेप

यदि दवाएं काम नहीं करती हैं, या यदि कोई रुकावट है, तो चिकित्सक एक गुदा हस्तक्षेप की सिफारिश कर सकता है।

विकल्पों में शामिल हैं:

  • ग्लिसरीन या अन्य सपोसिटरी
  • एक एनीमा, उदाहरण के लिए, एक उत्तेजक एनीमा
  • सामान्य खारा समाधान के साथ रेक्टल या कोलोनिक सिंचाई
  • मैनुअल निकासी

कोमल मलाशय के उपाय कभी-कभी मलाशय और निचले बृहदान्त्र को खाली करने में प्रभावी हो सकते हैं।

यदि रेक्टल जुलाब काम नहीं करते हैं, तो एक डॉक्टर रेक्टल सिंचाई की कोशिश कर सकता है। यदि कुछ और काम नहीं करता है, तो मैन्युअल निकासी करना आवश्यक होगा।

अन्य दवा उपचार

कुछ दवा उपचारों का उद्देश्य दर्द से राहत और कब्ज में कमी दोनों प्रदान करना है, लेकिन विभिन्न तरीकों से।

मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन (रिलेस्टर)


एक डॉक्टर एक नई दवा लिख ​​सकता है, जैसे कि मेथिलनालट्रैक्सोन या नालोक्सोन।

मेथिलनाल्ट्रेक्सोन (रिलेस्टर) उन लोगों में आंत्र समारोह को बहाल करने में मदद करता है जिन्हें उन्नत बीमारी है और दर्द से राहत के लिए ओपिओइड प्राप्त करते हैं।

यह दवा विशेष रूप से ओआईसी को लक्षित करती है।

डॉक्टर व्यक्ति को त्वचा के नीचे इंजेक्शन के रूप में मिथाइलनाल्ट्रेक्सोन की एक खुराक देगा।

जब कोई व्यक्ति इसे एक ओपिओइड के साथ लेता है, तो यह आंत में रिसेप्टर प्रोटीन को बांधने से ओपिओइड को रोक सकता है।

इस तरह, यह ओपियोड के कब्जकारी प्रभाव को कम करता है और शौच को प्रोत्साहित करता है, लेकिन यह ओपिओइड के दर्द-राहत प्रभाव को कम नहीं करता है।

Relistor के कुछ प्रतिकूल प्रभाव भी हो सकते हैं। निर्माताओं ने चेतावनी दी है कि लोगों को इसका उपयोग नहीं करना चाहिए यदि उनके पास एक आंत्र रुकावट है और यह आंत्र आँसू को जन्म दे सकता है।

कुछ लोगों को ओपिओइड से वापसी के लक्षणों जैसे कि पसीना, ठंड लगना, दस्त, चिंता, और जम्हाई आना भी प्रभाव का अनुभव हो सकता है। जो कोई भी इन दुष्प्रभावों का अनुभव करता है, उसे डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

naloxone

नई दवाएँ, जैसे कि नालोक्सोन (टैरगिन), कब्ज पैदा किए बिना गंभीर दर्द और लंबे समय तक दर्द से राहत दे सकती हैं।

ये गोलियां लंबे समय तक रिलीज़ ऑक्सिकोडोन को जोड़ती हैं - एक ओपिओइड जो दर्द का इलाज करता है - और लंबे समय तक रिलीज़ नालोक्सोन, एक यौगिक जो आंत पर ओपिओइड के प्रभाव को कम कर सकता है।

ले जाओ

जिन लोगों को लंबे समय तक दर्द से राहत के लिए ओपियोइड का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, उन्हें कब्ज की समस्या हो सकती है।

हालांकि, पर्याप्त फाइबर खाने और बहुत सारे तरल पदार्थों का सेवन करने से मदद मिल सकती है, और एक डॉक्टर अक्सर कब्ज को रोकने या राहत देने के लिए अतिरिक्त उपाय सुझा सकता है यदि ऐसा होता है।

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