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क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, फेफड़े की पुरानी स्थितियों का एक संग्रह है जो वायुमार्ग को सीमित करता है और सांस लेने में कठिनाई पैदा करता है। धूम्रपान सबसे आम कारण है।

क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिसऑर्डर (सीओपीडी) बनाने वाली स्थितियों में आमतौर पर क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस और वातस्फीति शामिल हैं।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 6.4 प्रतिशत लोगों का सीओपीडी निदान है। सांस लेने में तकलीफ वाले आधे लोग अनियंत्रित रहते हैं, और आंकड़ा अधिक हो सकता है।

सीओपीडी के बारे में तेजी से तथ्य
  • सीओपीडी बीमारियों का एक संग्रह है जिसमें वातस्फीति और क्रोनिक ब्रोंकाइटिस शामिल हैं।
  • यह घातक हो सकता है और जीवन की गंभीर रूप से कम गुणवत्ता को जन्म दे सकता है।
  • संयुक्त राज्य अमेरिका में, 6.4 प्रतिशत लोगों का सीओपीडी निदान है।
  • सीओपीडी का मुख्य कारण धूम्रपान है, और छोड़ने से इससे मरने की संभावना कम हो सकती है। हालांकि, सीओपीडी वाले 1 से 4 लोगों ने कभी धूम्रपान नहीं किया है।
  • सीओपीडी को ठीक नहीं किया जा सकता है, केवल साँस की दवाओं, एक बाहरी ऑक्सीजन की आपूर्ति और फुफ्फुसीय पुनर्वास के माध्यम से प्रबंधित किया जाता है।

सीओपीडी क्या है?


सीओपीडी लाइलाज है और किसी व्यक्ति को उनके पूरे जीवन के लिए प्रभावित कर सकता है।

सीओपीडी एक आजीवन, लाइलाज श्वसन रोग है। इसमें दो मुख्य शर्तें शामिल हैं:

  • वातस्फीति, जिसमें फेफड़ों की वायु की थैली क्षतिग्रस्त हो जाती है, जिससे फेफड़े अपनी लोचदार प्रकृति खो देते हैं, इसलिए फेफड़े फ्लॉपी हो जाते हैं। इससे गैस के आदान-प्रदान में फेफड़ों की कार्यक्षमता घट जाती है।
  • क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, वायुमार्ग अस्तर की एक पुरानी सूजन जो बलगम के एक गाढ़ा और बढ़ उत्पादन का कारण बनती है। ब्रोंकाइटिस क्रॉनिक हो जाता है जब यह बनी रहती है और उपचार को रोकती है।

सीओपीडी वाले कई लोगों के पास ये दोनों होंगे, लेकिन प्रत्येक की गंभीरता व्यक्तियों के बीच भिन्न होती है।

अस्थमा के लक्षण सीओपीडी के एक भाग के रूप में ओवरलैप हो सकते हैं, और अस्थमा का इतिहास हालत विकसित करने के जोखिम को बढ़ा सकता है। अस्थमा से तात्पर्य फुलाए हुए वायुमार्ग से होता है जो ऐंठन और साँस में फंसे पदार्थों को खत्म कर देता है।

सांस लेने में तकलीफ और वायुमार्ग की रुकावट समय के साथ बिगड़ जाती है। COPD, U.S में मृत्यु का तीसरा प्रमुख कारण है।उन्नत सीओपीडी वाला व्यक्ति सीढ़ियों पर चढ़ने या खाना पकाने में असमर्थ हो सकता है, और उन्हें दवाओं और ऑक्सीजन के साथ साँस लेने में सहायता की आवश्यकता हो सकती है।

लक्षण

सीओपीडी निम्नलिखित लक्षणों में से कुछ या सभी का उत्पादन करता है:

  • पुरानी और बिगड़ती सांस, विशेष रूप से परिश्रम के बाद
  • लगातार खांसी
  • थूक का अत्यधिक उत्पादन
  • थकान
  • घरघराहट
  • लगातार श्वसन संक्रमण

अधिक गंभीर मामलों में, हो सकता है:

  • होंठ या नख बिस्तरों का नीला रंग
  • बात करते समय सांस की तकलीफ
  • मानसिक सतर्कता की कमी
  • तेज धडकन

हल्के लक्षणों वाले लोग मदद नहीं मांग सकते हैं। अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग का अनुमान है कि 12 मिलियन अमेरिकियों ने सीओपीडी को अनिर्दिष्ट किया है।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • निमोनिया जैसे आवर्ती श्वसन संक्रमण
  • हृदय की समस्याएं
  • फेफड़ों का कैंसर
  • फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप
  • अवसाद, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करने में असमर्थता के कारण
  • वजन घटना
  • कुपोषण

ये जटिलताएँ घातक हो सकती हैं। सीओपीडी निदान प्राप्त करने पर उनके खिलाफ निवारक उपाय करना सबसे अच्छा है। धूम्रपान करने वालों के लिए, छोड़ने के लिए आवश्यक है। लगातार धूम्रपान करने से लक्षण खराब हो जाएंगे।

