अनुशंसित, 2019

संपादक की पसंद

अवसाद शरीर को कैसे प्रभावित करता है?
नमक, मीठा, खट्टा ... अब वसा हमारे मूल स्वादों में से एक है
संकुचन में विद्युत गतिविधि के मॉडल से प्रसव की भविष्यवाणी

पीलिया: सब कुछ आप को पता होना चाहिए

पीलिया एक शब्द है जिसका उपयोग त्वचा पर पीले रंग की झुनझुनी और आंखों के गोरे होने का वर्णन करने के लिए किया जाता है। शरीर के तरल पदार्थ भी पीले हो सकते हैं।

त्वचा का रंग और आंखों का सफेद बिलीरुबिन के स्तर (रक्त में पाए जाने वाले अपशिष्ट पदार्थ) के स्तर के अनुसार अलग-अलग होगा। मध्यम स्तर एक पीले रंग की ओर ले जाता है, जबकि बहुत उच्च स्तर भूरा दिखाई देगा।

संयुक्त राज्य में पैदा होने वाले सभी शिशुओं में से लगभग 60 प्रतिशत बच्चों को पीलिया होता है। हालांकि, यह सभी उम्र के लोगों में दिखाई दे सकता है और आमतौर पर एक अंतर्निहित बीमारी का परिणाम है। पीलिया आमतौर पर जिगर या पित्त नली के साथ एक समस्या का संकेत देता है।

इस लेख में, मेडिकल न्यूज टुडे विश्लेषण करेगा कि पीलिया क्या है, यह क्यों होता है, इसका निदान और उपचार कैसे किया जाता है।

पीलिया के बारे में बुनियादी तथ्य
  • पीलिया रक्त में बिलीरूबिन, एक अपशिष्ट उत्पाद के संचय के कारण होता है।
  • एक सूजन जिगर या एक अवरुद्ध पित्त नली पीलिया, साथ ही अन्य अंतर्निहित स्थितियों का कारण बन सकती है।
  • लक्षणों में त्वचा का पीला होना और आंखों का सफेद होना, गहरा पेशाब और खुजली शामिल हैं।
  • पीलिया के निदान में परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल हो सकती है।
  • पीलिया का इलाज अंतर्निहित कारण का प्रबंधन करके किया जाता है।

का कारण बनता है


लिवर में समस्या से पीलिया हो सकता है।
चित्र साभार: डॉक्टर जेम्स, 2008

पीलिया त्वचा का पीलापन है और शरीर के बिलीरुबिन को ठीक से संसाधित नहीं करने पर आंखों के सफेद पड़ जाते हैं। यह लीवर में किसी समस्या के कारण हो सकता है।

इसे icterus के नाम से भी जाना जाता है।

बिलीरुबिन एक पीला अपशिष्ट पदार्थ है जो रक्त से लोहा निकालने के बाद रक्तप्रवाह में रहता है।

यकृत रक्त से अपशिष्ट को फ़िल्टर करता है। जब बिलीरुबिन यकृत तक पहुंचता है, तो अन्य रसायन इसका पालन करते हैं। संयुग्मित बिलीरुबिन नामक पदार्थ में परिणाम।

यकृत पित्त नामक एक पाचक रस का उत्पादन करता है। संयुग्मित बिलीरुबिन को पित्त में पेश किया जाता है और फिर शरीर छोड़ देता है। यह इस प्रकार का बिलीरुबिन है जो मल को अपना भूरा रंग देता है।

यदि बहुत अधिक बिलीरुबिन है, तो यह आसपास के ऊतकों में रिसाव कर सकता है। यह हाइपरबिलिरुबिनमिया के रूप में जाना जाता है और त्वचा और आंखों के पीलेपन का कारण बनता है।

जोखिम कारक

पीलिया ज्यादातर एक अंतर्निहित विकार के परिणामस्वरूप होता है जो बहुत अधिक बिलीरुबिन के उत्पादन का कारण बनता है या यकृत को इससे छुटकारा पाने से रोकता है। दोनों बिलीरुबिन को ऊतकों में जमा करने का कारण बनते हैं।

पीलिया का कारण बनने वाली बीमारियों में शामिल हैं:

  • जिगर की तीव्र सूजन: यह बिलीरुबिन को संयुग्मित और स्राव करने के लिए यकृत की क्षमता को प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एक रुकावट होती है।
  • पित्त नली की सूजन: यह पित्त के स्राव और बिलीरुबिन के उन्मूलन को रोक सकता है, जिससे पीलिया हो सकता है।
  • पित्त नली की रुकावट: यह लीवर को बिलीरुबिन को खत्म करने से रोकता है।
  • हेमोलिटिक एनीमिया: बड़ी मात्रा में लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने पर बिलीरुबिन का उत्पादन बढ़ जाता है।
  • गिल्बर्ट सिंड्रोम: यह एक वंशानुगत बीमारी है जो पित्त के उत्सर्जन को संसाधित करने के लिए एंजाइम की क्षमता को प्रभावित करती है।
  • पित्तस्थिरता: यह यकृत से पित्त के प्रवाह को बाधित करता है। संयुग्मित बिलीरुबिन युक्त पित्त उत्सर्जित होने के बजाय यकृत में रहता है।

