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दर्द निवारक दवाओं के साथ एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करने से रक्तस्राव का खतरा बढ़ सकता है

अपने दम पर, एंटीडिपेंटेंट्स और दर्द निवारक का एक सामान्य रूप इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम से जुड़ा नहीं है। एक नए अध्ययन के निष्कर्षों के अनुसार, जब एक साथ लिया जाता है, तो उपचार शुरू होने के बाद वे जल्द ही रक्तस्राव के खतरे को बढ़ा सकते हैं।


एस्पिरिन जैसी गैर-विरोधी भड़काऊ दवाएं व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं और आमतौर पर ओवर-द-काउंटर खरीद के लिए उपलब्ध हैं।

में प्रकाशित, अध्ययन बीएमजेदर्द निवारक दवा का एक सामान्य रूप - बिना एंटीस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के साथ या बिना एंटीडिप्रेसेंट के साथ इलाज किए गए मरीजों के बीच खोपड़ी (इंट्राक्रानियल हेमरेज) के अंदर रक्तस्राव के जोखिम की तुलना में शामिल है।

लेखकों के अनुसार, अवसाद सभी सामान्य पुरानी स्थितियों में स्वास्थ्य में सबसे बड़ी गिरावट पैदा करता है और पुराने वयस्कों के बीच एक विशेष समस्या माना जाता है।

अवसाद के रोगियों को एंटीडिप्रेसेंट दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है, जैसे कि चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई)। हालांकि, ये आमतौर पर जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए माना जाता है।

माना जाता है कि NSAIDs जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाते हैं। इसके अलावा, चिंता है कि ये दो प्रकार की दवा एक-दूसरे के साथ प्रतिकूल रूप से बातचीत कर सकती हैं। इस चिंता ने कोरिया में स्थित शोधकर्ताओं की एक टीम को दोनों दवाओं के साथ इलाज किए गए रोगियों के बीच इंट्राक्रानियल रक्तस्राव के जोखिम को परिभाषित करने का प्रयास करने का नेतृत्व किया।

जांच करने के लिए, शोधकर्ताओं ने कोरिया में 2009 और 2013 के बीच हर पहली बार एंटीडिप्रेसेंट पर्चे के लिए कोरियाई राष्ट्रव्यापी स्वास्थ्य बीमा डेटाबेस से डेटा प्राप्त किया - 4,145,226 लोगों का एक समूह। उन्होंने एक नए नुस्खे के एक महीने के भीतर इंट्राक्रानियल रक्तस्राव के लिए किसी भी प्रवेश की पहचान करने के लिए एनएसएआईडी के नुस्खे और अस्पताल के रिकॉर्ड तक पहुंच बनाई।

शोधकर्ताओं ने पाया कि अध्ययन के दौरान इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव का 30-दिन का जोखिम रोगियों के लिए अधिक था, जो एंटीडिप्रेसेंट और एनएसएआईडी के संयोजन का उपयोग कर रहे थे, यह उन रोगियों के लिए था जो केवल एंटीडिप्रेसेंट का उपयोग करते थे।

एंटीडिप्रेसेंट के विभिन्न रूपों के बीच, या रोगियों की उम्र के साथ इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव जोखिम में कोई सार्थक अंतर नहीं थे। दोनों दवाओं का उपयोग करने वाले पुरुष रोगियों में संयोजन का उपयोग करते हुए महिला रोगियों की तुलना में इंट्राक्रानियल रक्तस्राव का खतरा अधिक था।

ओवर-द-काउंटर दवा की व्यापकता जोखिमों को बढ़ाती है

कई सीमाओं ने अध्ययन के लेखकों को अपने निष्कर्षों की व्याख्या करने के लिए सावधानी बरतने का नेतृत्व किया। वे कहते हैं कि कोडिंग की अपूर्णता, अधूरे रिकॉर्ड और अनसुने कन्फ़्यूडर ने परिणामों को प्रभावित किया हो सकता है।

इन सीमाओं के बावजूद, वे मानते हैं कि "जब रोगियों को इन दोनों दवाओं का एक साथ उपयोग करने पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।"

एक साथ संपादकीय में, स्कॉटलैंड के ग्लासगो विश्वविद्यालय में डॉ। स्टीवर्ट मर्सर और यूके में कैम्ब्रिज विश्वविद्यालय में सहयोगियों ने बताया कि दवा के दो रूपों का व्यापक रूप से उपयोग कैसे किया जाता है।

विशेष रूप से, NSAIDs ने पिछले वर्ष अमेरिका में ओवर-द-काउंटर बिक्री में 739 मिलियन वस्तुओं का हिसाब दिया - सभी ओवर-द-काउंटर दवाओं का 13%। इन दवाओं का इस्तेमाल अक्सर बिना प्रिस्क्रिप्शन और नॉनफर्मासी सेटिंग्स में किया जाता है।

वे लिखते हैं, "ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक की उपलब्धता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि डॉक्टर अक्सर गैर-प्रत्यारोपित दवाओं द्वारा उत्पन्न जोखिम और संभावित इंटरैक्शन पर विचार करने में विफल होते हैं," वे लिखते हैं। "हालांकि NSAIDs को काउंटर पर खरीदा जाता है, अक्सर इसे केवल एक छोटी अवधि के लिए लिया जाता है, [अध्ययन] ने एक नए नुस्खे के 30 दिनों के भीतर रक्तस्राव के जोखिम की सूचना दी।"

इसके अलावा, ऐसी स्थितियां जो एंटीडिपेंटेंट्स और एनएसएआईडी के साथ इलाज की जाती हैं, अक्सर सह-अस्तित्व में होती हैं। उदाहरण के लिए, प्रमुख अवसाद वाले 65% वयस्कों में भी पुराना दर्द होता है।

नतीजतन, वे निष्कर्ष निकालते हैं कि चिकित्सकों को इन दवाओं को निर्धारित करते समय सावधानी बरतनी चाहिए और रोगियों के साथ इन जोखिमों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। वे निष्कर्ष "उच्च सामाजिक आर्थिक अभाव के क्षेत्रों में विशेष रूप से प्रासंगिक हो सकते हैं, जहां मानसिक और शारीरिक समस्याओं का संयोजन बहुत आम है," वे कहते हैं।

इससे पहले, मेडिकल न्यूज टुडे एक अध्ययन में सूचना दी गई है कि अधिक मात्रा में एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के उपयोग और पुराने वयस्कों में मनोभ्रंश और अल्जाइमर रोग के बढ़ते जोखिम के बीच एक महत्वपूर्ण कड़ी है।

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