कारण

U.S. में धूम्रपान सीओपीडी का मुख्य कारण और जोखिम कारक है, और 10 में से लगभग 8 सीओपीडी से जुड़ी मौत धूम्रपान करने वालों में होती है।

जोखिम


सीओपीडी का मुख्य कारण धूम्रपान है। तंबाकू छोड़ने से जोखिम काफी कम हो सकता है।

धूम्रपान के अलावा, सीओपीडी के विकास की संभावना बढ़ाने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • लकड़ी और बायोमास ईंधन के जलने से घर के अंदर
  • आनुवंशिक कारक, जैसे कि अल्फ़ा -1 एंटीट्रीप्सिन की कमी, यकृत द्वारा उत्पादित एक महत्वपूर्ण फेफड़े की सुरक्षा
  • घर और कार्यस्थल में वायु प्रदूषकों और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में
  • खराब इनडोर वायु गुणवत्ता
  • सीओपीडी का पारिवारिक इतिहास

अमेरिका में इसे विकसित करने वाले लगभग 1 से 4 लोगों ने कभी तंबाकू नहीं पी है।

जब लक्षण उभरते हैं, तो सीओपीडी वाले अधिकांश लोग 40 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं। हालांकि, यह एक अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्या वाले व्यक्ति में कम उम्र में शुरू हो सकता है, जैसे कि अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी या बच्चे के रूप में श्वसन संक्रमण का इतिहास।

निदान

सीओपीडी के निदान के लिए, लक्षण बने रहना चाहिए या बिगड़ना चाहिए। यदि किसी व्यक्ति के लक्षण समान हैं लेकिन लक्षण दूर हो जाते हैं, तो उनकी एक और स्थिति हो सकती है।

एक डॉक्टर परिवार और चिकित्सा इतिहास और धूम्रपान के किसी भी इतिहास के बारे में पूछेगा।

स्पिरोमेट्री नामक एक फेफड़े का कार्य परीक्षण एक निदान की पुष्टि कर सकता है। यह एक छोटी सांस में दी गई हवा की मात्रा को मापता है, और इस सांस के रूप में हवा के प्रवाह की गति होती है। रोगी स्पाइरोमीटर से जुड़ी एक नली में जोर से वार करता है, जो रीडिंग प्रदान करता है।

यह परीक्षण मापता है कि फेफड़े कितने स्तरों पर काम करते हैं।

अन्य फेफड़े के कार्य परीक्षण उपलब्ध हैं, अगर स्पाइरोमेट्री अनिर्णायक साबित होती है, जैसे कि फेफड़े का प्रसार क्षमता परीक्षण। एक्स-रे या सीटी स्कैन के साथ छाती के रक्त परीक्षण और चित्र भी उपयोगी हो सकते हैं।

इलाज

सीओपीडी का कोई इलाज नहीं है, लेकिन प्रबंधन के विकल्प लक्षणों को कम कर सकते हैं, जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं, जटिलताओं को कम कर सकते हैं और फेफड़ों के कार्य में गिरावट की दर को कम कर सकते हैं।

धूम्रपान बंद

धूम्रपान सीओपीडी के प्रमुख कारणों और आंदोलनकारियों में से एक है। धूम्रपान छोड़ने से लक्षणों में सुधार और रोग की धीमी गति में सुधार हो सकता है।

सहायक चिकित्सा हस्तक्षेप में शामिल हैं:

  • व्यक्तिगत और समूह परामर्श
  • निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी काउंटर पर उपलब्ध है, जैसे निकोटीन पैच
  • दवाओं के पर्चे पर उपलब्ध, जैसे कि बुप्रोपियन (ज़ायबोन) या वैरेनिकलाइन (चेंटिक्स)

धूम्रपान छोड़ने से सीओपीडी के भविष्य के विकास को भी रोका जा सकता है।

दवा से इलाज

दवा उपचार लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता है, लेकिन वे रोग के प्राकृतिक पाठ्यक्रम को नहीं बदलते हैं, सीओपीडी का इलाज करते हैं, या क्षतिग्रस्त फेफड़ों के कार्य को उल्टा करते हैं। फेफड़े के कार्य में अंतर्निहित गिरावट संभवतः उसी दर पर जारी रहेगी।

निम्नलिखित दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं:

  • ब्रोंकोडाईलेटर्स वायुमार्ग के आसपास की मांसपेशियों को आराम दें ताकि वायुमार्ग खुल सकें, जिससे सांस लेना आसान हो जाए।
  • ग्लुकोकोर्तिकोइद स्टेरॉयड हैं जो ब्रोंकोडाईलेटर्स के साथ संयुक्त होने पर सीओपीडी और अस्थमा की सूजन को कम कर सकते हैं।