पीलिया पैदा करने वाली दुर्लभ परिस्थितियों में शामिल हैं:

  • क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम: यह एक वंशानुगत बीमारी है जो बिलीरुबिन के प्रसंस्करण के लिए जिम्मेदार विशिष्ट एंजाइम को प्रभावित करती है।
  • डबलिन-जॉनसन सिंड्रोम: यह जीर्ण पीलिया का वंशानुगत रूप है जो संयुग्मित बिलीरुबिन को जिगर की कोशिकाओं में स्रावित होने से रोकता है।
  • Pseudoictericia: यह पीलिया का एक हानिरहित रूप है। त्वचा का पीलापन बीटा-कैरोटीन की अधिकता के कारण होता है, बिलीरुबिन की अधिकता के कारण नहीं। छद्म-आदत आमतौर पर गाजर, स्क्वैश या तरबूज की बड़ी मात्रा में खाने पर होती है।

इलाज


दवाओं या पूरक पीलिया के कारण के आधार पर मदद कर सकते हैं।

उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

पीलिया के लिए उपचार का लक्ष्य कारण को समाप्त करना है न कि लक्षणों को।

निम्नलिखित उपचारों का उपयोग किया जाता है:

  • एनीमिया से प्रेरित पीलिया का इलाज रक्त में आयरन की मात्रा बढ़ाकर, या तो आयरन की खुराक लेने से या अधिक आयरन युक्त खाद्य पदार्थ खाने से किया जा सकता है। लोहे की खुराक ऑनलाइन खरीद के लिए उपलब्ध हैं।
  • हेपेटाइटिस से प्रेरित पीलिया को एंटीवायरल या स्टेरॉयड दवाओं की आवश्यकता होती है।
  • डॉक्टर शल्य चिकित्सा द्वारा इसे हटाकर पीलिया-प्रेरित रुकावट का इलाज कर सकते हैं।
  • यदि पीलिया एक दवा के उपयोग के कारण हुआ है, तो उपचार में एक वैकल्पिक दवा पर स्विच करना शामिल है।

निवारण

पीलिया यकृत समारोह से संबंधित है। यह आवश्यक है कि लोग संतुलित आहार खाने, नियमित व्यायाम करने और शराब की अनुशंसित मात्रा से अधिक का सेवन न करके इस महत्वपूर्ण अंग के स्वास्थ्य को बनाए रखें।

लक्षण


बिलीरुबिन की अधिकता से आंखों और त्वचा का पीलापन हो सकता है।

पीलिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • त्वचा और आंखों के सफेद हिस्से पर एक पीला टिंट, जो आमतौर पर सिर पर शुरू होता है और पूरे शरीर में फैलता है
  • पीला मल
  • गहरा पेशाब
  • खुजली

बिलीरुबिन के निम्न स्तर के परिणामस्वरूप पीलिया से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं:

  • थकान
  • पेट में दर्द
  • वजन में कमी
  • उल्टी
  • बुखार
  • पीला मल
  • गहरा पेशाब

जटिलताओं

पीलिया के साथ होने वाली खुजली कभी-कभी इतनी तीव्र हो सकती है कि रोगियों को किसी न किसी त्वचा को खरोंचने, अनिद्रा का अनुभव करने या अत्यधिक मामलों में, यहां तक ​​कि आत्महत्या के विचार के लिए जाना जाता है।

जब जटिलताएं होती हैं, तो यह आमतौर पर अंतर्निहित समस्या के कारण होता है, न कि केवल पीलिया के लिए।

उदाहरण के लिए, यदि एक अवरुद्ध पित्त नली पीलिया का कारण बनती है, तो अनियंत्रित रक्तस्राव हो सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि नाकाबंदी जमावट के लिए आवश्यक विटामिन की कमी का कारण बनती है।

टाइप

पीलिया के तीन मुख्य प्रकार हैं:

  • हेपेटोसेल्युलर पीलिया यकृत की बीमारी या चोट के परिणामस्वरूप होता है।
  • हेमोलिटिक पीलिया हेमोलिसिस या लाल रक्त कोशिकाओं के त्वरित गिरावट के परिणामस्वरूप होता है, जिससे बिलीरुबिन उत्पादन में वृद्धि होती है।
  • पित्त नली में रुकावट के परिणामस्वरूप ऑब्सट्रक्टिव पीलिया होता है। यह बिलीरुबिन को यकृत को छोड़ने से रोकता है।