दवा की खुराक आमतौर पर इनहेलर उपकरणों के माध्यम से सीधे फेफड़ों में पहुंचाई जाती है, जैसे कि मीटर्ड-डोज़ इनहेलर्स (एमडीआई), ड्राई-पाउडर इनहेलर्स (डीपीआई) या नेबुलाइज़र मशीनें।

सीओपीडी वाले लोगों में फ्लू वायरस गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है, इसलिए उन्हें वार्षिक टीकाकरण प्राप्त करना होगा।

सीओपीडी वाले लोगों को भी निमोनिया का अधिक खतरा होता है। न्यूमोकोकल वैक्सीन जटिलताओं के खिलाफ एक अच्छा निवारक उपाय हो सकता है। नियमित टेटनस बूस्टर जिसमें खांसी के खिलाफ सुरक्षा शामिल है, की भी सिफारिश की जाती है।

ऑक्सीजन थेरेपी

ऑक्सीजन एक मास्क या नाक के माध्यम से दिया जाता है अगर रक्त ऑक्सीजन बहुत कम है। उपकरण का उपयोग घर पर, या तो लगातार या दिन के निश्चित समय पर किया जा सकता है।

इस प्रकार की चिकित्सा सीओपीडी वाले कुछ लोगों को लंबे समय तक जीवित रहने, बेहतर नींद लेने, दैनिक कार्यों को कम बाधा के साथ करने और उनके प्रमुख अंगों को नुकसान से बचाने में मदद कर सकती है।

सर्जरी

सीओपीडी के उपचार में सर्जिकल प्रक्रियाओं को अंतिम उपाय माना जाता है।

उनमे शामिल है:

  • एक फेफड़े का प्रत्यारोपण
  • एक बुलटॉमी, जिसका उद्देश्य बड़े वायु थैली को हटाने के लिए है, जिसे बुलै कहा जाता है, जो श्वास को प्रभावित करता है
  • फेफड़ों की मात्रा में कमी सर्जरी, या समारोह में सुधार करने के लिए फेफड़ों से क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाने।

सीओपीडी रोगियों में फेफड़े के ऑपरेशन से संक्रमण और निशान सहित घातक और गैर-घातक जटिलताएं हो सकती हैं। वे लक्षणों को भी खराब कर सकते हैं।

नीचे COPD का एक 3-D मॉडल है, जो पूरी तरह से इंटरैक्टिव है।

सीओपीडी के बारे में अधिक समझने के लिए अपने माउस पैड या टचस्क्रीन का उपयोग करके मॉडल का अन्वेषण करें।

प्रबंध

सीओपीडी के प्रबंधन में अक्सर सांस की स्थिति को हल करना शामिल होता है। ब्रीदिंग एक्सरसाइज जैसे "बेली ब्रीदिंग" और "पर्पस लिप ब्रीथिंग" सांस से बाहर होने के एहसास को कम करने में मदद कर सकते हैं।

अमेरिकन लंग एसोसिएशन ने इन श्वास तकनीकों को सीखने में सहायता करने के लिए कुछ उपयोगी वीडियो प्रदान किए हैं।

फुफ्फुसीय पुनर्वास

पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन, स्वास्थ्य पेशेवरों के एक बहु-विषयक समूह द्वारा आयोजित एक कार्यक्रम है जो दैनिक गतिविधियों और जीवन की गुणवत्ता के साथ मदद करता है।

हस्तक्षेपों के व्यक्तिगत सेट में शामिल हो सकते हैं:

  • एक शारीरिक व्यायाम कार्यक्रम
  • साँस लेने के व्यायाम
  • रोग प्रबंधन में प्रशिक्षण
  • पोषण संबंधी और मनोवैज्ञानिक परामर्श

कार्यक्रम का उद्देश्य सीओपीडी वाले लोगों के लिए सामाजिक स्वतंत्रता को अधिकतम करना है।

कार्डियोवास्कुलर और पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (एएसीपीआर) के अमेरिकन एसोसिएशन में प्रमाणित फुफ्फुसीय पुनर्वास कार्यक्रमों की एक निर्देशिका है।

आउटलुक

सीओपीडी वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि वे धूम्रपान करते हैं या नहीं और एक बार उनके फेफड़ों की क्षति कितनी गंभीर है।

सीओपीडी के साथ धूम्रपान न करने वाले या कम गंभीर लक्षणों वाले लोगों को अपने जीवन से महत्वपूर्ण वर्ष कम होने की संभावना है।

सीओपीडी के एक बढ़ाया स्तर पर धूम्रपान करने वालों को, हालांकि, जीवन प्रत्याशा के लगभग 6 साल खो देते हैं, इसके अलावा 4 साल जो धूम्रपान स्वयं बंद हो जाते हैं।

सीओपीडी अपरिवर्तनीय है, लेकिन धूम्रपान करने वाले जल्द से जल्द छोड़ने के द्वारा अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

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