नवजात शिशुओं

नवजात शिशुओं में पीलिया एक आम स्वास्थ्य समस्या है। लगभग 60 प्रतिशत नवजात शिशु पीलिया का अनुभव करते हैं, और यह समयपूर्व शिशुओं में 80 प्रतिशत तक बढ़ जाता है, जो गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा होता है।

वे आमतौर पर जन्म के बाद 72 घंटों के भीतर लक्षण दिखाते हैं।

एक बच्चे के शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं अक्सर टूट जाती हैं और बदल जाती हैं। यह अधिक बिलीरुबिन के उत्पादन का कारण बनता है। इसके अलावा, शिशुओं के लिवर कम विकसित होते हैं और इसलिए, शरीर से बिलीरुबिन को छानने में कम प्रभावी होते हैं।

लक्षण आमतौर पर 2 सप्ताह की अवधि के भीतर उपचार के बिना हल करते हैं। हालांकि, बिलीरुबिन के उच्च स्तर वाले शिशुओं को या तो रक्त आधान या फोटोथेरेपी के साथ उपचार की आवश्यकता होगी।

इन मामलों में, नवजात शिशुओं में पीलिया के बाद से उपचार महत्वपूर्ण है, बहुत दुर्लभ प्रकार के स्थायी मस्तिष्क क्षति से कर्निकटरस हो सकता है।

स्तरों

बिलीरुबिन के स्तर को रक्त परीक्षण में परिभाषित किया जाता है जिसे बिलीरुबिन परीक्षण कहा जाता है। यह अपरंपरागत या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन स्तरों को मापता है। ये पीलिया की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार हैं।

बिलीरुबिन का स्तर मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) में मापा जाता है। वयस्कों और बड़े बच्चों का स्तर 0.3 और 0.6 मिलीग्राम / डीएल के बीच होना चाहिए। गर्भावस्था के 9 महीनों के बाद पैदा होने वाले लगभग 97 प्रतिशत शिशुओं का स्तर 13 mg / dL से कम होता है। यदि वे इससे उच्च स्तर दिखाते हैं, तो उन्हें आमतौर पर आगे के शोध के लिए भेजा जाता है।

ये श्रेणियां प्रयोगशालाओं के बीच भिन्न हो सकती हैं। उपचार का प्रकार रोगी के स्तर पर निर्भर करेगा।

निदान

सबसे अधिक संभावना है, डॉक्टर पीलिया का निदान करने और बिलीरुबिन के स्तर की पुष्टि करने के लिए रोगी के इतिहास और एक शारीरिक परीक्षा का उपयोग करेंगे। वे पेट पर करीब ध्यान देंगे, ट्यूमर की तलाश करेंगे और जिगर की दृढ़ता को नियंत्रित करेंगे।

एक फर्म यकृत सिरोसिस या जिगर के निशान को इंगित करता है। एक चट्टान की तरह एक कठिन जिगर कैंसर का सुझाव देता है।

विभिन्न परीक्षण पीलिया की पुष्टि कर सकते हैं। पहला यह निर्धारित करने के लिए लीवर फंक्शन टेस्ट है कि लिवर ठीक से काम कर रहा है या नहीं।

यदि एक चिकित्सक कारण का पता नहीं लगा सकता है, तो आप बिलीरुबिन के स्तर और रक्त की संरचना की जांच के लिए रक्त परीक्षण का अनुरोध कर सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • बिलीरुबिन परीक्षण: संयुग्मित बिलीरुबिन के स्तर की तुलना में एक उच्च स्तर के अपरिपक्व बिलीरूबिन हेमोलिटिक पीलिया का सुझाव देते हैं।
  • पूर्ण रक्त गणना (CBC), या पूर्ण रक्त गणना (CH): लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स के स्तर को मापता है।
  • हेपेटाइटिस ए, बी और सी परीक्षण: वे विभिन्न प्रकार के यकृत संक्रमणों के लिए परीक्षण हैं।

यदि आप एक रुकावट पर संदेह करते हैं, तो डॉक्टर यकृत की संरचना की जांच करेगा। इन मामलों में, वे एमआरआई, सीटी स्कैन और अल्ट्रासाउंड सहित इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करेंगे।

इंडोस्कोपिक प्रतिगामी कोलेजनोपचारोग्राफी (ईआरसीपी) भी किया जा सकता है। यह प्रक्रिया एंडोस्कोपी और एक्स-रे छवियों को जोड़ती है।

एक लिवर बायोप्सी सूजन, सिरोसिस, कैंसर और फैटी लिवर का पता लगा सकता है। इस परीक्षण में ऊतक का नमूना प्राप्त करने के लिए यकृत में सुई डालना शामिल है। एक माइक्रोस्कोप के तहत नमूने की जांच की जाती है।

ब्रेंडा कैरेरस द्वारा अनुवादित

कारमेन मारिया गोंजालेज मोरालेस द्वारा समीक्षित

लेख अंग्रेजी में पढ़ें

लोकप्रिय श्रेणियों

Top